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《中国保健营养》
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2019年3期
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如何防治食管异物
如何防治食管异物
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摘要
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DOI
6jr5v72p45/3668663
作者
熊恩秀
机构地区
(武胜县中医医院四川武胜638400)【中图分类号】R582【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0062-01食管异物是一种常见的耳鼻喉科急症,所有的年龄段都有可能会发生。儿童喜欢吃各类杂物,或者是进食一些有核骨的食物,如果不慎将核骨吞下,将会卡在食管,进而造成食管异物。幼儿囤磨牙发育不够完全,食物无法细嚼,导致了咽防御反射相对较差,也会造成食物在食管中发生梗阻。成人因为饮食速度过快,会将食物当中的竹签、铁丝以及鱼刺等异物吞下。老年人牙托过松会导致进食的时候吞下黏稠的糯米制品,最终嵌在食管上。精神病患者也会在无意识下吞服杂物,这些原因都会导致食管异物的产生。食管异物多数卡在环咽部,也就是食管的入口位置,该位置为食管中最为狭窄的地方,其次是容易梗阻丁主动脉弓和进气管的分叉位置。尖锐异物容易停留在该位置,此时是非常危险的,该位置贴近大血管,如果异物穿过血管进入到大血管就会导致大出血。食管异物通常会产生以下显著的梗阻症状:1.吞咽困难。如果误服了圆钝形的异物,还能够进食一些流质以及茶水,但是如果是尖锐多角的异物,通常在吞咽的时候会出现呕吐情况。这是因为异物本身的机械性阻塞和食管产生的反射性痉挛所导致的。如果异物停留的时间相对较长,将会导致局部炎症的出现,因为黏膜肿胀,从而导致吞咽更加困难。2.吞咽疼痛:尖锐异物经常会留在食管壁当中,吞咽的时候会产生疼痛感,甚至在体位交换的时候也会有刺痛感。疼痛按照异物梗阻所出现的位置而确定,在颈段异物痛感最为强烈。沟腹段的异物痛感不是非常强烈,其位于背部中央以及胸骨之后。如果是圆钝状的异物,通常疼痛都不够显著。3.呼吸困难。异物如果过大,其嵌于环咽部的时候,会对气管后壁产生压迫感,从而导致发声嘶哑和呼吸困难,小儿还会出现窒息的问题。除此之外,由于异物压迫以及梗阻使得唾液难以下咽,从而流入气管,产生刺激性咳嗽。4.其他:吞咽困难或者是吞咽疼痛,部分患者经常张口流涎,无法吞咽,也有的会反复呕吐。如果是鱼骨刺等尖锐物品,会导致食管出现局部肿胀或者是溃烂,严重的情况下会导致食管脓肿,从而导致穿孔,甚至会造成致命性大出血。原则上,食管异物基本都是从口腔中取出,嵌取的方法是采用前联合直接喉镜以及食管镜将其取出,除了一些特殊同时有棱刺异物以外,多数都能够顺利的取出。假如无法从口腔当中取出,也能够推入到胃肠道当中排除,在特殊的
出处
《中国保健营养》
2019年3期
关键词
分类
[医药卫生][公共卫生与预防医学]
出版日期
2019年03月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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来源期刊
中国保健营养
2019年3期
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