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危重患者病程记录的缺陷分析

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摘要摘要目的规范危重患者病程记录书写行为，提高病历书写质量。方法查阅近5年，我院病历质量检查相关病程记录中存在缺陷的记录资料。结果发现危重患者病程记录中在书写内容，上级医生查房记录，会诊意见几记录等方面存在若干问题。结论危重患者病程记录是医患双方争论的焦点，书写好坏直接影响医疗质量和医疗安全。

DOI ojznqey0j5/3604946

作者龙福德周荷英钟群

机构地区龙福德周荷英钟群（江西省肿瘤医院江西南昌330029）

出处《健康文摘》 2011年44期

关键词危重患者病程记录缺陷

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2011年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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