摘要
目的探讨延迟发现的胆胰肠结合部损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年至2007年北京协和医院基本外科手术治疗5例胆胰肠结合部损伤患者的临床资料。5例均为延迟发现（损伤后24h）的患者，其中4例为ERCP或EST＋内支架植入术后造成胆胰肠结合部损伤，1例为车祸伤致十二指肠穿孔。结果经保守治疗24～72h，腹膜炎症状未减轻，急诊行手术。3例行胃、胆管和空肠三造瘘术，1例腹痛减轻，逐渐痊愈；2例因MODS于术后5～6周死亡。2例行十二指肠完全憩室化手术，术中结扎胆总管下段和幽门，修补十二指肠置T管和胃、空肠造瘘，腹膜后冲洗引流，6～7个月后再次重建消化道，行胆肠和胃空肠Roux—en—Y吻合，效果良好。结论对于穿孔时间长、腹腔感染严重的患者，十二指肠完全憩室化是一种可考虑的选择。
出版日期
2009年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
