摘要
摘要目的利用多体素氢质子磁共振波谱成像(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)探讨慢性高原病(chronic mountain sickness，CMS)长期缺氧状态下脑部代谢物的特点，并比较各代谢物与血液指标之间的相关性。材料与方法前瞻性纳入青海大学附属医院经临床确诊为CMS的17例男性患者作为实验组，年龄(53.29±9.03)岁，居住海拔(3989.12±937.45) m，血红蛋白(hemoglobin，HGB) (224.35±11.81) g/mL，并招募与实验组年龄及居住海拔相匹配的18名健康男性志愿者作为对照组，年龄(48.61±8.76)岁，居住海拔(3674.94±634.27) m，HGB (156.67±9.46) g/mL。采用Siemens Prisma 3.0 T MR扫描仪20通道头颅线圈对所有受试者行常规头颅MRI及多体素1H-MRS检查，通过Syngo.via后处理软件获得1H-MRS图，ROI选取双侧额叶及海马区，并获得相应脑区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸CHo/Cr、乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/CHo)、乳酸/肌酸(Lac/Cr)的比值。结合独立样本t检验及非参数曼-惠特尼U检验以比较两组间代谢物相对浓度差异，然后将CMS组双侧额叶及海马区各代谢物比值与血液生化指标作相关性分析。结果(1)两组受试者年龄、长期居住海拔差异均无统计学意义(P＞0.05)，而与对照组相比，CMS组HGB、红细胞计数(red blood cell count，RBC)、血细胞比容(hematocrit，HCT)增高，血小板(blood platelet，简称PLT)减低，差异均有统计学意义(P＜0.01)；(2)与对照组相比，CMS组双侧额叶及海马区NAA/Cr及NAA/CHo均减低(P＜0.05)，Lac/Cr增高(P＜0.05)，差异均具有统计学意义；(3)与对照组相比，CMS组双侧额叶及双侧海马区CHo/Cr均增高(P＞0.05)，差异无统计学意义；(4) CMS组右侧额叶及左侧海马CHo/Cr与RBC明显正相关，左侧额叶CHo/Cr与HCT低度正相关，右侧额叶及左侧海马Lac/Cr与HCT低度正相关。结论CMS长期缺氧状态下脑组织局部代谢物改变，神经元受损，无氧代谢增加，且这些代谢物的改变与血液指标呈一定的相关性，可为临床后续进一步预防或干预CMS患者脑损害提供影像学证据及监测指标。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
