简介：摘要：介绍了里必矿井副立井井筒湿陷性高回填土的特殊形态，分析了湿陷性高回填土的特性及冻结孔施工的难点，论述解决这些施工难点所采取施工技术方法及措施，确保冻结钻孔在湿陷性高回填土上施工的安全、质量、进度，为类似工程施工提供了可靠施工经验和案例。

简介：【摘 要】 目的 : 探讨 PICC置管后导管堵塞的原因并提供护理对策。方法：通过对 8例发生 PICC置管堵塞的患者进行回顾性分析，探讨 PICC置管后堵塞原因，并提出针对性对策。结果： PICC置管后发生堵塞的原因主要有血凝性堵塞、肺血栓性堵塞、 PICC接口处污染及机械性堵塞。针对以上原因提出护理对策包括置管部位选择、脉冲式正压封管、非血凝性导管堵塞护理措施、建立 PICC系统管理机制以及紧急管理措施。结论：通过积极有效的针对性护理对策可以有效降低 PICC置管后导管堵塞的发生。

简介：摘要传统的PHC管桩生产工艺采用常压蒸汽养护加高压蒸养，即二次蒸养工艺。为克服传统生产工艺导致的大量能源消耗以及高压蒸养对PHC管桩混凝土性能影响等弊端，通过大量的试验和研究，成功开发出了PHC管桩免高压蒸养生产工艺。相比于传统高压蒸养制桩工艺，免高压蒸养工艺具有改善混凝土抗锤击性和耐久性，并具有节能环保和制桩成本低等特点。免压蒸PHC管桩已在众多工程中获得应用，不仅简化了生产工序、提高了PHC管桩耐久性和抗锤击性等性能，而且降低了成本，保护了环境。

简介：摘 要：市政施工过程中不可避免的遇到城市地下管线，地下管线的保护是一个技术难题，稍有不慎施工就会使地下管线损坏，导致部分区域停水、停电，给城市居民日常生产生活会造成一定影响。本文就 华阳路南延（含华阳桥）道路工程施工第二标段桥梁施工过程中遇到的各种市政管线的就地加固保护，通过选用袖阀管注浆加固方法、改进袖阀管注浆器结构、严格袖阀管注浆工艺、注浆参数、施工技术要点等管理措施，各种市政管线就地加固保护效果良好，保证了工程安全顺利推进。

简介：【摘要】目的 观察尿激酶联合肝素合剂封管在血液透析双腔导管中的临床应用效果。方法 将 58例利用右颈静脉双腔中心静脉导管进行透析治疗的患者分为观察组和对照组。用尿激酶联合肝素合剂封管者为观察组。采用肝素钠溶液封管者对照组。观察两组在血液透析过程中血流量和静脉压情况，及管腔阻塞、置管部位出血例次。观察时间为 8周。 结果 观察组血流量高于对照组 (P< 0.05)，静脉压低于对照组 (P<0.05)，导管发生堵塞次数低于对照组 (P<0.05)。两组置管部位及其他部位出血无差异 (P>0.05)。结论 尿激酶联合肝素合剂用于双腔透析导管封管液中，能显著改善导管的功能，保障透析过程中的充足血流量，提高血液透析充分性。

简介：摘要：随经济的不断发展，电网负荷、网架密度呈现出逐年上升趋势，以往传统形式上的电力监理风险管控体系的弊端愈加突出，难以顺应现代化电力工程项目管理需求。文章基于实际，在探究电力工程监理风险管控体系构建方式的基础上，就其的可行性与应用价值展开分析。

简介：

简介：摘要目的探讨通过多准则决策分析法（MCDA）构建集束化干预策略，为神经重症患者早期拔除留置导尿管提供依据。方法检索文献并通过MCDA构建导尿管集束化干预策略，采用专家函询方式形成7个条目干预策略。采用便利抽样法选择神经重症患者122例为研究对象。选取2018年11月至2019年4月留置导尿管患者61例作为对照组，实施留置导尿管常规护理。选取2019年5—10月留置导尿管患者61例作为干预组，实施干预策略。比较2组患者拔管成功率、尿管留置天数及导尿管相关性泌尿系感染（CAUTI）发生率，并对干预组不同诊断患者留置导尿管相关指标进行分析。结果干预组留置尿管CAUTI发生率、成功拔除率、留置天数分别为39.3%（24/61）、32.79%（20/61）、17（14，22）d，对照组分别为59.0%（36/61）、8.19%（5/61）、21（15，27）d，2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.723、11.775，Z值为-9.211，P<0.05或0.01），达到早期拔除尿管的目的。在干预组的研究中，脑卒中患者尿管的留置时间在7~20 d，拔除导尿管的成功率最高为36.6%（15/41），与其他疾病比较差异有统计学意义（Z值为-2.448、-2.109，P<0.05）。结论MCDA构建导尿管拔除策略能够明显缩短神经重症患者尿管留置时间，提升早期拔管成功率，降低CAUTI率，为临床护理提供循证依据。

简介：摘要目的探讨通过多准则决策分析法（MCDA）构建集束化干预策略，为神经重症患者早期拔除留置导尿管提供依据。方法检索文献并通过MCDA构建导尿管集束化干预策略，采用专家函询方式形成7个条目干预策略。采用便利抽样法选择神经重症患者122例为研究对象。选取2018年11月至2019年4月留置导尿管患者61例作为对照组，实施留置导尿管常规护理。选取2019年5—10月留置导尿管患者61例作为干预组，实施干预策略。比较2组患者拔管成功率、尿管留置天数及导尿管相关性泌尿系感染（CAUTI）发生率，并对干预组不同诊断患者留置导尿管相关指标进行分析。结果干预组留置尿管CAUTI发生率、成功拔除率、留置天数分别为39.3%（24/61）、32.79%（20/61）、17（14，22）d，对照组分别为59.0%（36/61）、8.19%（5/61）、21（15，27）d，2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.723、11.775，Z值为-9.211，P<0.05或0.01），达到早期拔除尿管的目的。在干预组的研究中，脑卒中患者尿管的留置时间在7~20 d，拔除导尿管的成功率最高为36.6%（15/41），与其他疾病比较差异有统计学意义（Z值为-2.448、-2.109，P<0.05）。结论MCDA构建导尿管拔除策略能够明显缩短神经重症患者尿管留置时间，提升早期拔管成功率，降低CAUTI率，为临床护理提供循证依据。

简介：摘要目的探讨妇科盆腔恶性肿瘤外科分期手术中偶发盆腹腔淋巴管肌瘤病（LAM）的临床病理特点。方法回顾分析3例妇科盆腔恶性肿瘤合并盆腹腔淋巴结LAM临床病理资料及鉴别诊断，并复习相关文献。结果2例宫体子宫内膜样癌［国际妇产科联盟（FIGO）：2级］和1例宫颈腺癌（胃型，非人乳头状瘤病毒相关性）行全子宫及双侧附件切除术伴盆腹腔淋巴结清扫，受累淋巴结内梭形或上皮样肿瘤细胞局限于淋巴结被膜下或弥漫浸润淋巴结实质，肿瘤细胞围绕衬覆扁平内皮细胞的裂隙不规则状、小梁束状或吻合绳索状排列，异型性不明显，未见明显核分裂象和坏死。免疫表型：平滑肌肌动蛋白弥漫阳性，β-catenin胞膜和胞质弥漫强阳性，雌激素受体、孕激素受体散在弱阳性，HMB45灶状阳性，Melan A阴性，D2-40标记内皮细胞，Ki-67低阳性指数。结论LAM是罕见的多系统疾病，盆腔肿瘤偶发盆腹腔淋巴结LAM极罕见，其临床特征、生物学行为及组织形态与肺LAM有一定差异。独特的组织形态及免疫组织化学表型，明确诊断并不困难。