简介：摘要目的评价快速线上评估(rapid on-line evaluation，ROLE)在胰腺实性病变内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration，EUS-FNA)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月北京大学第一医院进行EUS-FNA的胰腺实性病变患者资料。根据是否进行ROLE法，分为ROLE组和对照组。ROLE组根据病理医师判断是否获得足量胰腺组织细胞或异型细胞来决定是否继续穿刺，对照组根据内镜医师穿刺经验判断是否获得足量肉眼组织条决定是否继续穿刺。EUS-FNA获得的标本由另一位病理医师给出细胞学和组织学诊断，而最终诊断的金标准基于手术切除标本的组织学诊断，对于没有接受手术治疗的患者，最终诊断依据临床病程、影像学、肿瘤标志物和治疗效果反馈等综合结果。比较两组的诊断率、准确率、灵敏度、特异度、穿刺针数、操作时间及并发症发生率等指标。结果共纳入87例患者，其中ROLE组51例，对照组36例。ROLE组诊断率高于对照组，但差异无统计学意义[98.0%(50/51)比86.1%(31/36), P＝0.078]；ROLE组的穿刺针数少于对照组，差异有统计学意义(中位数2针比3针，P<0.001)；ROLE组的操作时间与对照组相比，差异无统计学意义(均数19.4 min比18.5 min，P＝0.089)，两组在诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、并发症发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ROLE在胰腺实性病变EUS-FNA中能提高穿刺的组织获取量，减少穿刺针数，且不明显增加操作的时间和风险。

简介：摘要目的探讨三孔结扎法腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果。方法80例患者在气管插管全麻下采用三孔结扎法行腹腔镜阑尾切除术，脐部下缘置入10mmTrocar作为观察孔，脐与耻骨联合连线中点处置入10mmTrocar、右侧腹直肌外缘2cm平脐处置入5mmTrocar作为操作孔。阑尾系膜及根部分别以丝线结扎并切断，阑尾残端行缝合包埋。阑尾自穿刺孔取出，不须缝合皮肤切口。结果80例手术均获成功，无中转开腹，手术时间平均50分钟，术后平均住院时间3.5天，无腹腔内大出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻、切口感染等并发症。结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎，荷包缝合包埋等传统技术处理阑尾系膜及残端是安全可靠的。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的优势及可行性。方法回顾性分析我院应用腹腔镜胆囊切除术治疗40例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果39例老年急性胆囊炎患者在腹腔镜下完成手术，1例中转开腹完成手术。住院时间6～8天,无手术并发症,40例均痊愈出院,无死亡病例。结论虽然老年人脏器基础功能减退，代偿能力差且多有合并症，但只要做到了合理的围手术期处理，选取适宜的手术时机，尽可能的降低手术风险及术后并发症，腹腔镜胆囊切除术用于老年患者是安全有效，值得临床推广的。

简介：摘要目的回顾性对比分析血栓抽吸与支架取栓在治疗急性前循环大血管闭塞性脑梗死中的有效性与安全性。方法回顾性收集2018年6月至2019年10月在我院行急性脑血管病血管内治疗的33例患者资料，其中17例行支架取栓，16例行血栓抽吸，主要观察指标为闭塞血管再通率（mTICI 2b级以上），次要观察指标为血管再通时间（股动脉穿刺到再通时间）、远期良好预后率（3月后mRS评分0～2分）、血栓逃逸率、需补救措施率、出血率、死亡率等，采用t检验对不同手术手术时间的差异进行检验，采用卡方检验对不同手术方式定性结果的差异性进行检验。结果两组患者术前的NHISS评分中位数分别为血栓抽吸组（13分，2～23分），取栓组（11分，3～19分），二者之间差异无统计学意义（P>0.01）。血栓抽吸治疗闭塞血管开通率（mTICI 2b级以上）为87.5%（14/16），支架取栓治疗闭塞血管开通率（mTICI 2b级以上）为70.6%（12/7），二者差异无统计学意义（χ2=1.41，P>0.01）。两种手术方式在血管开通时间、远期良好预后率、血栓逃逸率、需补救措施率、出血率及死亡率之间差异均无明显统计学意义。结论对比支架取栓，血栓抽吸技术治疗急性缺血性大血管闭塞性脑卒中是有效的和安全的。但仍然需要大样本的研究去进一步验证血栓抽吸技术的疗效性与安全性。

简介：【摘要】目的：观察B超引导下我院36例接受关节腔注射肩周炎患者的临床治疗效果。方法：选取我院在

简介：摘要目的比较腹腔镜和传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法对2009年至2013年来我院进行手术治疗的68例小儿腹股沟疝，比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果腹腔镜组在手术时间，术中出血，住院时间，手术后自主活动时间等明显少于传统组（P＜0.05），而并发症阴囊水肿的发生率腹腔镜组明显少于传统手术组（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟疝较传统开放手术具有较大的优势，值得在有一定技术基础的医院推广应用。

简介：摘要近年来腔镜甲状腺手术发展迅速，衍生了众多的入路及方式，不同的入路及方式各有优劣，治疗的适应证也有区别。本文就国内外腔镜甲状腺手术主流技术的特点作一综述，为临床决策及治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨在睾丸扭转中运用高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法择本科2016年7月到2017年7月间睾丸扭转60例患者实施研究，所有患者均进行常规超声及高频彩色多普勒超声检查，分析总结两种检查方式的诊断效果。结果高频彩色多普勒超声对睾丸形态异常、睾丸内部回声异常、睾丸内血流减少、睾丸内血流消失检出率38.3%、16.7%、36.7%、63.3%及对睾丸扭转的诊断准确率100.0%较二维超声18.3%、3.3%、20.0%、40.0%、58.3%明显升高（P<0.05）。60例患者中42例患者实施常规手术后康复，16例患者存在睾丸扭转，附睾未扭转，实施针对性手术后恢复，2例患者因睾丸、附睾均出现扭转，病情严重，手术治疗无效后实施睾丸切除。结论在睾丸扭转中运用高频彩色多普勒超声的诊断价值高。

简介：摘要目的研究同时总结甲状腺肿瘤疾病接受彩色多普勒超声进行诊断的具体方法以及诊断价值。方法对于我们医院在过去一年之内所接诊的通过手术病理证实属于甲状腺肿瘤病人资料100例施行分析，统计100例病人的彩色多普勒检查资料以及手术病理资料。结果100例病人的声像图检查结果表明存在不均质以及沙粒状钙化，良性肿瘤病人声像图存在囊肿壁钙化、后方增强以及囊性变等，病人接受彩色多普勒超声进行诊断的总体符合率比较高，其中甲状腺腺瘤的诊断符合率最高，之后为结节性甲状腺瘤与甲状腺囊肿。结论临床中针对甲状腺肿瘤疾病，为其开展彩色多普勒超声进行诊断，不会对病人造成创伤，不存在辐射，能够重复检查，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要：钢结构吊装机械的选择受吊装半径、吊装高度及跨越障碍物高度的影响极大，这些参数的稍微增大将导致所需吊车的吨位成几何倍数的增加，极大的增加吊装效率及吊装成本，有时常规吊装设备无法完成吊装作业。钢结构跨内吊装逆作法是施工中场地受限、工期紧张、常规吊装成本过高情况的一种解决方法。

简介：摘要目的研究分析高血压性心脏病早期诊断中彩色多普勒超声心动图的应用价值。方法选取2016年6月~2018年11月期间于本院就诊高血压性心脏病患者共94例与同期入院健康体检者共94例，开展临床对比研究，患者为研究组，健康者为对照组。两组入院后均接受彩色多普勒超声心动图检查。对比两组心脏结构及心功能指标数据差异性。结果经对比两组诊断所得数据后，除左心室收缩末期容积组间对比无明显差异，P>0.05；较对照组，研究组左心室舒张末期容积、左心房内径、心肌质量数值均明显较高，而左心室射血分数则相对较低，P<0.05。结论在高血压性心脏病早期诊断中应用彩色多普勒超声心动图，可通过超声影像对患者心脏结构的及心脏功能进行实时、有效诊断，并通过数据对比实现对患者的有效诊断，应用价值显著。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼分别联合七氟醚或丙泊酚在临床麻醉中对颅内手术患者血压和心律的影响。方法研究组60例患者采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉，对照组60例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果研究组患者治疗过程中DBP和SBP变化较对照组不明显，心律变化较对照组不明显（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚相对于瑞芬太尼复合七氟醚对颅内手术患者的麻醉具有更好的安全性。

简介：摘要目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)显像联合超声对甲状旁腺功能亢进症(HPT)合并甲状腺癌(TC)的术前诊断价值。方法回顾性研究。纳入2013年9月—2019年12月经东南大学医学院附属江阴医院乳甲科手术及病理证实的HPT合并TC患者15例，其中男3例、女12例，年龄35～57岁(中位年龄49岁)；继发性HPT 10例，原发性HPT 5例。统计术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶及TC病灶数；由多学科团队分析术前99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声检查，比较99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声对病变甲状旁腺及TC的检出率有无差异。结果15例HPT合并TC患者术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶44枚，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的检出率为86.4%(38/44)，高于超声的检出率65.9%(29/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。10例继发性HPT合并TC患者手术检出39枚甲状旁腺病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声则分别检出33枚(84.6%)和27枚(69.2%)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；5例原发性HPT合并TC患者均为单发病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像检出5枚，超声检出2枚、漏检3枚。15例患者术中检出并经术后病理证实的TC病灶共16枚，其中单发14例、多发1例(2枚)，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对TC病灶的检出率为5/16低于超声的12/16，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对HPT合并TC的甲状旁腺病灶的检出率优于超声，而超声对合并的TC诊断优于99Tcm-MIBI SPECT/CT显像，两者联合应用有助于HPT合并TC的诊断。

简介：摘要：在自信教育的视域下，培养自信学生是教育的重要目标。为此，创设成功环境、因材施教等策略被提出。创设成功环境包括为学生提供积极的学习和生活环境，激发学生自信心；因材施教强调个性化教育，根据学生特点和需求，量身定制教育方案，提供个性化的学习支持。这些策略旨在通过教育，使学生建立起自信心，从而更好地面对挑战，发挥潜能，成为更自信、更成功的个体。这种教育模式符合现代教育的发展趋势，对培养学生全面发展和个性特长具有积极意义。

简介：摘要：现如今，我国高等教育逐步普及，越来越多的高校学生已经享受到更加多样化、全面化的高等素质教育。伴随着互联网信息技术快速发展，各类教育教学信息快速流通，自媒体时代之下，高校体育学科日常教学活动正在发生深刻变化。互联网信息技术以及相关计算机设备已经为高校体育学科日常教学活动提供了更加多样化的教学途径。尽管如此，高校体育学科日常教学活动依然存在诸多问题，即便是自媒体技术快速发展，也不能够在短时间内改变高校体育教学发展现状。面对此种情况，笔者将在文章以下内容中结合自媒体教学具体情况，细致分析高校体育学科日常教学具体方法。

简介：摘要随着新课程改革的逐步深化，对教育教学提出了更高的要求。不仅要教学生知识，还要培养学生的核心素质，使学生更好地适应社会的发展。核心素养是培养学生应具备的适应学生终身发展和社会实际需要的必要素质和关键能力。在初中数学教学中，教师要精心设计学生的教学，采取多种策略培养学生的核心素质，保证学生的全面发展。基于此，本文针对核心素养视角下，如何构建初中数学高效课堂的方法与策略展开深入的分析和研究，促进学生核心素养的提升和发展，进而能够促进初中数学课堂教学的良好发展。

简介：摘要:随着中国科学技术的持续发展,世界科学技术水平也日益提升,信息技术应用的范围越来越广,在信息化越来越普及的大趋势下,建筑行业也开始进行信息化的改革与创新。对于传统的建筑工程管理,信息化程度不高,办事效率较为低下,处理事情不及时,容易导致管理工作受到阻碍。在这样的背景下,建筑工程管理信息化让建筑施工单位得到了全方位的提升,信息化使得建筑工程项目的内容数据方便统一整理,实现了企业的科学管理,可以更加高质量的完成建筑项目。施工企业运用信息化来实施施工管理,不仅是公司整体实力的提升,而且是中国建筑行业的大幅度提升。本章就在现代化背景下建筑工程的质量控制问题展开了简要的研究与简析。

简介：演讲稿是一种被大众所熟悉的文本形式。其为演讲者的具体交际活动提供了明晰的大纲和规范,且具备相当的说服性和感染色彩,因而成为一种特定的文本并在不同范围和程度下翻译成各国文字,为人类的文明进步与反思提供富有价值的具体参考。而本文首先就将对这一常见文本类型的定义进行整合,接着对其五个方面的特性,即针对性、鲜明性、条理性、通俗性和适当的感情色彩一一阐释,并给出分别体现这些特性的例句加以分析,以便给读者提供一些演讲稿翻译过程中的思考与提示。

简介：【摘要】2021年，“双减”政策落地，旨在减轻学生过重的作业负担和课外培训负担，促进学生全面发展。要让“双减”真正落实，关键是让学生回归学校回归课堂。我们守住学校主阵地，坚持以生为本，推进教学改革，尝试分层教学，让学生“吃饱吃好”，努力提高课堂教学质量。

简介：摘要：随着我国加大对农村地区经济发展的重视力度，再加上乡村振兴战略的进一步实施，农村地区整体环境也发生了较大的变化，而我国的电力行业企业是我国的一大支柱产业，电力与人们的日常生产以及生活有着非常直接的关系。在农村地区经济发展、农村地区基础设施建设以及农民生产生活当中，对于电能的需求也非常大，在乡村振兴战略具体实施的过程当中，电力工程项目建设就显得非常重要。基于此，在当前时代发展背景下，要加大对农村地区配电网工程施工建设的管理力度，本文对目前农村地区配电网工程施工建设过程当中存在的突出问题进行分析研究，针对存在的问题提出一些提高农村地区配电网工程施工建设管理水平的对策措施，以供参考。