温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人的疗效观察

温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人的疗效观察

王阳明

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）,450000

【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出患者施以温针灸联合腰椎神经根阻滞后的疗效变化。方法：回顾性分析我院门诊收治的腰椎间盘突出症患者资料后从中选取96例进行研究，时间跨度为2022年1月27日—2023年1月27日，根据随机抽签的方式将选取的患者分成常规组（施以腰椎神经根阻滞治疗）和针灸组（施以温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗），每组有患者48例，后比较两组的治疗效果。结果：针灸组患者疗效比常规组更好（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者施以温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗后疗效明显提升，可长期推行。

【关键词】温针灸；腰椎神经根阻滞；腰椎间盘突出症；疗效

腰椎间盘突出症是一种腰椎间盘的退行性病变，该病多发于中青年群体，尤其久坐的办公室一族最容易患上该病。随着时间的推移，大部分患者会出现神经压迫的问题。最常见的方法为腰椎神经根阻滞术，主要通过相关药物来阻断痛感传导，但是长期服药后疗效逐渐降低[1]。而中医的温针灸主要以活络止痛为主，能有效缓解患者腰腿酸痛症状，效果显著。基于此，为研究腰椎间盘突出症患者治疗中实施温针灸联合腰椎神经根阻滞的效果，文章摘取我院门诊收治的96例腰椎间盘突出症患者进行研究，下文将进行报道。

1.患者资料和方法

1.1患者资料

从我院门诊收治的腰椎间盘突出症患者中摘取96例进行研究，摘取的时间跨度为2022年1月27日—2023年1月27日，根据随机抽签的方式将选取的患者分成常规组（n=48例）和针灸组（n=48例），常规组男女患者比例为20:26，年龄上限为69岁，下限为40岁，平均年龄（51.22±1.66）岁；针灸组男女患者比例为19:27，年龄上限为73岁，下限为38岁，平均年龄（51.19±1.70）岁，以上研究已征得医学伦理委员会赞同，并且以上患者均是自愿参与并亲自签署知情同意书，所有患者基本资料大同小异，研究可行（P＞0.05）。

入组标准：精神意识正常且能正常交流的患者纳入；经过核磁共振以及CT成像检查确诊为腰椎间盘突出症的患者纳入；肝肾功能正常的患者纳入。

排除标准：已经做过腰椎间疾病相关手术的患者不参加；对此次治疗极度不配合的患者不参加；正处于孕期或者正哺乳的患者不参加；患有心脏、肺部疾病的患者不参加。

1.2方法

常规组患者施以腰椎神经根阻滞治疗：先在治疗床上垫上软垫后，让患者以俯卧的姿势躺好，腹部和软枕接触并将针刺位置充分暴露，两个手臂自然美摆放。后医生在患者腰椎间盘突出的椎间隙中线旁开患侧4cm左右和受累阶段下位椎体横突的交点作为穿刺点，并做好标记。后对穿刺部位的皮肤进行消毒，后给患者穿刺点注射1%盐酸利多卡因（厂家：江苏安格药业有限公司；批号：国药准字H32023811），注射工具为注射器，注射剂量5ml，给患者实施局部麻醉。并以 0.7 mm×80 mm 的穿刺针给患者进行穿刺，操作时垂直穿刺皮肤，并通过患者的横突间肌筋膜后达椎间孔外侧区域，途中注意避开横突，后抽取无血脑脊液后注射消肿镇痛混合液（0.9%氯化钠注射液6ml，复方倍他米松1mg以及2%盐酸利多卡因 3 mL） 5～10 mL，氯化钠注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32025237）；复方倍他米松（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20093412）；盐酸利多卡因（江苏安格药业有限公司；国药准字H32023811），后观察患者情况，是否有酸痛无力感等，每周治疗一次。

针灸组施以温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗：腰椎神经根阻滞治疗同常规组一致，温针灸操作如下：患者俯卧，采用一次性针灸针穿刺患者的阿是穴、大肠俞、昆仑、阳陵泉、肾俞（双侧），针灸前先消毒，进针应该迅速且深度合适，以患者感觉局部酸胀为宜，采取提插捻转平补平泻，并以点燃的艾炷放置在针柄上，以患者皮肤产生温热感为宜，灸完去除灸灰并留针，每次留针10min左右，每天1次，每周5次。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率，患者能直腿抬高超过80°，腰椎疼痛消失为治愈；患者能直腿抬高在70°-80°之间，腰椎基本不疼痛为显效；患者能直腿抬高在30°-70°之间，腰椎疼痛基本改善为有效；患者不能抬腿并且症状无改善为无效，治疗有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

研究数据的分析与处理均采用SPSS22.0统计软件，以“[n（%）]”与“（）”代表计数与计量数据，符合正态分布，则以“”与“t”实施差异检验，P＜0.05，代表有意义。

2.结果

经过统计两组患者治愈、显效等相关例数并计算治疗有效率后发现，针灸组患者的疗效显著高于常规组，数据差异大，能通过统计学意义衡量（P＜0.05），如表1。

表1 组间治疗有效率比较[n（%）]

3.讨论

腰椎间盘突出症患者容易出现下肢放射性疼痛和麻木，可对患者直肠、膀胱等产生影响，给患者的正常生活造成严重威胁，临床通常以神经根阻滞术将药物直接输送到病变位置，目的是消炎止痛，减轻患者痛苦，但长期治疗后效果不理想。温针灸结合普通针刺和艾灸，能有效阻止疼痛，舒缓经络[2]。在本文中，针灸组患者的治疗效果明显高于常规组（P＜0.05），可见温针灸联合腰椎神经根阻滞，二者互补，在止痛的同时，针刺能让患者患处经络疏通，舒展筋骨，柔筋止痛、标本兼顾，促进患者康复。

综上，对腰椎间盘突出症患者实施温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗，疗效显著，可长期推行使用。

【参考文献】

[1]王小飞.温针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的疗效分析[J]. 中国社区医师,2022,38(25):76-78.

[2]乔磊,白玉,付爱玲. 温针灸联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]. 新中医,2022,54(07):188-191.

作者信息：姓名：王阳明，性别：女，出生年月：1990年9月，籍贯：河南省周口市，学历：本科，研究方向：针灸推拿，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：医师。