以强化生活方式干预为重点的延续护理在儿童青少年1型糖尿病中的应用效果

以强化生活方式干预为重点的延续护理在儿童青少年1型糖尿病中的应用效果

高贺美

安徽省儿童医院   安徽省   合肥市   230041

【摘要】目的针对在儿童青少年1型糖尿病患儿中开展以强化生活方式干预为重点的延续护理方案，并对其应用效果做具体分析。方法：以90例本院接受治疗的儿童青少年1型糖尿病患儿为据，以2021年3月至2022年3月为研讨期限，以盲选随机原则为分组基准，将其均衡分至1、2两组，并利用统计学方法予以比对处理。结果：两组在（C-DMSES评分、治疗依从性及患者再入院情况）上体现：2组均显优1组，实验差异性显现（P＜0.05）。结论：对于儿童青少年1型糖尿病患者护理方案的横向选择中，采取以强化生活方式为重点的延续护理方案更具有效性，不仅使患儿的自我效能感及依从性有效提高，且对再入院率的降低上作用确切，其临床应用价值优异。

【关键词】强化生活方式；延续护理；儿童青少年；1型糖尿病

儿童青少年1型糖尿病：一类常见型儿童慢性病，该病的发病率相较于小儿哮喘略显次之，近年来也呈逐年增高趋势在发展。该病症一旦患有，则需终身接受药物治疗，并要密切关注血糖水平变化，还需进行合理体育锻炼、控制饮食，方可有效控制病情【1】。基于此，本文重点研讨以加强生活方式干预为重点的延续护理策略对儿童青少年患病群体的临床应用效果，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

以90例本院接受治疗的儿童青少年1型糖尿病患儿为据，以2021年3月至2022年3月为研讨期限，以盲选随机原则为分组基准，将其均衡分至1、2两组（n=45），1组：男女占比：25∶20；年龄限值：7-14岁（9.56±4.12）岁；病程状况：7--18个月（12.65±3.07）个月；2组：男女占比：24∶21；年龄限值：6--13个月（9.38±5.12）个月。本次研究均遵循患儿及家属知情同意原则开展，且经医院伦理委员会通过，期间对患儿基础资料的分类与归纳均引用相关软件进行处理，未见差异性（P＞0.05）

1.2护理方法

1组：涵盖内容：在患儿出院时，对患儿及家属进行疾病相关注意事项的告知和指导，包括合理饮食、遵医用药、加强锻炼及自测血糖等；并将健康手册发放至患儿及家属手中，便于其后续随时翻阅，以此增进对疾病的认知度，还需严密观察患儿情绪及心理变化，一旦出现不良心理状态，家属需依据健康宣传手册及时对其进行心理疏导。

2组：常规护理同上+以强化生活方式为中的延续护理策略（为期6个月）：涵盖内容：⑴有氧运动：叮嘱患儿家属带领患儿每周进行有氧运动的开展，运动方式可选取：瑜伽、跳绳、有氧健身操、游泳等，运动次数：每周/5-6次，每次/0.5-1h，其中需包含2--3次抗阻运动【2】。⑵针对性饮食计划：由营养师结合每位患儿实际病情状况为其制定科学针对性的饮食计划：20％-35％作为每日脂肪的摄入量；15％-20％作为每日蛋白质的摄入量；45％-60％作为碳水化合物摄入量，需严格控制总量的摄入。⑶随访：护理人员开展定期电话随访，随访内容包括：患儿饮食、运动及血糖控制情况方面的实际状况，同时将不良的生活习惯、血糖控制不佳可出现的严重后果对患儿家属进行告知，并叮咛其严密监督及引导患儿日常习惯，随访频率：每周/1次【3】。⑷持续延续性护理：告知患儿及其家属在日常生活中，关于饮食、运动、血糖控制等相关方面存在任何疑虑可随时联系主管护士进行咨询，主管护士会结合患儿具体病情状况进行饮食、运动计划的不断调整。

1.3观察指标

观察分析两组患儿在C-DMSES（糖尿病理自我效能量表）评分、治疗依从性及患者再入院情况方面数据差异性。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

不同护理方案对患儿总体护理效果均作用积极，然2组在C-DMSES（糖尿病理自我效能量表）评分、治疗依从性及患者再入院情况上呈现均显优1组（P＜0.05）。

1组（n=45）：C-DMSES评分：130.11±5.17；服药依从性：2.17±0.12；饮食依从性：2.24±0.25；运动依从性：2.17±0.16；因并发症再入院：12例（26.67％）；因不规律饮食再入院：13例（28.87％）；因未严格遵医用药再入院：10例（22.22％）。

2组（n=45）：C-DMSES评分：164.38±6.67；服药依从性：3.95±0.27；饮食依从性：4.03±0.14；运动依从性：3.95±0.28；因并发症再入院：0例 ；因不规律饮食再入院：2例（4.44％）；因未严格遵医用药再入院：1例（2.22％）。

3讨论

1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，任何年龄段均可发病，儿童青少年群体占比较高。由于此病症发病急促，患者会由于体内胰岛素处于极度不足状态而出现酮症酸中毒现象。据权威报道：不合理饮食，运动不足及环境均会成为诱发此类病症的关键因素，因此为能够最大限度的改善患儿预后，针对其诱发因素加强干预措施至关重要

【4】。鉴于此因，本文以90例1型糖尿病患儿为例，针对其开展不同形式护理干预，最终护理结局呈现，2组患儿各项相关指标均显优1组。

可得结论：采取以强化生活方式为重点的延续护理方案更具有效性，不仅使患儿的自我效能感及依从性有效提高，且对再入院率的降低上作用确切，值得引用。

参考文献

【1】何艺芬，庄鹏娇，黄昭瑄.家庭护理联合生活方式强化管理对儿童青少年1型糖尿病患儿糖化血红蛋白水平和生活质量的影响[J].糖尿病新世界. 2021,24(21)：1-4+9.

【2】白云.监护人参与的强化生活方式管理对青少年1型糖尿病患者血糖控制及再入院情况的影响[J].实用医技杂志. 2020,27(06)：808-810.

【3】黄志琦，古建平，曹玉琴.基于同伴教育的延续护理对学龄期1型糖尿病患儿及老年照顾者的影响[J].现代医药卫生. 2021,37(13)：2298-2301.

【4】仝慧娟.以1型糖尿病患儿家庭照顾者需求为导向的出院计划实施方案的构建研究[J].中国医科大学辽宁省：134.