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  • 简介:摘要:近年来,随着工业技术的飞速发展,机械设备和电气技术取得的成就非常显著。为适应现代化生产生活的趋势,机械电 气设备在工业领域得到了广泛的应用,这也给我国社会生产建设提供了极大方便。我国机械电气设备安装技术与发达国 家相比,许多控制要点的操作规范还有待进步的完善,这就需要安装人员对此引起高度重视,对机电设备的安装施工环节细 控制管理,强化控制设备安装要点,为我国机械电气设备的发展提供有力的支持。本文在对机械电气的理论进行概述的基础上,分析了机电设备安装存在的问题,为机电设备的科学安装提出了意见和建议,最后就机电安装的发展 趋势提出了展望。

  • 标签: 机械电气一体化 设备安装 技术要点 发展趋势
  • 简介:摘 要:近年来,我国的经济实力和科学技术水平得到了很大的发展和进步,综合国力与国际地位也在不断的提高。各个行业和领域逐渐形成了彼此之间相互交叉和渗透的态势,从而使得工业方面正在面临极为严峻的挑战,需要对相关技术进行不断的改造和完善,特别是对于机械工程领域而言,伴随着我国计算机网络技术和微电子技术的不断进步,机械工业方面对以上两项技术进行大力的引进和应用。本文将以机械电气设备安装技术要点进行简要的分析和描述。

  • 标签: 机电一体化 机械电气一体化设备 安装技术 要点
  • 作者: 郑阔 高显华 白辰光 刘连杰 张卫
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2023年第01期
  • 机构:海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科,上海 200082 上海长海医院遗传性结直肠癌筛查防治中心和遗传性肿瘤家庭阻断中心,上海 200082,上海长海医院遗传性结直肠癌筛查防治中心和遗传性肿瘤家庭阻断中心,上海 200082 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)病理科,上海 200082
  • 简介:摘要目的比较早发性结直肠癌(EOCRC)与晚发性结直肠癌(LOCRC)患者的发病趋势、临床病理特征、治疗和预后的差异。方法病例纳入标准:(1)病理证实的结直肠腺癌,包括遗传性结直肠癌综合征,如Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jeghers综合征、幼年性息肉病综合征和锯齿状息肉病综合征;(2)在上海长海病理登记系统中有登记信息。排除邻近器官的恶性肿瘤侵犯结直肠者、远处器官的恶性肿瘤转移至结直肠者、结直肠良性病变者以及复发性CRC患者。采用回顾性队列研究方法,收集2000年1月1日至2021年12月31日间结直肠癌登记病例资料,采用年均变化率(AAPC)来描述长期变化趋势,比较两组发病趋势、临床、病理、分子和治疗特征以及预后的差异。结果(1)发病趋势:共纳入34 067例CRC患者,其中EOCRC患者6 369例,LOCRC患者27 698例。2000—2021年间,EOCRC(AAPC=8.4%)、LOCRC(AAPC=11.6%)和CRC(AAPC=11.0%)病例数均显著增加。在EOCRC患者中,40~49岁组病例数最多(AAPC=8.3%),30~39岁组增长最快(AAPC=9.0%),<30岁组的AAPC为7.2%;男性和女性EOCRC患者的AAPC分别为8.8%和7.8%;右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌患者的AAPC分别为8.7%、8.9%和7.9%。(2)人口学特征:与LOCRC组相比,EOCRC组中男性更少[58.4%(3 717/6 369)比63.2%(17 497/27 698),χ2=50.785,P<0.001],直肠癌[56.1%(3 575/6 369)比52.6%(14 561/27 698),χ2=69.584,P<0.001]和结直肠多原发癌[2.1%(134/6 369)比1.2%(343/27 698),χ2=27.479,P<0.001]更多,但左半结肠癌[26.7%(1 698/6 369)比28.4%(7 861/27 698),χ2=7.511,P=0.006]和右半结肠癌[15.1%(962/6 369)比17.8%(4 933/27 698),χ2=26.300,P<0.001]更少,差异均有统计学意义。(3)临床特征:与LOCRC组相比,EOCRC组的体质指数更低[(23.13±3.39)kg/m2比(23.44±4.46)kg/m2],肿瘤直径更大[(4.6±2.0)cm比(4.4±2.0)cm],血清癌胚抗原水平较低(中位数3.0 μg/L比3.7 μg/L),血清糖类抗原19-9水平偏高(中位数11.8 kU/L比10.7 kU/L),直肠癌位置更低[(6.1±3.6)cm比(6.5±3.4)cm],腹痛[23.0%(749/3 254)比19.3%(2 642/13 687)]、里急后重[1.6%(52/3 254)比0.9%(124/13 687)]和腹部肿块[1.1%(37/3 254)比0.7%(98/13 687)]的发生率较高,各种合并症(高血压、糖尿病、心血管疾病和脑部疾病)[36.64%(1 191/3 254)比60.5%(8 276/13 687)]、伴发息肉[9.4%(305/3 254)比14.7%(2 016/13 687)]和伴发其他癌症[1.8%(57/3 254)比3.2%(435/13 687)]的比例更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)病理特征:与LOCRC组相比,EOCRC组的溃疡型肿瘤更多[68.1%(2 216/3 254)比64.4%(8 817/13 687)],黏液腺癌和印戒细胞癌更多[17.9%(544/3 254)比11.6%(1 495/13 687)],脉管浸润和神经浸润更多[分别为:22.1%(285/1 291)比17.5%(1 203/6 864);29.7%(386/1 299)比22.4%(1 541/6 876)],无淋巴结转移比例更少[54.9%(1 707/3 110)比62.6%(8 138/13 002)],远处转移更多[18.0%(576/3 200)比15.4%(2 061/13 392)],浸润深度更深[T3期:75.2%(2 346/3 119)比73.6%(9 676/13 149)],TNM分期更晚[Ⅲ期:32.7%(1 047/3 200)比27.6%(3 700/13 393)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(5)分子特征:与LOCRC组相比,EOCRC组KRAS基因突变率更低[40.1%(1 272/3 171)比 44.9%(7 288/16 239),χ2=24.253,P<0.001],错配修复缺陷(dMMR)的肿瘤更多见[21.4%(563/3 171)比13.1%(1 840/16 239),χ2=100.330,P<0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(6)与LOCRC组相比,EOCRC组接受了更多的Miles或Hartmann手术[14.3%(281/3 254)比11.9%(950/13 687)]、扩大根治性切除术[12.6%(410/3 254)比10.2%(1 393/13 687)]、肠造口术[35.3%(1 148/3 254)比32.0%(4 380/13 687)]、术前治疗[22.3%(725/3 254)比15.8%(2 159/13 687)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的NRAS、BRAF和PIK3CA基因突变率、无瘤生存期(DFS)和总生存期(OS)差异无统计学意义(均P>0.05)。结论过去的20年里,在上海长海医院接受诊治的EOCRC和LOCRC的病例数均持续增加。与LOCRC组相比,EOCRC组的肿瘤更具侵袭性,TNM分期更晚,接受了更积极的手术治疗和围手术期治疗,但两组的DFS和OS相似。建议对年轻人进行更多的CRC筛查,以便应对EOCRC不断增长的趋势。

  • 标签: 结直肠癌,早发性 结直肠癌,晚发性 发病趋势 临床病理特征 预后 队列研究