简介：摘要目的通过观察小鼠内耳壶腹超微结构，探讨其生理及病理意义。方法20只昆明小鼠，采用扫描电镜观察其内耳壶腹超微结构。结果扫描电镜下，壶腹嵴不同的毛细胞纤毛束之间可以观察到耳石结构的存在（壶腹嵴纤毛间耳石）；嵴帽与壶腹外侧壁相黏贴，二者容易分离，分离后在嵴帽和壶腹外侧壁之间可以观察到纤细的晶体样颗粒物，在壶腹嵴两侧壁上也可以观察到该纤细的晶体样颗粒物（壶腹嵴表面耳石）；在壶腹半规管侧壁近壶腹嵴底处有较多颗粒物黏附，部分埋于壁内，而壶腹椭圆囊侧壁则很少有这种颗粒物。结论通过对小鼠壶腹超微结构的观察，我们能够更好地理解半规管和壶腹的生理功能，有助于对相关眩晕疾病发病机制和转归的理解。

简介：布氏杆菌病是家畜的慢性传染病，常见的有3种，即牛型、猪型和羊型。1．症状猪、牛、羊的主要症状都是母畜不明原因的流产、死胎、乳房硬块、外肿肿胀；公畜小腹下坠，睾丸阴囊肿胀，严重的坏死，关节炎症明显或关节明显化脓，不能站立。感染初期母畜有的产奶量很高，奶中带有血丝，后期个别病重，产奶量低。

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简介：摘要目的结直肠憩室病患者多数无临床症状，易被忽视；但其并发症如憩室炎、憩室出血甚至憩室穿孔对患者危害极大。本研究旨在分析结直肠憩室病的发病情况、临床特点和诊治方法，以为临床诊治憩室病提供参考。方法采用描述性病例系列研究的方法。纳入北京大学第一医院于2009年1月至2019年6月期间收治的经CT、肠镜、消化道造影或经手术证实的结直肠憩室病554例患者的临床资料进行分析，排除伴有恶性肿瘤、自身免疫性疾病和长期服用免疫抑制性药物者、伴有慢性肝、肾功能衰竭者和认知功能障碍患者。分析指标包括患者性别、发病年龄、临床症状、病变部位、治疗方案以及转归。结肠憩室炎分级参照世界急诊外科学学会（WSES）制定的标准分为5级，0级为单纯性憩室炎；1~4级为复杂性憩室炎。结果554例结直肠憩室病患者中，男性358例（64.6%），中位年龄63岁。191例（34.5%）伴有不同程度的消化道症状，其中113例（20.4%）慢性便秘和腹胀，78例（14.1%）为慢性腹泻和腹痛。有406例患者经结肠镜检查发现，465例经CT检查发现，25例经消化道造影检查发现，3例为术中发现。其中多发憩室339例（61.2%），单发憩室215例（38.8%）。病变位于结肠424例（76.5%），其中升结肠者205例（37.0%）；结直肠多部位118例（21.3%），直肠12例（2.2%）。憩室直径中位数7 mm，其中≥30 mm者78例（14.1%）。49例（8.8%）表现为急性憩室炎，其中13例为单纯性，36例为复杂性。36例复杂性憩室炎中，男性29例（80.6%），发病前反复发作腹痛伴发热27例（75.0%）；9例并发乙状结肠穿孔，8例并发乙状结肠或直肠上段憩室膀胱瘘，均予以手术治疗；另有19例临床表现为消化道出血，其中男性18例，病变位于升结肠者11例；13例经保守治疗后治愈，4例内镜下止血，2例手术。结论结直肠憩室病以男性多见，CT和结肠镜为主要诊断方法。复杂结肠憩室炎的症状与憩室位置有关，除采取对症措施外，手术是主要的治疗手段。

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简介：摘要目的探讨分析颈椎病X线平片的影像学特点。方法收集整理2012年2月至2012年12月间我院确诊的颈椎病患者病例74例，观察其X线平片，对结过作分析。结果74例都表现为不同程度的生理弯曲异常等明显X线平片特征。结论X线平片在颈椎病的诊断治疗中有重要意义。

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简介：摘要目的消化内科疾病的类型大多是慢性功能性肠胃紊乱疾病，目前临床西医治疗以保护胃黏膜抑制胃酸为主,但临床应用发现，西医的治疗方法的不能彻底治愈胃肠疾病。《金匮要略》之中的“和法”治疗方法，创立了许多有效的“和法”方剂,用中药对疾病进行治疗在胃肠病治疗中临床疗效理想，本研究为研究“和法”在临床治疗中的实践效果，总结中医“和法”的临床经验，和西医治疗进行对比，现研究报告如下方法选取本院2016年4月—2018年6月消化内科收治患者随机抽取176例，观察组（n=88例）对照组(n=88)为研究对象。按患者自愿选择的治疗方法分为观察组、对照组,进行对比两组采用不同治疗。结果两组患者病情分布两组患者的主要疾病类型包组间比较无统计学意义（P＜0.05），统计结果分析了两组患者的疗效，进行比较发现观察组患者胃肠病的治愈率稍低于对照组的。讨论中医治疗，是对气机的调理，不同于西药的治疗是致力于主要病症。调和了脏腑气机在治疗胃肠疾病时能从根本上对疾病有一个治疗作用。且通过临床疗效可以看出，与西医的治疗效果是差不多甚至更好一些，且治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。明中医“和法”治疗胃肠病在临床治疗中具有一定的优势，值得更进一步的的研究运用在临床治疗。

简介：摘要目的总结克罗恩病（CD）合并肺结节的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月中山大学附属第六医院收治的3例CD合并肺结节患者的临床特征及诊治过程，并以"pulmonary nodule"、"lung involvement"、"pulmonary manifestations"、"Crohn′s disease"、"inflammatory bowel disease"、"克罗恩病"、"肺结节"为检索词，检索PubMed、Medline、Embase、万方数据库、中国知网自1990年3月至2020年3月的文献，进行相关文献复习总结。结果共检索到25篇相关报道。纳入3例CD患者，年龄14 ~ 36岁，男性2例，1例有小肠手术切除史；2例应用肠内营养（EEN）治疗后达到缓解，肠黏膜愈合，肺结节消失；1例激素治疗后炎症缓解，肺结节消失。结论CD合并肺结节少见，胸部高分辨CT是首选检查方法，需要注意鉴别诊断，经肠内营养、激素治疗可诱导缓解肠道炎症，同时对肺部病变有治疗作用，一般预后较好。

简介：摘要目的分析实施普外科手术且合并糖尿病患者的围手术期治疗措施及效果。方法收集合并糖尿病的普外科手术患者56例，分析总结患者的围手术期处理措施。结果本组患者均合并2型糖尿病，围手术期血糖水平均控制良好，术后4例(7.1%)发生并发症，无死亡病例。结论普外科手术且合并糖尿病者，应严格控制围术期血糖水平，合理选择麻醉方式，并在不影响手术效果的前提下尽量地减少手术时间，可降低手术风险、促进患者的康复。

简介：摘要目的探索宁夏信息化技术在结核病患者管理中的价值。方法数据来源于2019年3—12月《中国疾病预防控制信息系统》中《国家结核病专报系统》宁夏结核患者病例报告数据及宁夏结核病信息化管理平台数据。利用计算机信息通信技术以及互联网平台，制定标准统一的数据集和数据接口将宁夏全区22个县的18家（90%）定点医院系统（HIS）相连，形成一个闭环式管理系统，实现信息互联互通，比较应用前后患者诊断率、确诊病例和规范治疗等差异。结果系统自动收集上传有效数据2 918次，上传数据一致率94.8%。使用AI人工智能影像筛查子系统前临床诊断率为18.23%（1 154/6 332），使用后临床诊断率为39.1%（914/2 335）（χ²=235.56，P<0.001）。系统使用后患者规则服药率为86.89%（510/587），高于使用前的73.72%（544/738）（χ²=3.94，P<0.05）；系统使用后病原学阳性肺结核患者治愈率（2019年）为86.03%（788/916），高于系统使用前（2018年）的83.45%（1 008/1 208）（χ²=435.43，P<0.001）。结论宁夏结核病信息化管理平台实现了结核病信息互联互通，提升结核病规范诊疗和管理水平。

简介：无

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病程和相关流行病学参数。方法利用对数正态、威布尔、伽马分布模型对广东省2020年1月1日至3月15日密切接触者中感染者的病程频率分布进行拟合，并对感染者基本特征和病程及相关流行病学参数进行描述性分析。结果11 580名密切接触者中515人被感染，续发率为4.4%，其中449例为确诊病例，66例为无症状感染者。确诊病例潜隐期、潜伏期、症状前传染期和无症状感染者传染期以对数正态分布拟合最优，确诊病例传染期和临床症状期以伽马分布拟合最优，而无症状感染者潜隐期以威布尔分布拟合最优。确诊病例的潜隐期、潜伏期、症状前传染期、传染期和临床症状期（95%CI）分别为4.50（3.86~5.13）、5.12（4.63~5.62）、0.87（0.67~1.07）、11.89（9.81~13.98）和22.00（21.24~22.77）d，无症状感染者的潜隐期、传染期（95%CI）分别为8.88（6.89~10.86）和6.18（1.89~10.47）d。结论所估计COVID-19病程和相关流行病学参数与既有数据相近。

简介：摘要目的分析烟台市2011 - 2018年人间布鲁菌病（简称布病）疫情流行病学特征，为制定和调整布病防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对烟台市2011 - 2018年布病监测数据和流行病学调查数据（时间、地区、人群分布及就诊行为）进行回顾性分析。结果2011 - 2018年，烟台市累计报告布病病例795例，年均发病率为1.42/10万，无死亡病例。以散发病例为主，占92.20%（733/795）。发病高峰为3 - 8月，占67.80%（539/795）；除长岛县外，其他12个县（市、区）均有布病病例报告，报告发病率居前3位的县（市、区）为莱州市（5.20/10万，369例，占46.42%）、招远市（2.13/10万，97例，占12.20%）、蓬莱市（1.77/10万，62例，占7.80%）；男、女性别比为2.82∶1.00（587∶208）；发病年龄以40 ~ 69岁为主，占79.62%（633/795）；职业以农民为主，占83.90%（667/795）；病例发现以烟台市医疗机构为主，占89.56%（712/795）；发病至诊断时间间隔平均为17 d，最长为2012年40 d，最短为2018年12 d。结论2011 - 2018年烟台市除长岛县外，其他12个县（市、区）均有布病病例报告，发病高峰为春夏季，以中老年发病为主，应针对不同地区、重点人群开展针对性防控策略。

简介：摘要目的探讨糖耐量正常（NGT）人群在糖负荷后血糖变化幅度与代谢综合征（MS）的关系。方法从2007至2008年中国糖尿病和代谢紊乱研究（CNDMDS）中，根据世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，筛选出血糖资料齐全的NGT人群22 302人，以口服葡萄糖耐量试验负荷后2 h血糖（2hPG）和空腹血糖的差值绝对值反映血糖变化幅度，比较不同变化幅度之间代谢指标的差异及MS的患病率。作为CNDMDS的一部分，陕西省共3 247人在2007至2008年完成了基线调查，在回顾性队列中到2016至2017年，共有资料齐全的NGT人群678人纳入验证分析。依据横断面研究数据中受试者工作特征曲线（ROC）所得与代谢性疾病相关的血糖变化幅度的切点结果将人群二分组，比较两组随访9年后糖尿病的发病风险。采用t检验、方差分析、χ²检验比较不同组别临床特征和代谢指标的差异，采用logistic回归分析评估不同分组对MS患病率及糖尿病发病率的影响。结果将22 302人糖负荷后血糖变化幅度进行4分位分组，其中Q1组（<0.45 mmol/L，5 593名）、Q2组（0.45~0.93 mmol/L，5 603名）、Q3组（0.94~1.60 mmol/L，5 636名）、Q4组（>1.60 mmol/L，5 470名），体重指数（BMI）、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）随着血糖变化幅度的增大显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低，MS患病率和10年冠心病为中高风险的人群比例也显著升高；logistic回归分析结果显示，糖负荷后血糖变化幅度大是患MS的危险因素。以MS和10年冠心病为中高风险作为结局变量，以糖负荷后血糖变化幅度作为自变量，血糖变化幅度的切点均为1.09 mmol/L。在回顾性队列678名NGT人群中，血糖变化幅度较小组（血糖变化幅度≤1.09 mmol/L）和血糖变化幅度较大组（血糖变化幅度>1.09 mmol/L）糖尿病发病率分别为7.2%（28/388）和13.1%（38/290），差异有统计学意义（P=0.011）。logistic回归分析显示，糖负荷后血糖变化幅度>1.09 mmol/L是糖尿病发病的危险因素，在校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、运动和糖尿病家族史后，RR值为1.829（95%CI为1.079~3.101，P=0.025）。结论NGT人群中，糖负荷后血糖变化幅度大，是患代谢性疾病的危险因素，并可预测糖尿病的发生。

简介：摘要目的分析广东省、安徽省和吉林省（3个省份）共46个城市体感温度与手足口病发病的关系、空间异质性及其影响因素，为手足口病早期预警提供科学依据。方法收集广东省2009- 2018年、安徽省2009-2015年和吉林省2013-2018年的手足口病发病资料及同期气象数据。构建分布滞后非线性模型，分析46个城市体感温度与手足口病发病的关系，通过Meta分析合并不同城市的结果，采用Meta回归方法分析空间异质性的影响因素。结果3个省份46个城市的每日体感温度与手足口病发病总体上呈非线性关系，广东省和吉林省的发病风险关系相似，即随体感温度升高而增加，而安徽省的发病风险随体感温度上升先增加，在18.1 ℃达峰值后下降。不同体感温度的滞后作用不同，较高体感温度的影响更大、持续时间更久。经纬度、平均气温和平均日照时数可能是体感温度与手足口病关系存在空间异质性的原因。结论体感温度是一个同时评估气温、相对湿度和风速3种气象因素与手足口病发病关系的综合指标，其升高会增加手足口病的发病风险，体感温度与手足口病关系的空间异质性与所处地理位置和当地气象因素有关。