摘要
摘要目的探讨头颈部肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎（CIOM）发生的影响因素。方法回顾性分析2017年7月至2021年7月江苏省南通市肿瘤医院收治的98例头颈部肿瘤患者的临床资料，根据化疗后患者是否发生CIOM将患者分为CIOM组（n=82）与无CIOM组（n=16）。比较两组患者一般临床资料，检测两组患者化疗前血清胱抑素C（Cys-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平并进行比较，采用多因素logistic回归分析探讨CIOM发生的影响因素。结果CIOM组与无CIOM组患者体质量指数（BMI）（χ2=6.44，P=0.011）、口腔护理（χ2=4.36，P=0.037）、吸烟史（χ2=7.82，P=0.005）、口腔pH值（χ2=26.16，P<0.001）、放疗史（χ2=13.31，P<0.001）、化疗方案（χ2=4.53，P=0.033）、抗生素应用（χ2=14.53，P<0.001）及口腔黏膜保护剂应用（χ2=12.85，P=0.001）差异均具有统计学意义。CIOM组患者化疗前血清Cys-C[（1.43±0.36）mg/L vs.（1.05±0.28）mg/L]、hs-CRP[（19.64±2.05）μmol/L vs.（13.49±1.55）μmol/L]、Hcy[（14.34±1.71）μmol/L vs.（9.63±1.38）μmol/L]水平均高于无CIOM组，差异均具有统计学意义（t=3.88，P<0.001；t=11.38，P<0.001；t=10.36，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，BMI <18.5 kg/m2（OR=1.66，95%CI为1.18~2.14，P=0.005）、口腔护理差（OR=2.42，95%CI为1.70~4.36，P=0.013）、吸烟史（OR=1.53，95%CI为1.25~2.28，P=0.003）、口腔pH值≤7（OR=2.46，95%CI为1.48~4.06，P<0.001）、放疗史（OR=2.04，95%CI为1.60~3.44，P<0.001）、化疗方案含氟尿嘧啶（5-FU）（OR=1.81，95%CI为1.36~2.83，P=0.006）、化疗前Cys-C（OR=2.03，95%CI为1.40~3.02，P<0.001）、hs-CRP（OR=2.26，95%CI为1.64~3.19，P<0.001）及Hcy（OR=1.77，95%CI为1.27~2.53，P<0.001）升高均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立危险因素，而抗生素应用（OR=0.76，95%CI为0.43~0.95，P<0.001）与口腔黏膜保护剂应用（OR=0.58，95%CI为0.27~0.88，P<0.001）均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立保护因素。结论BMI<18.5 kg/m2、口腔护理差、吸烟史、口腔pH值≤7、放疗史、化疗方案含5-FU、化疗前Cys-C、hs-CRP及Hcy升高均为头颈部肿瘤并发CIOM的独立危险因素，而抗生素应用与口腔黏膜保护剂应用均为其发生的独立保护因素。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
