摘要
摘要目的探讨血液净化(BP)治疗MSAP和SAP的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2019年3月间海军军医大学附属长海医院收治的102例MSAP、SAP患者的临床资料，根据治疗方式分为对照组(46例)和BP组(56例)；根据预后不同两组又分别分为对照生存组(43例)与对照死亡组(3例)、BP生存组(37例)与BP死亡组(19例)；根据每次治疗持续时间将BP组进一步分为BP短时组(4 h≤T<8 h，38例)和BP长时组(8 h≤T≤12 h，18例)。记录患者一般资料、实验室检查结果、并发症、住院日平均费用、预后、BP持续时间对血尿素氮改善的情况等。结果与对照生存组比较，BP生存组乳酸、尿素氮等代谢产物水平降低，SIRS持续时间缩短[12(7，16)d比5(3，9)d, HR＝0.19，95% CI 0.11～0.35，P<0.0001]。BP短时组清除血尿素氮水平较BP长时组更明显(χ2＝4.44，P＝0.035)。入院时APACHEⅡ评分(OR＝1.33，95% CI 1.087～1.617，P＝0.005)及功能衰竭的器官数量(OR＝3.445，95% CI 1.426～8.323，P＝0.006)是BP治疗下影响MSAP或SAP患者预后的主要危险因素。对于预后极差的患者，BP治疗仍难以逆转MSAP或SAP病情发展趋势及预后。结论BP能有效清除MSAP、SAP患者急性期蓄积的代谢产物，缩短SIRS持续时间。每次BP治疗持续时间4～8 h可能更有利于改善病情严重程度。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
