围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果观察

围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果观察

刘咪娜车莹杨璐璐

青岛大学附属泰安市中心医院 271000

摘要：目的：针对对微创肝胆外科手术患者围术期施行快速康复护理的具体情况进行研讨。方法：选用2021年4月~2022年8月间在我院进行微创肝胆外科手术的56例患者，随机将其分为各28例的两组，对对照组患者施行日常护理，观察组则在此基础上给予快速康复护理，比较两组患者对护理的满意情况与住院时间、排便时间等各项护理数据。结果：经护理，观察组患者相较于对照组，其对护理更加满意，且住院时间、排便时间等数据均更优（P<0.05）。结论：对微创肝胆外科手术患者围术期施行快速康复护理可显著提高其对护理的认可程度，提高护理效果，值得临床应用。

关键词：围术期；快速康复护理；微创肝胆外科手术；护理；效果

近年来，医学技术发展迅速，疾病的治疗方法越发多样化，在临床中腹腔镜的利用率逐渐提升。如今微创在手术中的应用愈加广泛，而肝胆外科也持续关注行业动向，其手术逐渐开始应用微创，安全性得到提升。肝胆疾病通常病因交错、病情重、推进快速，故虽然手术可以将病变组织切除，但其术后并发症的出现概率并不会降低[1]。故业内不断探究微创肝胆外科手术患者的具体护理办法，基于此，本文针对对微创肝胆外科手术患者围术期施行快速康复护理的具体情况进行研讨，现情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用2021年4月~2022年8月间在我院进行微创肝胆外科手术的56例患者，随机将其分为各28例的两组。对照组中男女比例为12：16，最小年龄为21岁，最大年龄为55岁，平均年龄为（41.94±3.62）岁；观察组中男女比例为13：15，最小年龄为23岁，最大年龄为56岁，平均年龄为（43.86±3.77）岁。两组患者基线资料差别不大，满足对比要求。

1.2方法

针对对照组施行日常护理，包括监督患者术前禁食、禁水等，给予患者健康教育，术中辅导患者摆放体位等。针对观察组患者给予快速康复护理，具体如下。（1）手术前。给予患者健康教育，可开展疾病知识讲座，为患者介绍术前到术后全流程，包含手术作用、护理内容、手术的具体注意事宜等[2]。护理人员需为患者讲述护理工作内容，提高患者对护理的配合度，使其更加信任医院，使护理工作有序推进。在进行疾病知识宣传过程中，护理人员可留出提问时间，帮助患者答疑解惑，提高患者对疾病的了解程度。护理人员还可帮助患者调节情绪，观察患者状态，对其情况进行评分，若发现患者情绪出现异常，需及时与患者谈心、交流，为患者解答疑惑，安抚心绪，减轻其恐惧、不安。护理人员可教导患者如何调节呼吸，以帮助患者自行平复。护理人员可与患者家属多交流，使其多陪伴患者，满足患者心理需求，进而提高治疗与康复效果[3]。（2）手术中。护理人员可为患者介绍手术流程，语言尽量平缓，减轻其陌生感。手术时注意观察患者状态，由于腹腔冲洗液与静脉输液的温度较低，故患者会出现核心温度降低的情况，在复温时，患者出现应激，将造成不良反应，这对疾病的恢复是不利的。故护理人与需做好腹腔冲洗液与静脉输液的加温工作，帮助患者保持体温。（3）手术后。护理人员需判断患者的疼疼痛等级，并根据分级予以不同护理。如患者疼痛异常时需给予止痛药，若疼痛程度不高，护理人员可与其谈话或为其播放舒缓音乐，使其注意力转移。护理人员需提醒患者家属不可让患者情绪激动、大哭大笑，以免影响恢复。护理人员还可为患者进行按摩降低疼痛感，如每日为患者按揉足三里、合谷穴十分钟左右，帮助患者尽快排气。可为患者制定饮食、锻炼计划，全方位提高患者康复效果[4]。

1.3观察指标

（1）观察两组患者对护理的满意情况。

（2）观察两组患者住院时间、排便时间等各项护理数据。

1.4统计学处理

数据行SPSS25.0处理，计量行t检验（±s），计数行χ2检验（%），检验以P<0.05为水准。

2.结果

2.1观察两组患者对护理的满意情况

护理后，与对照组相比较，观察组明显对护理更加认可（P<0.05），详见表1。

表1 观察两组患者对护理的满意情况［n（%）］

2.2观察两组患者各项护理数据

护理后，相较于对照组，观察组患者住院时间、排便时间等革各项数据明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 观察两组患者各项护理数据（±s）

3.讨论

临床上，肝胆外科疾病患者通常病因错综复杂，并发症较多，术后康复效果不佳，而经历肝胆手术的患者更易出现应激症状。过去的肝胆手术需要开腹进行，如此不仅术后康复效果不佳，还有概率出现并发症，使患者身体受到损伤。如今，大部分医院选择对患者施行微创肝胆外科手术，其可极大程度减少上述情况的发生，同时需要合理护理配合治疗，以提高治疗效果与康复速度[5]。

现阶段，服务水平不断提高，临床开始应用快速康复护理，其可以帮助医师顺利完成手术，并可以有效处理术前术后各种问题。在术前应用该护理办法，可降低患者因为手术出现心理应激的概率，可避免肺部感染、恶心呕吐等并发症的出现，使患者在术后尽早恢复。术中应用该护理办法，可帮助患者维持体温，减少耗氧，避免出现低血氧症，还可帮助患者降低肠梗阻的发生概率，缩短住院时间，使其术后疼痛程度降低[6]。患者对于手术存在恐惧、抗拒心理，护理人员的安抚与沟通可以帮助患者稳定情绪，进而使治疗顺利进行。

临床上常规护理对微创肝胆外科手术患者的围术期效果一般，但对其施行快速康复护理可显著提高患者认可度，使其更加配合护理。根据本研究可知，对照组患者对护理的认可度低于对照组，且其各项护理数据均不如观察组（P＜0.05），可得结论，快速康复护理对患者效果较好，适用于微创肝胆外科术围术期。

综上所述，对微创肝胆外科手术患者围术期施行快速康复护理，可显著优化护理效果，提高患者认可度，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]寇红,陈群.个性化护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(25):178-180.

[2]陈诗仪.快速康复护理干预在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(07):46-48.

[3]周夏蕾.快速康复护理在肝胆外科微创手术患者中的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):158.

[4]葛金娜.肝胆外科微创手术应用快速康复护理的效果分析[J].继续医学教育,2018,32(07):99-100.

[5]蔡金英,张桂兰,付水芹等.快速康复护理路径在肝胆外科微创围手术期中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(34):224-225.

[6]林梅.个性化护理干预在肝胆外科围手术期的应用价值分析[J].河南医学研究,2017,26(11):2112-2113.