观察探讨CT检查与核磁共振用于急性颅脑损伤的临床诊断价值

观察探讨CT检查与核磁共振用于急性颅脑损伤的临床诊断价值

刘锋

琼结县卫生服务中心 西藏 山南 856800

【摘 要】目的：探讨在诊断急性颅脑损伤过程中运用核磁共振、CT检查的效果。方法：选取2020年11月-2021年11月接收的80例急性颅脑损伤患者进行研究，均对其进行CT检查与核磁共振检查，分析两种检查方式对不同血肿厚度的检出率与病灶检出率。结果：核磁共振检查对血肿厚度＜1.5mm、1.5-6.0mm、6.0-9.0mm、＞9.0mm的检出率分别为20.00%、15.00%、23.75%、13.75%，高于CT检查的3.75%、1.25%、7.50%、2.50%；核磁共振检查对额叶损伤、颞叶损伤、额颞叶损伤、顶枕叶损伤、脑深部损伤的检出率分别为93.75%、83.33%、90.00%、92.31%、94.74%，均高于CT检查的68.75%、66.67%、65.00%、69.23%、73.68%；核磁共振检查中的诊断满意度为91.25%，较CT检查的77.50%高；均差异显著（P＜0.05）。结论：当诊断急性颅脑损伤时，核磁共振对各个病灶部位的检出率较CT检查高，总体应用价值较高。

【关键词】CT检查；核磁共振检查；急性颅脑损伤

急性颅脑损伤通常由高处坠落、交通事故、跌倒等引起，可出现意识障碍、头晕、恶心、呕吐等症状，还可能会导致生命体征异常，需及时就诊。急性颅脑损伤的类型比较多，有脑损伤、颅骨损伤等，而两者又可以再次进行细分，需要进行仔细的检查，才能明确病症类型，对症治疗[1-2]。CT检查、核磁共振是诊断急性颅脑损伤中常用的检查手段，各有各的优势，其中CT检查检出速度较快，核磁共振对小灶性出血的检出情况较好[3-4]。鉴于此情况，本文就两者在急性颅脑损伤患者中的诊断情况进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入80例，均为急性颅脑损伤患者，时间在2020年11月-2021年11月之间，均对其进行核磁共振检查、CT检查。80例患者中男性49例、女性31例；年龄在50-70岁之间，平均年龄为（60.12±1.58）岁。入选者均为急性颅脑损伤患者，个人资料完整，可全程配合；排除无生命体征、合并全身性感染、先天性脑部畸形等患者。

1.2方法

核磁共振检查：选择核磁共振扫描仪（矩阵：288×224），TR：4700ms，T2WI：TE137ms，层厚：7mm，扫描层厚：3mm，实施加厚、薄层处理，设置厚层为1mm。

CT检查：进行多层螺旋CT扫描，矩阵：512×512，常规检测层宽10mm、层距：10mm，重点趋于需增强扫描，层距与层厚均为5mm。

1.3观察指标

分析对比核磁共振检查与CT检查对不同血肿厚度检出率与病灶检出率。

根据纽卡斯尔满意度量表（NSNS）评估两种检查方式的诊断满意度，分为非常不满意（1分）、不满意（2分）、一般满意（3分）、满意（4分）、非常满意（5分），将满意、非常满意计入满意度。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1不同血肿厚度检出率

核磁共振检查对血肿厚度＜1.5mm、1.5-6.0mm、6.0-9.0mm、＞9.0mm的检出率分别为20.00%、15.00%、23.75%、13.75%，均较CT检查的3.75%、1.25%、7.50%、2.50%高（P＜0.05），见表1。

表1 两种检查方式对不同血肿厚度检出率比较[n(%)]

2.2两种检查方式对病灶检出率

80例急性颅脑损伤患者中，额叶损伤12例、颞叶损伤20例、额颞叶损伤13例、顶枕叶损伤19例、脑深部损伤16例。核磁共振检查中发现，脑深部损伤15例（93.75%）、额叶损伤10例（83.33%）、颞叶损伤18例（90.00%）、额颞叶损伤12例（92.31%）、18例（94.74%），CT检查中发现，脑深部损伤11例（68.75%）、额叶损伤8例（66.67%）、颞叶损伤13例（65.00%）、额颞叶损伤9例（69.23%）、顶枕叶损伤14例（73.68%），核磁共振在各个部位病灶的检出率均高于CT检查（χ2值=3.910、4.444、4.467、4.154、4.378，P值=0.048、0.035、0.040、0.042、0.036＜0.05）。

2.3诊断满意度

核磁共振检查中非常不满意2例（2.50%）、不满意3例（3.75%）、一般满意2例（2.50）、满意45例（56.25%）、非常满意28例（35.00），CT检查中非常不满意6例（7.50%）、不满意5例（6.25%）、一般满意7例（8.75%）、满意29例（36.25%）、非常满意33例（41.25%），核磁共振检查的总满意度为91.25%，高于CT检查的77.50%（

χ2值=5.736，P值=0.017＜0.05）。

3.讨论

急性颅脑损伤对患者自身造成的危害非常大，除了其颅脑组织发生损伤之外，其循环系统、代谢系统等均受到损伤，随着疾病的进一步发展还可能会导致脑组织缺血缺氧，引起永久性损伤，为了保障患者的健康需及时对其进行检查，对症治疗。现阶段，主要采用医学影像技术诊断急性颅脑损伤，包括核磁共振、CT等，两者之间存在一定差异[5-6]。CT检查的操作步骤比较简单，检查时间较短，在临床中被广泛运用。核磁共振主要利用核磁共振原理进行检查，具有扫描速度快、成像参数多等特点，并且能够从多个不同方位对颅脑损伤部位进行成像，有助于医生对患者的颅脑损伤情况进行准确判断[7]。如本次研究结果所示，核磁共振检查对不同病灶、不同血肿厚度的检出率及诊断满意度均较CT检查高，强调了核磁共振检查在急性颅脑损伤诊断中的重要作用。

综上所述，相较于CT检查，予以急性颅脑损伤患者核磁共振检查能够提升检出率，并且诊断满意度较高，值得推广。

【参考文献】

[1]宗新顺. 核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 26(11):43-44.

[2]张富丽. 浅谈核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(10):30-32.

[3]刘海平,胡海菁,莫森林,郭方辉. 核磁共振在急性颅脑损伤患者中的应用价值[J]. 现代医用影像学, 2020, 29(04):651-653+660.

[4]魏发伟. 核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(08):148-149.

[5]侯爱果. 评价急性颅脑损伤诊断中核磁共振与CT检查价值[J]. 中外医疗, 2020, 39(06):187-189.

[6]余佩君,华政权. 核磁共振与CT对急性颅脑损伤的临床诊断价值[J]. 贵州医药, 2019, 43(12):1978-1979.

[7]方婷婷. 核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2019, 3(17):71-72.