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浅谈我院开展静配中心的体会

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DOI 34gygk1049/2820155

作者谭晶曾李会檀臻炜韩玉霞朱隆社卢海波李念敬蓝

机构地区谭晶曾李会檀臻炜韩玉霞朱隆社卢海波李念敬蓝琦张瀚芬（成都军区第４５２医院药剂科四川成都６１００２１）

出处《医药界》 2014年10期

关键词静配中心医嘱审方安全体会静脉用药调配中心（ＰＩＶＡＳ）是指医疗机构中有依据药物特性设计的操作环境，按照静脉用药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药学和（或）护理技术人员，严格按照操作规程，进行包括肠外营养液细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门［１］。我院静配中心建立于２０１３年３月，是成都市最早建立并实行静脉药物集中调配的医院。配置中心总面积４９８ｍ２已开展４个病区并逐步开展全院的液体配置，保证我院９００张住院病床的病人液体配置安全工作。现每日输液配置６００袋以上，配置护士６人，药师７人，自投入使用以来，未发生一例因药品配置错误导致的医疗错误，大大降低了输液反应，保证临床配置安全。在医嘱审方配置安全优化人力资源管理等方面发挥了重要作用。现将我院静配中心运行过程的体会如下１审核处方１．１给药途径不当例如注射用奥美拉唑钠（洛赛克）说明书中给药途径是静脉注射，而临床医生的医嘱中有用于静脉滴注的记录。注射用腺苷古胺说明书中给药途径是肌内注射，而临床医生开具的处方是静脉滴注。同一药品可以于静脉滴注也就可以用于肌内注射，但用于肌内注射的就不一定能用于静脉滴注。二者的质量标准不同，肌内注射类制剂只做无菌检查，而静脉滴注类制剂除注射剂检查意外，还必须做&ldquo 不溶性微粒热源无菌&rdquo 检查，二者在药动学及生产工艺上均有不同［２］。药师对给药途径不当的处方则拒绝调配，提醒医生认真阅读药品说明书，并严格按照药品说明书中的给药方式开具用药医嘱。１．２溶煤选择不当某些药物在生理盐水与葡萄糖中的溶解度不同，盐水与葡萄糖的ＰＨ不同，药物在溶液中的稳定性也不同。在选择溶媒时应严格按照说明书的规定来配置。我院溶媒不合理医嘱如下多烯磷脂酰胆碱注射液规定严禁用电解质溶液（生理氯化钠，格林液等）稀释，我院临床医生则有用生理盐水配置的记录。鸦胆子油乳注射液说明书中规定用灭菌生理盐水配置，而临床医生则有开５％葡萄糖溶液配置的医嘱。参附注射液说明书中规定用５％～１０％葡萄糖注射液稀释后使用，而临床医生则有用生理盐水来配置的医嘱。１．３药物超剂量机体对不同剂量的药物反应程度不同，药物产生的效应也不同。我国《药典》和药品说明书中明确规定了药物的使用剂量。药物剂量过低达不到治疗作&mdash ２６０&mdash 用，药物剂量

分类 [文化科学][]

出版日期 2014年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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医药界

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