开设PICC护理门诊的护理体会

关键词 PICC 护理门诊 专科护士 中图分类号R275 文献标识码B 文章编号1004-7484（2019）03-0182-01 PICC是一种从周围静脉导入，并将导管末端置于中心静脉的深静脉置管技术。常用于化疗患者，利用其可以将药物输注在血流量大流速快的中心静脉中，迅速稀释药液，减轻化疗药物对血管的损害，减少反复静脉穿刺所带来的痛苦，使化疗全过程的顺利进行得到了保证1。以其操作方法简单 创伤小 穿刺成功率高，带管时间长，并发症少等诸多优势，越来越广泛地应用于临床。据报道，大部分 PICC 可留置 6 个月，最长可达1年之久，导管的留置时间长短取决于专业化的维护和系统全面的健康教育2 1 一般资料 在开设PICC护理门诊之前，回顾2013年至2015年底，我科共有51名恶性肿瘤患者留置PICC 导管，每名患者历经化疗6次，疗程约4个月左右，按每周进行1次维护计算，三年来我科护理人员共维护约816人次。随着置管患者的日益增多，治疗间隙期（出院）患者导管的维护和指导已成为很突出的问题，在工作中存在着一些困惑，每周大约有10-20例左右出院患者需要回到住院病区换药，而人均换药护理时间约15分钟，增加了病区护理工作量，患者得不到专人护理，也不利于病房管理，所以开设PICC护理门诊势在必行。2017年5月18日在我院领导 护理部及各级领导部门的支持下，我们开设了PICC护理门诊。 2 PICC门诊的建立与工作模式 2.1 确立PICC护理门诊出诊人员 由我科资深主管护师，PICC专科护士兼职负责出诊 2.2 诊室的布局 为方便患者，将PICC护理门诊设在门诊楼二层专家诊室，旁边紧邻服务台及胸心血管外科门诊，诊室合理配置硬件设施，治疗柜 诊断床 诊疗桌 椅子 洗手池 医疗垃圾筒 生活垃圾筒 健康教育的宣传架等，门口墙面利用宣传板进行专科护理门诊的内容 特点 就诊流程 门诊时间 地点公示于众，提高患者对PICC护理门诊的认识，增加患者对护理门诊内涵和效果的满意度3 2.3 完善相关制度，强化流程管理 为保证PICC护理门诊的顺利运行，制定了完善的制度和规范的管理流程，物品使用和消毒管理规范。 2.4 PICC护理门诊目前已开展的工作 2.4.1出诊人员在护理部 科护士长 病区护士长的领导下开展相应的工作，患者来源主要是我院留置PI