摘要
摘要 目的 探讨血清异常凝血酶原 (PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白 (AFP)在肝细胞癌 (HCC)诊断及疗效评价中的价值。方法 分别用化学发光法和电化学发光法检测慢性肝炎组、肝硬化组及 HCC 组血清 PIVKA-Ⅱ、 AFP 水平，比较两者单独及联合检测诊断 HCC 的灵敏度、特异度；比较各组间差异、 HCC 治疗前后两指标水平的变化及 HCC 不同病理分化程度组间差异；并利用受试者工作曲线 (ROC 曲线 ) 分析两种标志物在 HCC 诊断中的价值。结果 单独检测灵敏度 PIVKA-Ⅱ(90.16% )高于 AFP(60.66%) ，特异度 AFP(94.59%) 高于 PIVKA-Ⅱ(82.88% )；两者联合检测灵敏度为 91.80% ，特异度为 80.18% ，灵敏度高于 AFP 单独检测，特异度与 PIVKA-Ⅱ单独检测相比无明显差异；肿瘤直径在 3cm 及其以下的 HCC 患者单独检测两肿瘤指标灵敏度均明显下降 ，且 AFP （ 42.11% ）低于 PIVKA-Ⅱ（ 78.95%），两者联合检测灵敏度为 84.21%； HCC组 AFP、 PIVKA-Ⅱ水平明显高于肝硬化、慢性肝炎组； HCC组治疗后 AFP、 PIVKA-Ⅱ水平低于治疗前； HCC患者肿瘤细胞高、中、低分化组间差异无统计学意义；血清 PIVKA-Ⅱ和 AFP 检测诊断 HCC 的 ROC 曲线下面积分别为 0.917(95%CI ： 0.868-0.966) 、 0.858(95%CI ： 0.797-0.919) ，二者相比无明显差异。结论 PIVKA- Ⅱ 和 AFP 在灵敏度和特异度方面各有优势，两者联合检测可优势互补，有助于 HCC 的早期诊断。血清 PIVKA- Ⅱ 和 AFP 水平与肿瘤细胞分化程度无明显关系，但需加大样本量进一步证实。两者对 HCC 诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值。
出版日期
2020年05月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
