龙胆泻肝汤治疗阴道炎的临床疗效及对不良反应的影响

(整期优先)网络出版时间:2023-03-17
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龙胆泻肝汤治疗阴道炎的临床疗效及对不良反应的影响

周悦静

上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心    201703

【摘要】目的:探讨龙胆泻肝汤治疗阴道炎的临床疗效及对不良反应的影响。方法:选择2021年1月-2021年12月我中心阴道炎患者100例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各50例。对照组予以予制克霉唑阴道片治疗,研究组在对照组基础上应用龙胆泻肝汤治疗。比较两组临床治疗疗效、症状消失时间。结果:研究组治疗总有效率96.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,研究组阴道瘙痒消失时间、白带增多异味消失时间、下腹痛消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤治疗阴道炎的效果显著,有效提升治疗疗效,缩短患者症状消失时间,利于病症好转以及恢复,值得进一步推广。

【关键词】龙胆泻肝汤;阴道炎;临床疗效;症状消失时间

阴道炎是指女性阴道内部聚集大量的感染病原菌或者内分泌紊乱,破坏阴道的酸碱度平衡,进而降低非特异性免疫力,引起局部病灶非特异性炎症反应。临床上对阴道炎的治疗,实施常规抗病菌、消炎等药物治疗,但是疗效有限,具有较高的复发率,与女性阴道解剖结构狭窄,对细菌、念珠菌以及阴道毛滴虫的入侵具有易感性密切相关,为了保障治疗效果,在临床上另一种治疗方式是至关重要的[1-2]。本研究选择2021年1月-2021年12月我院阴道炎患者100例为研究对象,探讨龙胆泻肝汤治疗阴道炎的临床疗效及对不良反应的影响。现报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料

2021年1月-2021年12月我院阴道炎患者100例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各50例。对照组年龄(20-64)岁,平均年龄(42.04±5.19)岁,病程(2-7)个月,平均病程(4.53±0.02)个月。研究组年龄(22-60)岁,平均年龄(41.05±5.10)岁,病程(2-8)个月,平均病程(5.01±0.12)个月。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者及家属均知晓本次研究,且签署知情同意书。

1.2方法

对照组:制霉菌素阴道胶囊治疗。制霉菌素阴道胶囊[国药准字H20060179,华润三九(唐山)药业有限公司]。规格:0.5g/粒。用法用量:睡前清洗阴道,将本品1粒置入阴道后穹隆处,持续治疗7天。

研究组:龙胆泻肝汤治疗。汤药中药配方:龙胆草10g、栀子6g、泽泻10g、车前子(包煎)10g、川木通6g、关黄柏15g、萆薢10g、苦参15g、金钱草30g、当归15g、生地10g、川牛膝15g、柴胡10g、生薏米30g、甘草6g。气虚者:将黄芩以及茯苓各8g;湿热严重者,将白术以及甘草为15g。上述药物采取水煎煮,每天一剂,分为早晚服用,持续治疗7天。

1.3观察指标

(1)比较两组临床治疗疗效。分为:治疗良好(治疗后,患者临床病症完全消失,经阴道分泌物检查为阴性)、治疗显效(治疗后,患者临床病症大部分消失,经阴道分泌物检查为阴性)、治疗较差(治疗后,患者临床病症小部分消失,经阴道分泌物检查为阳性,需采取进一步治疗方案)和无效(治疗后,患者临床病症未见改善,甚至恶化,经阴道分泌物检查为阳性)4个版块,总有效率=(治疗良好+治疗显效+治疗较差)/总例数×100%。

(2)比较两组症状消失时间(阴道瘙痒消失时间、白带增多异味消失时间、下腹痛消失时间)。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗疗效比较

研究组治疗总有效率96.00%高于对照组82.00%(P<0.05),见表1。

表1两组临床治疗疗效比较[(例)%]

组别

例数

治疗良好

治疗显效

治疗较差

无效

总有效率

研究组

50

26(52.00)

12(24.00)

10(20.00)

2(4.00)

48(96.00)

对照组

50

13(26.00)

17(34.00)

11(22.00)

9(18.00)

41(82.00)

X2

5.005

P

0.025

2.2两组症状消失时间比较

治疗后,研究组阴道瘙痒消失时间、白带增多异味消失时间、下腹痛消失时间均低于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组症状消失时间比较(

组别

例数

阴道瘙痒消失时间(d)

白带增多异味消失时间(d)

下腹痛消失时间(d)

研究组

50

6.29±0.06

8.29±0.36

8.10±0.58

对照组

50

9.10±0.08

11.43±1.38

11.49±0.87

t

198.697

15.568

22.925

P

0.000

0.000

0.000

3讨论

现阶段,临床上治疗此病,采取阴道给药,但是需要长期治疗,容易引起各种不良反应,使得患者体内产生耐药性,不利于治疗效果,治疗率在50-85%之间,且一旦停药会反复发作。为了触底治愈及改善此病,避免二次发作,全面保障患者身心健康,实施中药治疗可达到预期的治疗目标,中药通过多靶点、多环节、多部位综合治疗,重视乳酸杆菌在恢复阴道微生态替代治疗中的作用,以此来缓解病情,消除临床表现

[3]。随着近年来的临床研究发现,此病主要以湿热下注型最为常见,引起这一病症的原因是湿热之邪所致的病情发生,对此,选择清热利湿的药物治疗阴道炎是最佳选择。

本研究显示,研究组治疗总有效率96.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,研究组阴道瘙痒消失时间、白带增多异味消失时间、下腹痛消失时间均低于对照组(P<0.05)。通过本次研究可知采取龙胆泻肝汤治疗有利于提高临床治疗率,缩短症状消失时间。阴道炎的发病机制是湿热之邪或是肝脾功能受损有关,使得肝郁化热、肝火夹脾湿郁而化热,累及任带二脉,使得脉象紊乱,造成湿热流注下焦而致的病理变化,而龙胆泻肝汤具有清热利湿的作用,对此,选择该中药汤剂效果更加显著。龙胆草气味厚重而沉下,清除下焦湿热效果显著;栀子、泽泻、车前子、川木通作为君药,可起到泻火除湿,导热下行之力的效果,

利前阴,使湿热从小便而解;关黄柏、萆薢、苦参、金钱草均起到强效的清热利湿的效果,湿热的主要作用是利导下行,利于从膀胱内泄,起到良好的利水消肿,通淋之效;药方中各味中药主要以苦燥渗利伤阴之品居多,大量的清热利湿药物,容易造成患者耗损阴血,需要采取滋阴养血的药物来中和,当归、生地可苦寒燥湿,耗损其阴;柴胡舒畅肝胆之气,引诸药归于肝胆经,且防折伤肝胆生发之机;牛膝泻中有补;薏米、甘草能护胃安中,泻火而不伐胃[4]。本方泻中有补,利中有滋、降中寓升、祛邪不伤正、泻火不伐胃、使热降火清、湿浊得利、偱经所发诸症皆可相应而愈,全方具有清热解毒、杀虫止痒、燥湿止带之功效。总之,本研究采用内服中药方法治疗阴道炎,体现了中医治病的整体观念和辨证论治的原则,内服调节机体阴阳平衡,外洗直达病灶燥湿止痒,内外结合,起到标本兼治紧扣病机、增加机体代谢率的作用,临床疗效显著[5]。中药治疗带下病有着悠久的临床应用历史,且药材来源丰富,药性温和,疗效肯定,并安全可靠,值得临床推广应用。

综上所述,龙胆泻肝汤治疗阴道炎的效果显著,有效提升治疗疗效,缩短患者症状消失时间,利于病症好转以及恢复,值得进一步推广。

参考文献:

[1]周晓平,付寒飞.中药熏洗联合口服及局部给药治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].实用药物与临床,2022,25(6):529-532.

[2]唐静,慕冰楠,梁静.乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔片治疗老年细菌性阴道炎的效果[J].中国医药导报,2021,18(15):121-124.

[3]曾巧钱,杜琳麟,汪永红,等.中西医结合治疗湿热下注型儿童阴道炎的临床观察[J].中华中医药杂志,2021,36(1):548-552.

[4]沈兰兰,周娟,罗静.苦参百部黄柏汤联合氟康唑治疗念球菌性阴道炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2020,22(1):77-80.

[5]崔良慧,杨佳,张晓冉.完带汤联合甲硝唑凝胶治疗老年复发性细菌性阴道炎的疗效观察[J].老年医学与保健,2020,26(6):1077-1080.