经尿道前列腺电切术病人的护理

ＴＵＲＰ 术前护理 术后护理前列腺增生是老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的主要方法，术后常见并发症包括术后出血 前列腺电切综合征 膀胱痉挛 暂时性尿失禁或尿潴留等，其发生与护理有密切关系。我科开展此手术以来收到良好效果，现将护理体会总结如下。１临床资料本组病例８０例，年龄６０．８０岁，平均６７岁，病史１．１８年 术前主要症状有尿频 尿急 夜尿次数增多 排尿困难 经Ｂ超检查确诊前列腺Ｉ度增生１８例，ＩＩ度增生３６例，ＩＩＩ度增生２６例 术前有明显心肺疾患１４例，有高血压病３４例，有糖尿病２６例 术后暂时性尿失禁１例，膀胱痉挛２例，均采取有效措施，全部治愈出院，患者住院时间为５．１２天，平均８天。２术前护理２．１心理护理ＢＨＰ患者多为老年人，且病程长，患者均会出现不同程度的焦虑，进行术前评估时应了解患者的心理情况，向病人及家属说明手术的方法 疗效 手术的必要性以及ＴＵＲＰ的优点，使病人减轻心理负担，积极配合治疗和护理，使手术顺利进行。２．２术前准备术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿管，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖，预防感冒，训练床上大小便。指导患者食用粗纤维 易消化食物，以防便秘 忌饮酒及辛辣食物。术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上８时始禁食。３术后护理３．１一般护理术后应密切观察患者的意识情况及生命体征，常规使用心电监护仪检测心率 心律 呼吸 血压 血氧饱和度的变化 注意输液速度，及时复查血糖 心电图 电解质等情况 及时发现病人情况，配合医生抢救。３．２持续膀胱冲洗护理术后使用０．９％氯化钠注射液持续膀胱冲洗，防止血块堵塞管道［１］。护理要点①准确记录膀胱冲洗的液体量及尿量。②适时调节膀胱冲洗的速度色深则快，色浅则慢。如果冲洗引出液逐渐变深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。③注意保持膀胱冲洗通畅，若发现血凝块堵塞及时负压抽洗血块，以免造成膀胱过度充盈，引发膀胱痉挛而加重出血。３．３预防感染该手术术后留置导尿管时间长，手术打击导致免疫力下降，造成患者易发生泌尿生殖系感染。因此术后要密切观察患者有无感染征象的发生，监测体温，定时复查血常规，早期使用抗生素，指导患者多饮水，每日会阴擦洗２次以预防感染。３．４常见并发症的观察和护理３．４．１出血患者术前１周停服阿司匹林，术后将导尿管及时连接膀胱闭式冲洗装置，及