儿科医生教您识别新生儿异常的5大表现

  儿科医生教您识别新生儿异常的5大表现

梁欣颖

叙永县人民医院  646400

孩子出生对于每一个家庭来讲都是值得开心的事情，孩子的出生会让父母非常兴奋，但是随之而来是有孩子之后夫妻两人与从前完全不同的生活，尤其是对于第一次生孩子的夫妻来讲，因为没有经验加上对于新生儿的照料不够熟悉，在照顾孩子过程中难免会出现各种各样的问题，情况比较严重的时候双方可能还是互相埋怨。

新生儿是指孩子从出生后到满28天这一时期。孩子刚刚来到世界，在妈妈肚子里“呆”了近十个月，刚刚接触到新的环境难免感觉到不适应，身体和心理上都非常脆弱，出现饿、困、不开心等各种“小”问题都会开始哭泣，  家长在这时候需要做的，是要不断提高自身的新生儿护理知识，熟悉孩子，明白孩子的诉求，孩子的表现在一定程度上是其是否健康的表现，作为新手爸妈，需要多了解一些这方面的知识，为孩子的健康和成长“保驾护航”。这样才能够确保孩子出现异常情况的时候，家长及时发现，让孩子及时接受治疗，家长应当如何识别新生儿异常呢？本文将从五个方面进行讲解。

第一点：看面色

健康新生儿：面色红润，如有生理性黄疸，其面色呈现为红中伴微黄。

若新生儿罹患危重疾病，孩子面色苍白，严重的甚至发灰，皮肤发花和口周发绀（也就是“发紫”）。

如果孩子的面色已经呈现此种颜色，则证明其病情已经到了刻不容缓的地步，需要马上被送进新生儿重症监护室（导致孩子出现此种面色的主要原因为其罹患肺部或心脏疾病，身体循环功能出现问题），家长重点观察时间在孩子出生24小时内，观察孩子的面色呈现何种状态。

第二点：摸肚子

健康新生宝宝：用手按孩子的肚子，非常柔软。

大部分消化道存在问题的孩子，最主要的表现是腹胀，特别是消化道畸形这类疾病，包括先天性巨结肠等。新生儿洗澡对于家长来讲是一个大问题，特别是冬天气温比较低，家长害怕洗澡或导致孩子着凉，所以不会给孩子洗澡，不接触孩子全身，自然也很难发现孩子肚子是否呈现正常状态，如若孩子已经出现经常呕吐，营养供给不足等问题的时候才前往医院诊疗，不仅孩子会更难受，诊疗难度也会大幅度增加。

新生儿除了哭泣之外无法表达自己的想法，家长最开始照料新生儿的时候也无法知晓孩子的哭泣到底是因为什么，因此只能在日常照料中多注意，比如在日常更换孩子尿布的时候看一看其腹部是否存在隆起现象，如果感觉孩子腹部呈现隆起状态，掌握好力度用手摸一下，如果孩子的腹部是柔软在，则证明其基本不存在消化道问题（一些孩子腹部隆起，但是上手摸的时候是柔软的，这是正常现象）。不过家长需要注意，孩子喝完奶之后不要马上按肚子，这样做会导致孩子呕吐。

第三点：看呼吸

健康新生儿：安静的时候呼吸次数在60次之下。家长如果发现孩子呼吸加快，最需要考虑的情况是孩子有没有发烧，如果孩子并没有发烧，出现呼吸加快就则有可能是新生儿肺炎。因为新生儿肺炎与成年人肺炎的情况不同，新生儿肺炎的主要症状不是咳嗽，而是气急和吐沫。除此之外，家长还需要观察孩子呼吸状态，若孩子每一次呼吸的时候胸部随着呼吸频率起伏，则说明孩子可能存在呼吸困难的问题，因为健康新生儿的呼吸方式为腹式呼吸。在出现这种问题的时候，家长要马上带孩子上医院进行诊治。

第四点：观察孩子吃奶情况

健康新生儿：吸吮有力。

吃奶是判断孩子是否健康的主要方式，孩子如果吃奶的时候吸吮有力，基本上已经可以说这个孩子是健康的。孩子正常的喝奶量为每公斤体重要达到120-150毫升/天。一般情况下孩子的妈妈最好遵循“按需喂养”的原则，因为孩子在吃奶这方面存在本能，健康的孩子饿了自然会想吃饭，不需要依照计划。

家长需要观察的问题主要包含以下几方面，分别是孩子的吃奶量，吃奶有没有力？吃奶之后是否存在呕吐现象？若孩子吃奶之后存在呕吐现象，呕吐物里是否有黄色胆汁？若孩子的呕吐物仅仅是少量奶汁，家长可以适当加大奶后拍背力度，增加奶后拍背频率，观察孩子如果体重呈现正常增长趋势，则证明孩子身体没什么大问题，但是如果孩子的呕吐物中有黄色胆汁又或是呕吐呈现喷射样，家长需要及时带孩子去医院诊治。

第五点：听孩子哭声

健康新生儿的哭声响亮，且每间隔2到3个小时左右，孩子就会感觉到饿，孩子感觉到饿的时候，会通过洪亮的哭声来对自己的需求进行表达。

有些孩子在出生之后一直睡觉，不哭也不闹，家长以为孩子是天生性格乖巧，这种想法是错误的。如果孩子出生之后一直不哭不闹，一直处在沉睡状态中，未用任何方式表达自己的需求，反而证明孩子可能并不健康，无论是家长还是没有经验的年轻医生，在发现新生儿出现  这种情况的时候需要着重观察，避免因为观察不仔细或是对于相关知识了解不清晰导致孩子病情加重。

此外，家长还要分清“呻吟声”？现实生活中不少新生儿发出“呻吟声”，但是大部分父母都认为是孩子在哭泣，不是特别关注这一问题，未及时将孩子送往医院进行诊治，导致孩子病情加重。家长需要特别注意，呻吟不停止，但是孩子哭泣时间是较短的，且呻吟声通常较为微弱，孩子存在呻吟声这一问题，要马上送诊。

  孩子出现上述几方面问题，证明其身体状况并不乐观，家长需要特别注意。