摘要
摘要目的系统评价18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT对甲状腺球蛋白（Tg）表达阳性（简称Tg阳性）且131I全身显像（WBS）结果阴性（简称131I-WBS阴性）的分化型甲状腺癌（DTC）复发患者的诊断效能。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library和万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于18F-FDG PET/CT对DTC复发患者诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年12月。根据纳入和排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用Spearman相关系数分析文献是否存在阈值效应，对纳入文献进行异质性Q检验，采用Deeks线性回归分析法评价文献的发表偏倚。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），采用Z检验分析行诊断性全身显像（Dx-WBS）与治疗性全身显像（Rx-WBS）的患者18F-FDG PET/CT诊断效能的差异，并分析在促甲状腺激素（TSH）刺激状态与抑制状态下18F-FDG PET/CT诊断效能的差异。结果最终纳入16篇文献，共1 036例DTC复发患者，纳入研究的异质性较低（I2=47.5%，P=0.018），异质性可能源于病例数（r=1.462，P= 0.021），存在较小的发表偏倚（P=0.070）。18F-FDG PET/CT诊断Tg阳性且131I-WBS阴性的DTC复发患者的合并灵敏度为0.87(95%CI：0.82~0.91）、特异度为0.79(95%CI：0.68~0.86）、阳性似然比为3.76（95%CI：2.32~6.09）、阴性似然比为0.20(95%CI：0.14~0.27）、诊断优势比为23.89(95%CI：13.23~43.12）、SROC的AUC=0.91（标准误0.02）、Q指数为0.837（标准误0.023）。行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者18F-FDG PET/CT诊断效能的差异无统计学意义（Z= 0.041，P>0.05）。在TSH刺激状态与抑制状态下，行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者18F-FDG PET/CT诊断效能的差异均无统计学意义（Z=1.864、0.525，均P>0.05）。结论18F-FDG PET/CT对Tg阳性且131I-WBS阴性的DTC复发患者具有较高的诊断效能，行Dx-WBS与Rx-WBS、在TSH刺激状态与抑制状态下患者18F-FDG PET/CT的诊断效能均相当。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
