疼痛护理质量指标在骨科术后患者中的应用效果

疼痛护理质量指标在骨科术后患者中的应用效果

赵永芳

昆明市官渡区人民医院骨科 邮编：650200

摘要：目的：分析研究骨科手术患者实施疼痛护理质量指标管理措施的效果。方法：从2020年2月到2022年2月，在我院接受骨科手术的患者中选取80名符合研究标准的患者参与到本次研究中，按照护理方法将病人分成两组每组各40患者，对照组采用普通护理，观察组采用疼痛护理质量指标管理措施进行护理（制定疼痛护理质量指标，疼痛护理质量培训，加强各个环节的质量控制），对两组患者的 VAS评分、焦虑抑郁程度及睡眠质量进行分析比较。运用问卷调查法对患者的疼痛护理质量进行评价。结果：观察组患者的 VAS, SAS, SDS，睡眠质量得分较对照组明显改善，有显著性差异（P<0.05)；观察组患者术后疼痛管理质量的各项指标与对照组相比，有显著性差异（P<0.05）。结论：在疼痛护理质量评价的指导下，采取相应的护理措施，可以有效地缓解骨科手术病人的术后疼痛，提高护理措施的效果及生活质量，是一种值得临床推广的方法。

关键词：骨科；疼痛管理；疼痛护理质量指标；护理干预

引言

骨科手术后疼痛较重，给病人的心理压力较大，对病人的恢复也有一定的影响。痛觉护理品质指数是一种标准的痛觉护理品质指数，具有护理导向性，能改进以经验为向导的护理，提高护理品质。因此，我们通过对80例骨科手术后病人的临床资料进行分析，并结合临床资料，对其临床应用价值进行评价。

1资料和方法

1.1临床资料

从2020年2月到2022年2月，本研究的参与者选自在本院接受骨科治疗的患者中共计80人，按照护理方式的差异，将其分成两组，分别是40例（对照组）和40例（观察组）。对照组中有24例是男性，16例是女性；患者的平均年龄为42.41±7.26。观察组25名患者为男性，15名患者为女性；患者的平均年龄为41.89±6.81。入选标准：在本医院接受过骨科手术的病人，18-68岁；心智健全，能独立交流，得到病人的同意。排除标准：其它原发病引起的疼痛；有明显的临床表现。两组基线数据无显著性差异（P>0.05)；

1.2方法

对照组运用骨科常规护理，具体内容有：保持病房安静、密切监测患者的生命体征，观察患者的病情变化。如果患者出现疼痛，就要及时采用止痛药物进行治疗，并嘱咐患者定期进行康复锻炼，协同患者定期运动等。观察组在疼痛护理品质指数指导下实施护理干预。

1.2.1 建立疼痛护理质量指标

根据美国疼痛学会的急性疼痛治疗质量评价标准体系，以及《骨科常见疼痛的处理专家建议》等，由骨科护理人员组成护理质量评价团队，对病人进行护理。

1.2.2疼痛护理质量培训

骨科护士长作为团队的负责人，通过 PPT或者视频的方式，对团队成员进行培训，包括疼痛护理质量的措施、实施方法、骨科病人的沟通方式等，并要求团队成员掌握疼痛护理质量的指标和评价方法。

1.2.3加强环节质控

定期对疼痛处理进行评估，与患者展开充分的沟通，对患者的心理状态以及对疼痛的容忍度有一个全面的了解。护士要对病人进行有规律的疼痛教育，包括定时服用吗啡止痛药，进行自我体位的管理，和非药物镇痛的方法。

1.3观察指标

使用视觉模拟评分法(Virtual Analysis Scale, VAS）对疼痛进行评定，分值为0-10，病人根据自己的痛觉，将其标记在对应的数字上，得分越高，说明疼痛的严重程度。应用焦虑自评量表(Society Specific Scale, SAS）及抑郁自评量表(Society Specific Scale Scale, SDS）评定患者的焦虑、抑郁水平，得分愈高说明其焦虑、抑郁水平愈重。应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg High Speed Index, PSQI）对患者的睡眠质量进行评定，其分值在0-21之间，愈高代表睡眠质量越差。通过问卷调查观察疼痛干预的有效率、评估疼痛的准确性、观察疼痛的及时性和护理满意度。

1.4统计学分析

所得数据均以 SPSS17.0统计软件处理，计量数据用x± s和 n （%）表示，以 P<0.05表示，以 P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组之间的临床相关指标

干预前，两组间的 VAS、 SAS、 SDS及睡眠质量得分无显著性差异（P>0.05)；在干预后，两组间的 VAS、 SAS、 SDS以及睡眠质量得分都较干预前有所降低，并且观察组较对照组有所降低，差异有显著性（P<0.05)。

2.2两组疼痛管理效果评价

观察组疼痛管理质量相关指标明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。表1所示。

表 1   观察组与对照组患者疼痛管理质量相关指标比较 [n（%）]

3讨论

骨科手术后疼痛的发生与机体的炎症反应、有创操作及心理因素有关。骨科疼痛护理在临床上的应用越来越广泛，可以有效地防止骨折的发生，但是传统的护理方法已经不能适应护理的发展。传统的疼痛护理方式是根据病人的主诉和护理经验来实施的，但是由于病人的主观感受不准确，护理的效果也不一样。

在本次研究中，从建立疼痛护理质量指标、进行疼痛护理质量培训以及环节质控等方面展开了干预。以科学的疼痛评分、有效的管理质量评价标准体系为基础，通过设立疼痛护理质量指标小组，改善了护患之间的沟通，提高了患者服用止痛药物的依从性，从而提升了护理人员的疼痛护理质量。观察组的 VAS、 SAS、 SDS和睡眠质量评分与对照组相比，均有显著的下降。

综上所述，在疼痛护理质量指标指导下进行护理干预，可以显著降低骨科术后病人的疼痛感觉，改善病人的焦虑和抑郁情绪，提升疼痛护理的质量，从而有效地改善病人的护患关系。

参考文献

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