简介:摘要目的探讨膨体聚四氟乙烯(E-PTFE)联合自体肋软骨在鼻整形的应用效果。方法2017年1月至2018年12月,在江苏省中医院整形外科行E-PTFE联合自体肋软骨鼻综合整形术患者42例,男5例,女37例,年龄18~40岁,平均28岁。取鼻小柱正中倒V型联合鼻翼软骨下切口,将肋软骨切成合适的软骨片,搭建鼻尖支架;根据鼻背需要抬高的程度雕刻膨体,将其置于鼻背筋膜下,腹直肌筋膜覆盖鼻端软骨,缝合关闭切口。结果42例患者术后鼻外形均明显改善,鼻部形态良好,无严重并发症。随访6~12个月,鼻整形效果满意度评估优良者40例,占95.2%。结论E-PTFE联合自体肋软骨可起到抬高鼻背、延伸鼻长度、增加鼻突度作用,疗效确切、安全性好、远期效果好,患者满意度高,值得临床应用。
简介:摘要目的报告聚四氟乙烯人工血管,重建髂外静脉异常受者的移植肾静脉回流系统。方法总结南华大学附属第二医院2015年和2017年的2例采用人工血管重建肾脏血流移植术。1例25岁男性,髂外静脉分枝畸形,髂总静脉很短,并且供肾静脉三支汇合后肾静脉共干部分很短,无法完成常规静脉吻合;1例45岁女性由于髂静脉受压综合征,髂外静脉无法与肾静脉吻合。结果2例受者采用聚四氟乙烯人工血管,16 mm×8 mm(Y形),重建移植肾静脉回流系统,未出现血管及其他并发症,分别随访60个月和40个月,移植肾功能恢复良好。结论肾移植手术中人工血管在遇到血管变异时可作为应急处理方案。
简介:摘要目的探讨应用一体化髋臼四方区阻挡钢板治疗髋臼双柱骨折的优缺点和临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月使用一体化髋臼四方区阻挡钢板治疗并获得随访的14例髋臼双柱骨折患者资料,男10例,女4例;年龄26~75岁,平均53.2岁;均为Letournel-Judet分型的双柱骨折,其中11例合并无后脱位的后壁骨折;受伤至手术时间8~19 d,平均10.3 d。手术均采用高位髂腹股沟入路,满意复位后以一体化髋臼四方区阻挡钢板同时固定髋臼前柱、四方区和后柱骨折。术后采用Matta标准评估骨折复位质量,采用改良的Merle d'Aubigné-Postel评分评定髋关节功能。结果手术时间120~320 min,平均180 min;术中出血量700~1 600 ml,平均980 ml;一体化髋臼四方区阻挡钢板术中无需再次塑形,与骨表面均贴服良好。14例患者均获得随访,随访时间9~20个月,平均15.6个月;随访期间骨折均愈合,愈合时间2.5~5个月,平均3个月。Matta影像学评估显示解剖复位7例,满意复位5例,不满意复位2例,优良率85.7%(12/14);末次随访时改良Merle d'Aubigné-Postel评分为12~18分,平均16.9分,其中优8例、良4例、可2例,优良率85.7%(12/14)。术中1例患者分离精索时出现约1 cm腹膜破裂,即刻缝合修复;1例术后出现闭孔神经麻痹,未作特殊处理,术后6个月随访时麻痹症状缓解;余无其他手术相关并发症。结论双柱骨折采用一体化髋臼四方区阻挡钢板可以同时对前柱、四方区和后柱整体进行固定,无需塑形,骨折复位固定效果良好,早期临床疗效满意。