摘要
摘要背景谵妄（delirium）是一种急性认知功能改变的临床症状，表现为随时间波动的意识改变、注意力不集中等一系列症状。术后谵妄（postoperativedelirium,POD）是指患者在外科手术后出现谵妄症状，多发生在术后24～72h。术后谵妄在ICU中常常被漏诊，在ICU中被确诊的谵妄甚至低于35%，绝大多数ICU患者在发生谵妄后并没有得到足够的重视与相应的处理或治疗1。病例概要患者女性，37岁，因“无诱因高热后发现血肌酐升高6月余”于2018年6月21日收入肾移植科。诊断慢性肾脏病5期。2018年6月25日行同种异体肾移植术，术毕转入ICU加强监护。转入ICU后予气管插管处接呼吸机辅助呼吸，持续镇静镇痛状态下生命体征趋于稳定，尿量可。６月２６日停用呼吸机并拔除气管插管予鼻导管吸氧，停用镇静并予镇痛减量，解除肢体约束。6月27日夜间2200患者突发谵妄，出现自行下床拔管伤人行为，经医生护士劝阻安抚，予情绪稳定治疗，家属入室探视后可安静配合治疗。6月28日转出ICU。7月6日顺利出院。结论通过对ICU内一例肾移植病人术后48小时内发生术后谵妄的应急处置护理实践以及文献回顾，结合重症监护室内谵妄护理经验，总结ICU内肾移植术后谵妄的护理体会，同时针对肾移植术后谵妄发生的种种高危因素采取相对应的防治措施及护理对策，通过有效的处置方法及针对性的人文心理关怀措施，降低ICU内肾移植术后谵妄问题的发生并减轻其危害，以期提升监护室内安全医疗安全护理质量。
出版日期
2018年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
