大家都应该了解的急性心肌梗死和猝死

大家都应该了解的急性心肌梗死和猝死

粱保平

吕梁市人民医院  山西 吕梁 033000

急性心肌梗死被称为健康的第一杀手，急性心肌梗死来势凶猛，死亡率高。猝死多是突然的、紧急的而且非常严重的恶性后果，猝死抢救性非常低，若发生，基本是九死一生。下面我们了解下急性心肌梗死与猝死。

一、急性心肌梗死

1、什么是急性心肌梗死？心肌梗死是因为心肌缺血发生坏死，急性心肌梗死则是冠状动脉出现堵塞或是发生痉挛，致使心肌发生急性的且持续性的缺血和缺氧，最后引起坏死。

2、为什么会发生急性心肌梗死？当患者出现冠状动脉粥样硬化狭窄时，就容易发生急性心肌梗死，诱因较多，比如情绪异常激动，受到创伤，受到寒冷刺以及剧烈运动后，就容易造成动脉粥样硬化斑块破裂，血液中血小板不断聚集在破裂的斑块表面，最后形成血栓，不断阻塞冠状动脉管腔，若血流突然中断引起急性心肌缺血坏死。此外，当心肌耗氧量剧烈增加或者冠状动脉发生痉挛也会诱发急性心肌梗死。

3、可能会发生急性梗死的征兆有哪些？①无论是运动时还是休息时，突然出现剧烈胸痛，或明显的胸部憋闷与气短等；胸痛时间持续达15min以上，同时出现喉头发紧、浑身大汗以及晕厥等症时，危险提示可能是严重冠心病。②冠心病患者，最近频繁出现心绞痛，且疼痛程度逐渐加重，特别是稍微运动或用力后就出现疼痛，服用硝酸甘油、丹参滴丸等常用的治疗心绞痛药物后，疗效不佳，危险提示，要引起重视。③突然出现不明原因的恶心呕吐，或者最近频繁出现不明原因的心慌气短、面色惨白以及烦躁等症时，要引起重视。④近期运动后总是出现胸背疼痛或颈肩以及胳膊疼痛等，特别是左侧反应更明显。⑤肥胖症患者以及三高患者，平时没有腹痛症状，突然发生腹部不适，特别是运动用力后，症状加重。⑥运动或用力后明显牙痛，持续时间在2-5分钟不封，且7-15天内反复出现。⑦近期7-15天运动后就出现心跳加快或心率不齐，同时胸痛胸闷明显，且与饱餐、情绪异常和活动有关。⑧夜晚入睡前都挺好，睡眠中被憋醒，胸痛胸闷且大汗淋漓，要引起重视。

若有人近期内发生上述情况，要警惕心肌梗死的发生，最好尽早到医院检查，明确诊断后，积极有效治疗。但要了解以下几点：①有一半左右的心肌梗死患者发病前没有任何不适症状；②有很多畸形梗死患者发病前也没有明显诱因；③有些老年急性心肌梗死患者或者合并糖尿病的心肌梗死患者，在发病前没有明显的胸痛症状，多是较长时间胸闷、气短以及上腹不适等。这些患者更要提高警惕，避免漏诊，近几年，我国急性心肌梗死发病率趋于年轻化，20-40岁之间发生心肌梗死的人也不少，长时间劳累工作是诱发年轻人心肌梗死的重要因素，要引起社会重视。

二、猝死

    1、什么是猝死？世卫组织对猝死做出如下定义：“平日里身体很健康或者看似身体强健的人，出乎大家意料的在短时间里，因为自然疾病突然死亡，被称为猝死。”那么发病到死亡的时间为多少才能称其为猝死呢？目前尚没有具体的量化时间标准，有人认为1小时内，6小时内，12小时内或者24小时内，甚至有人认为从发病到死亡的时间在48小时内都可称为猝死。世卫组织认为从发病到死亡时间6小时内，被称为猝死。目前公认的发病后1小时内死亡称为心源性猝死。

2、猝死前会有哪些症状表现？①胸闷：发生猝死前很多人都会有明显的胸闷，特别是运动后，胸闷感会持续出现加重，大家要重视。②头昏晕厥：猝死前多发的症状有晕厥，主要是因为患者突然停止心跳，大脑供血严重缺乏，可能会有所好转，但好转后心跳非常快，那么很可能在几分钟后发生猝死。③嘴唇发紫：有些人因长时间坐着工作，全身血液流通不畅，会严重影响身体状况。人在长时间坐着或者长时间处于一个姿势，就容易发生憋气，嘴唇发紫等现象，也可能会引发猝死。④肢体麻木：通常，在死亡前很多人都会出现肢体麻木，这是因为猝死前血液中血压快速增加，造成肢体麻木。这也是因为血液循环受阻引起的，若发生这种情况会增加猝死的风险，要引起重视。

三、如何预防心肌梗死或猝死的发生

    无论是心肌梗死还是猝死都是可以预防的，日常生活中养成健康规律的生活，可减少疾病的发生。①健康饮食，日常饮食中注意营养搭配，均衡膳食，多吃粗纤维食物与新鲜水果蔬菜，减少甜食与盐分的摄取，减少高吃放高热量食物摄取，可避免血脂升高，减少血粘稠的增加，保持大便通畅，戒烟戒酒，可减少心肌梗死与猝死的发生。②保持良好的情绪：人若是长期生活在紧张压力下，会增加心脏负担，升高血压。同时精神紧张，情绪异常激动还会引发冠心病等，特别是患有心血管疾病的老年人。因此，要保持平和的心态，学会自我调整，轻松愉悦的生活，可避免心肌梗死与猝死的发生。③加强锻炼：坚持每天锻炼，保持正常体重，有益于增强心肺功能，建立冠状动脉侧支循环，加强心肌供血等。每件坚持运动半小时，每周至少运动3次，注意避免剧烈运动，避免早晨运动，特别是冬季早晨。早晨是心血管疾病高发时间。④避免过度劳累，保证充足的休息。过度劳累与经常熬夜会增加心脏负担，增加心肌耗氧量。注意劳逸结合，养成早睡早起的好习惯，每天保证7-8小时睡眠，提高机体免疫力。