交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者的影响

交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者的影响

郑伟

成都市双流区中医医院骨伤科 四川成都 610200

【摘要】：目的：交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者的影响。方法：本次研究从本院2020年1月-2022年1月收入的下肢骨折患者中随机抽取126例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。对照组接受交锁髓内钉治疗，观察组在对照组的基础上联合早期动力化治疗，对比治疗结果。结果：对比良优率：观察组良优率为100.00%，对照组良优率为93.65%，指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；对比不良反应：观察组不良反应2例（3.17%），对照组不良反应11例（17.46%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义。结论：交锁髓内钉治疗方式可以改善下肢骨折患者病症，为了巩固疗效临床可以联合早期动力化治疗，患者的不良反应发生率较低且良优率较高，值得推广。

【关键词】： 交锁髓内钉；早期动力化治疗；下肢骨折患者；影响

下肢骨折是临床最为常见的骨折疾病，交锁髓内钉是临床应对下肢骨折疾病的常见方式，患者治疗后病症改善但是康复时间较长，后期也存在一定的不良反应。为了帮助患者改善自身病症，临床建议患者接受治疗的同时联合早期动力化治疗，尽快促进患者康复，获得理想的治疗效果[ 1 ]。现针对收入的患者予以早期动力化治疗研究，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2020年1月-2022年1月收入的下肢骨折患者中随机抽取126例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。观察组63例，男性17例，年龄为37.0岁-75.0岁，平均年龄为（54.12±1.97）岁，女性46例，年龄为37.8岁-75.0岁，平均年龄为（56.23±1.13）岁。对照组63例，男性15例，年龄为35.3岁-71.1岁，平均年龄为（52.64±2.29）岁，女性48例，年龄为37.6岁-75.9岁，平均年龄为（57.68±2.80）岁。

两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组和观察组都接受常规髓内钉治疗。医护人员联合影像学技术选择合适直径和长度的髓内钉，在患者胫骨结节上缘开口，在股骨梨状窝开口，切开患者的皮肤组织位置，暴露进针点，闭合复位骨折端、或者辅助小切口复位后扩髓植入髓内钉及远近端锁钉，近端2枚锁定钉分别通过静力孔和动力孔；冲洗后缝合切口。

观察组在对照组的基础上联合动力化治疗，手术第六周后取出静态锁定螺钉保留动力螺钉，完成动力化治疗，医护人员定期对患者的骨痂部位进行监测。

1.3观察指标

对比患者经过治疗后的良优率差异（优：可以正常行走；良：恢复基础行走能力，关节活动度≥50%；差：患者的行走能力改善但是依旧受到显著，患者的关节活动度改善＜50%）。

对比患者经过治疗后的不良反应发生率[ 2-3 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X2检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1  两组下肢骨折患者良优率对比见表1

表1  两组下肢骨折患者良优率对比[n（%）]

2.2   两组下肢骨折患者不良反应对比见表2

表2  两组下肢骨折患者不良反应对比[n（%）]

3.讨论

下肢骨折是临床常见的骨折疾病，疾病包括了胫骨骨折和股骨骨折两种方式，而交锁髓内钉手术方式的针对性较好且能够帮助患者固定创口位置，实现骨折愈合，但是也存在手术康复速度慢，存在骨不连的风险。动力化治疗是在常规手术治疗基础上对患者交锁髓内钉予以矫正固定治疗，可以帮助患者改善自身的骨折关节功能，帮助患者实现康复锻炼，规避肌肉萎缩等问题，可更好地促进患者康复[ 4 ]。从临床下肢骨折治疗角度来看，在交锁髓内钉治疗基础上联合动力化治疗方式可以帮助患者有效预防下肢静脉血栓问题发生，更好地改善患者关节活动功能，患者的康复效果理想。病理学角度来看，动力化治疗方式可以促进患者的骨蛋白活跃度，同时刺激骨钙素等血清因子发挥功能，帮助患者实现骨折表皮生长因子激活，避免患者出现骨不连、延迟愈合等问题

[ 5 ]。本次研究对收入的下肢骨折患者予以临床治疗研究，结果表示交锁髓内钉治疗方式下联合动力化治疗方式效果好，患者经过治疗后的临床综合治疗有效率和满意率较高，值得推广。

【参考文献】

[1]闵竞，何盛江，郑华，屈一鸣.交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者治疗效果的影响研究[J].重庆医学，2013，42（25）：2988-2990.

[2]冯建华.交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者治疗效果的影响[J].双足与保健,2019,28(24):163-164.

[3]冉俊岭,段毅,朱乐全,等. 交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响[J]. 解放军医药杂志,2021,33(6):75-78.

[4]王叶武,李智,金玉梅,等. 阻挡钉技术辅助交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干粉碎性骨折疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2020,35(8):825-827.

[5]白长双,刘权祥,王法佳,陈钱,戴尚佚,郭建平.下肢骨折患者行交锁髓内钉早期动力化治疗的临床效果分析[J].双足与保健,2019,28(01):117-118.