摘要
摘要目的应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术检测老年缺血性二尖瓣反流患者的左心房心肌运动及容积变化，评价左心房功能。方法选取86例老年慢性冠心病患者，根据有无继发于冠状动脉病变的二尖瓣反流分为单纯冠心病(CHD)组(32例)及缺血性二尖瓣反流(IMR)组(54例，其中20例轻度反流、18例中度反流、16例重度反流)，对照组为32例老年健康志愿者。应用RT3D-STI技术测量左心房心肌整体纵向、圆周、径向应变及左心房最大容积、最小容积、主动收缩前容积，并计算左心房总体(LAEF)、被动(LApEF)及主动射血分数(LAaEF)，分析左心房容积变化及心肌应变与左心房功能的关系。结果CHD组与IMR组左心室射血分数(LVEF)、LAEF均较对照组降低，且IMR组低于CHD组；与对照组比较，IMR组左心房最小容积(LAVmin)增大、LAaEF降低(均P<0.05)。IMR组及CHD组左心房整体纵向应变(GLS)、左心房整体圆周应变(GCS)、左心房整体径向应变(GRS)与对照组比较均降低，且IMR组低于CHD组，随反流程度增加，GLS、GCS、GRS均不同程度减低；与对照组比较，IMR组左心房整体纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)、左心房整体圆周应变达峰时间标准差(TCS-SD)、左心房整体径向应变达峰时间标准差(TRS-SD)均增大(均P<0.05)。CHD组及IMR组GLS、GCS、GRS与LAEF呈较强相关性(CHD组r＝－0.745、－0.718、0.627，P＝0.006、0.007、0.009；IMR组r＝－0.785、－0.781、0.643，P＝0.006、0.007、0.008)。TLS-SD、TCS-SD、TRS-SD评价左心房功能改变的ROC曲线分析结果显示，曲线下面积分别为0.903、0.890、0.872，其灵敏度与特异度分别为89.7%、81.8%，78.6%、84.8%，85.7%、72.1%。结论通过测量IMR患者左心房容积变化及追踪描记心肌运动，RT3D-STI技术可较准确、客观地评价老年IMR患者左心房功能的改变。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
