简介:摘要目的探讨BIS监测在控制性降压中的应用及对术后苏醒时间的影响。方法选用鼻内镜鼻窦开放性手术患者60例,随机分为两组,均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,分为静脉组和药物降压组,静脉组用全凭静脉控制血压,药物降压组用硝酸甘油控制降压,维持MAP在60-70mmHg,比较麻醉前,麻醉后20分、30分,40分的BIS值,SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,记录术中输液量,出血量,尿量,手术时间,术后苏醒时间,不良反应。结果麻醉前,麻醉后20分、30分,40分两组的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,输液量,出血量,尿量无统计学差异,与静脉组相比,药物降压组的BIS值、明显偏高,而苏醒时间缩短,静脉组有3例出现躁动。结论BIS指导下的药物控制性降压明显减少全麻药的用量并缩短苏醒时间并减少不良反应。
简介:摘要目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)与前循环大血管闭塞(anterior circulation large vessel occlusion, aLVO)所致卒中患者侧支循环的相关性。方法回顾性纳入2017年12月至2021年4月期间在郑州人民医院神经内科接受血管内机械血栓切除术治疗的aLVO患者。收集患者人口统计学、血管危险因素、基线临床资料、Fazekas量表评分等资料。采用多变量logistic回归分析确定WMHs与aLVO患者侧支循环状况的独立相关性。结果研究期间共纳入166例aLVO患者,男性77例(46.39%),年龄(69.62±5.91)岁,基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分为(9.33±4.42)分。侧支循环良好组120例(72.29%),侧支循环不良组46例(27.71%)。单变量分析显示,侧支循环良好组基线NIHSS评分、Fazekas总分以及脑室周围Fazekas评分与侧支循环不良组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,Fazekas总分(优势比2.583,95%置信区间1.445~4.619;P=0.001)及脑室周围Fazekas评分(优势比2.190,95%置信区间1.022~4.692;P=0.044)是侧支循环不良的独立危险因素。结论WMHs严重程度与aLVO患者侧支循环不良相关。
简介: [摘要 ]目的 探讨针对性护理在脑瘤患者中的应用效果。方法 选取 2018年 12月~ 2020年 3月我院收治的 102例脑瘤手术患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组 51例。对照组实施常规手术室护理,观察组在常规手术室护理基础上,实施针对性护理干预。比较两组患者压疮发生率、护理总满意度、住院治疗总时间、护理前后焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分。结果 观察组患者手术压疮发生率为 5.9%,低于对照组的 21.6%,护理总满意度为 94.1%,高于對照组的 80.4%,住院治疗总时间短于对照组,护理后的 SAS、 SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 脑瘤患者在手术过程中接受手术室针对性护理干预,能够有效预防长时间手术出现压疮,缩短住院时间,使患者保持良好心态,从而提高其对护理的满意度。 [关键词 ]脑瘤;手术;手术室;针对性护理干预;长时间;压疮 [Abstract] Objective To explore the application effect of targeted nursing in patients with brain tumor. Methods 102 patients with brain tumor surgery in our hospital from December 2018 to March 2020 were selected as the research objects, and they were divided into control group and observation group according to different nursing methods, with 51 cases in each group. The control group was given routine operation room nursing, while the observation group was given targeted nursing intervention on the basis of routine operating room nursing. The incidence of pressure ulcer, total nursing satisfaction, total hospitalization time, SAS and SDS scores before and after nursing were compared between the two groups. Results the incidence of operation pressure ulcer in the observation group was 5.9%, lower than 21.6% of the control group, the total nursing satisfaction was 94.1%, higher than 80.4% of the control group, the total hospitalization time was shorter than the control group, the SAS and SDS scores after nursing were lower than the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion targeted nursing intervention in operating room for patients with brain tumor during operation can effectively prevent pressure sores during long-term operation, shorten hospitalization time, keep patients in good state of mind and improve their satisfaction with nursing.
简介:摘要:幼儿园的教育工作不再局限于培养幼儿个性、促进智力发育、提高身体素质,应当重视素质教育、德育教育,帮助他们树立正确的人生观、价值观,因此,在幼儿园教学活动中,除了帮助孩子们形成良好的习惯之外还要对幼儿的德育教育社会领域课程也非常重要,培养他们良好的品质及素质,促进他们的全面发展。
简介:摘要目的研究75岁以上老年瓣膜手术临床特征及手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月我院75岁以上老年瓣膜手术患者资料,总共73例,占同期心脏瓣膜手术的5.3%(73/1372)。其中男46例,女27例;平均年龄77.35岁(75~88岁),诊断为二尖瓣关闭不全28例(38.3%),二尖瓣狭窄8例(11.0%),主动脉瓣关闭不全7例(9.6%),主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全7例(9.6%),主动脉瓣狭窄6例(8.2%)。行二尖瓣置换联合三尖瓣成术28例(38.4%),主动脉瓣置换术20例(27.4%),二尖瓣置换术11例(15.1%)。同期安装起搏器2例(2.7%),同期行冠状动脉旁路移植术14例(19.2%)。结果手术前后左心房舒张期末内径(LA)、左心室舒张期末内径(LV)、右心房舒张期末内径(RA)及左心室射血分数(EF)差异有统计学差异(P<0.05)。与随机抽取的150例60岁以下瓣膜手术相比,手术阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机时间、ICU时间、手术并发症、术后肝肾功能不全及病死率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论75岁以上老年瓣膜病以二尖瓣关闭不全发病率最高,手术后心脏结构改善明显,且手术风险与正常年龄组相同,因此常规瓣膜手术在75岁以上老年人群中是安全的。
简介:摘要目的观察并分析手术护理管理的有关因素对手术患者医院感染的相关性。方法本次的120例研究对象选自本院2017年1月到-2018年3月期间接收的行手术患者,采取随机数字表法,将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采取普通护理干预措施,观察组采取手术室护理管理措施,探究对比两组感染事件和有关因素的关系。结果经本课题研究结果可知,导致医院感染的主要因素含有手术时间、抗生素的应用量、切口类型、ICU入住时间、接台手术等,另外,观察组的复发率为5.00%,明显少于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者极易受到各种因素导致医院感染,主要含有护理管理不当、术前未采取抗生素、手术时间较长、手术切口处理不合理等;为此,必须采取针对性的手术室护理管理方式,降低医院感染的发生率,提升医疗成效。
简介:摘要目的分析细菌性脑膜炎患儿听力损失的特征及转归。方法回顾性队列研究,以2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院入院、起病年龄大于28日龄且小于18岁、临床诊断为细菌性脑膜炎的573例患儿为研究对象,回顾患儿的临床信息及住院期间听力评估结果,并对住院期间存在听力损失的患儿进行随访,收集出院后听力复查结果,并通过父母评估孩子听说能力表现量表对随访时听力状态进行评估。按照患儿住院期间听力损失情况分为听力损失组和非听力损失组,采用Logistics回归分析细菌性脑膜炎听力损失危险因素。结果纳入的573例患儿,包括男347例,女226例,起病年龄为29日龄至15.8岁。病原学阳性患者246例,肺炎链球菌脑膜炎92例,占37.4%。住院期间发现听力损失患儿为160例,听力损失发生率为27.9%,涉及240耳。永久性听力损失20例(16.9%),涉及32耳。出现永久性听力损失耳中87.5%(28/32)在住院期间听力评估显示为重度或极重度听力损失。Logistics回归分析发现,肌张力障碍、脑脊液蛋白浓度大于1 g/L、脑脊液糖浓度<1 mmol/L和硬膜下积液是听力损失的独立危险因素[OR=2.426(1.450~4.059)、1.865(1.186~2.932)、1.544(1.002~2.381)和1.904(1.291~2.809)]。结论听力损失是细菌性脑膜炎常见的后遗症,大部分患儿为暂时性听力损失,出现重度或极重度听力损失的患者发展为永久性听力损失风险更高。