重度急性高原病的临床诊断及预测指标研究

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摘要 摘要目的观察健康平原地区人群急进高原后多项生理指标的变化,研究其对重度急性高原病(AMS)的诊断及预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月解放军联勤保障部队第九七〇医院赴青海玉树的30例健康医务人员,根据Lake Louise评分(LLS)将30例医务人员分为重度AMS组(5例)和非重度AMS组(25例)。比较两组人员的一般资料及其进入高原后的缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白、血氧饱和度、血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平;采用Pearson相关分析各指标与LLS评分的相关性。结果急进高原后30例医务人员中重度AMS的发病率为16.7%(5/30)。重度AMS组体质量[(53 ± 6)kg vs.(68 ± 8)kg]、体质量指数(BMI)[(19.8 ± 0.8)kg/m2 vs.(23.9 ± 1.9)kg/m2]、血氧饱和度[(84.0 ± 1.0)% vs.(87.7 ± 2.7)%]、血红蛋白[(135.0 ± 2.0)g/L vs.(161.1 ± 22.7)g/L]及红细胞计数[(4.5 ± 0.4)× 1012/L vs.(5.3 ± 0.5)× 1012/L]表达水平均较非重度AMS组显著降低(t = 1.093、2.789、3.386、7.872、0.028,P = 0.020、0.008、0.031、0.021、0.028);而HIF-1α蛋白[(3.4 ± 0.3)vs.(0.9 ± 0.7)]表达水平较非重度AMS组显著升高(t = 2.870,P = 0.009)。Pearson相关分析结果显示,HIF-1α与LLS评分呈正相关(r = 0.883,P = 0.004),而血氧饱和度、红细胞计数、血红蛋白及BMI与LLS评分均呈负相关(r = -0.648、-0.750、-0.967、-0.549,P = 0.031、0.008、< 0.001、0.002)。结论HIF-1α、血氧饱和度、血红蛋白、红细胞计数及BMI可作为预测和评价重度AMS的良好指标。
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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