中老年人骨折术后，该如何做康复护理？

中老年人骨折术后，该如何做康复护理？

曾祥碧

宣汉县中医院 四川达州 636150

老年人数量日益增多，针对老年护理的情况也要被重视起来。由于老年人的年纪，骨折术后多数需要长期卧床休息，因而增加了老人的精神压力，导致情绪低落，害怕拖累孩子，不能得到应有的照料。术后护理不当，会导致营养不良、压疮、肌肉萎缩、关节僵硬，所以在术后患者的家庭和护理中应注意对老人日常生活中的一些细节问题。骨折术后的护理，尤其是老年人，任何一个环节出了问题，都有可能加重病情，正确的康复护理对老年人骨折愈合及后期恢复有着至关重要的作用。现就有关中老年骨折术后实施的康复护理做以简单阐述。

1．心理护理

患者由于突发骨折，出现剧烈的疼痛和身体机能失调，易出现紧张、恐惧、怕手术、怕残废等不良情绪症状。其积极的心理因素对骨折的修复有很大的影响。护士及家属要使病人的情绪得到平复，倾听病人的需要，并给予充分的心理支持，多与病人交流，予以其尊重和关怀。另外，要充分了解病人的心理需求，同时要留意病人的心理状况，多作心理辅导，减少病人的心理负担，协助治疗，例如部分老人有着强烈的“自己是被需要感”，想要帮助家里做力所能及的事情，因此家属及护理人员可与其在交流中予以病人被需要的理念，以此来促进病人的积极配合，利于术后的健康恢复。

2．饮食及卫生护理

由于受伤，加之受伤期间的出血状况，术后初期要饮食清淡，防止伤者食用过于辛辣刺激等食物，同时保证末端皮肤的清洁，经常用湿毛巾擦拭手指或者洗脚，也可以用护肤乳液保湿等，受伤的皮肤末端也要注意保暖；在术后中期，饮食上向高营养转变，满足骨头生长的需要，也要适当补充其他微量元素，同样要保证受伤部位的清洁；在术后期，可结合病人的机体营养需求予以护理。

3．并发症护理

骨折后，如果是腰部或者腿部的骨折，患者会有相当长的时间无法下床，长时间的坐、卧、躺会导致肌肉的萎缩、皮肤疮、血液循环不畅等，如果出现神经损伤、深静脉血栓等并发症，需及时地进行护理。此期间需要护理人员帮助患者进行肢体末端的活动，对于久卧床的患者，需协助其定时翻身，对身体部位适当按摩，并依据病人恢复状况进行抬腿、收回等动作，以保证肌肉和皮肤的正常活动。

4．康复练习

在恢复早期可以适度地配合一些功能康复训练，程度的应力刺激有助于骨痂形成，防止一些骨折后肌肉萎缩、骨质疏松等情况加重的出现。同时也可以配合一些促进骨折恢复的药物，比如钙剂、活性维生素D制剂等。同时也可以配合一些具有续筋接骨，补益肝肾作用的中成药。患者也可以辅助一些理疗的方式，如超声波、磁疗、超短波、红外偏振光等，以此改善骨折断端局部的循环，防止出现一些软组织粘连，促进局部血液循环、新陈代谢，促进血肿的吸收，也能加快骨痂的形成，对于骨折的恢复有较大帮助，而通过中西医结合康复训练，利于术后的康复及机体功能恢复。

5．功能锻炼

早期进行适当的功能训练，可以防止术后并发症，护士要加强对患者的身体健康教育，强调早期运动的重要性和必要性。与“自我护理”相比，应将康复教育的知识与技能传授于患者及其家属，并针对患者的不同，制订阶段性目标，达到短期目标，提升其工作动力。另外，功能训练也可以作为传统的中药治疗手段，特别是在术后的骨折愈合中起着关键作用。应该按照当前的功能和组织层次来进行。在术后初期，主要是对患者活血化瘀，消肿甚至是适当是止痛，饮食以清淡为主，受伤部位适当抬高，保证肢体血液循环顺畅，保证肢体末端有一定的活动，如手指、脚趾的抓紧与放松等。

总之，对老年人进行骨折术后康复护理需从多方面开展，而由于个体差异，中老年人在手术结束后表现有所不同且恢复进程差别较大，因此需要针对具体情况进行适当的护理，同时还要注意平时的作息和饮食，多做运动。