癌痛的用药误区

癌痛的用药误区

唐小英

乐至县人民医院肿瘤内科，四川 乐至 641500

其实，癌症离我们并不遥远，癌症患者不仅要面对可能失去生命的恐惧，还要忍受病痛的折磨。对很多癌症患者来说，最可怕的就是疼痛，疼痛不仅会伤害患者的身体，还会使其出现不良情绪。面对癌痛，很多人秉承着能忍则忍的原则，这种做法是错误的。癌痛本身就是一种疾病，倘若未及时控制疼痛，会影响我们身体、心理等，甚至影响癌症治疗效果，导致生存率下降。研究证实，90%以上癌痛都能够得到有效缓解，但因认知受限，绝大多数癌症患者仍在忍受中等程度疼痛，其中，重度以上疼痛占比25%。对于癌痛，癌症患者为什么会选择忍受呢？这是因为患者和家属对癌痛治疗存在认知误区，以至于不能够合理使用止痛药对癌痛进行有效缓解。下面简单介绍癌痛的用药误区，帮助更多人了解癌痛，战胜癌痛！

癌痛的用药误区

误区1：痛则吃药，不痛不吃药

在日常生活中，很多癌痛患者不能够遵医嘱用药，当他们感到疼痛时，会服用药物，反之，一旦不感到疼痛，他们便立即停药。虽说这种行为能够使癌痛得到缓解，但其效果极为短暂。癌痛患者要明白，经抗肿瘤之后病情稳定或经评估癌痛得到了有效控制，方可停药，反之，则需要遵医嘱规律服药，以免用药不当影响癌痛控制及疾病治疗。癌痛患者口服阿片类止痛药之后，可能会存在恶心、呕吐、便秘等症状，这些都是正常的，在这里提醒广大患者及家属，千万不要因为上述不良反应而私自停药。如果患者在用药过程中出现不良反应，一定要及时与医护人员沟通，寻求对方的帮助。通常情况下，医护人员会建议客户预防性使用缓泻药、肠胃动力药，从而确保患者能够顺利进行止痛治疗，达到良好的癌痛控制效果。

误区2：用杜冷丁止癌痛

众所周知，在短时急性疼痛中杜冷丁效果显著，对于慢性疼痛、癌痛患者，不建议使用杜冷丁止痛。究其原因，杜冷丁止痛时间短，并且具备非常大的副作用。举例而言，吗啡的止痛效果可持续4-6小时，而杜冷丁的止痛效果仅能持续2-3小时，吗啡的止痛效果是杜冷丁的8倍，并且，长期使用杜冷丁还容易引起惊厥、精神错乱、震颤等中枢神经系统中毒症状，这对患者的健康危害非常大。

误区3：担心服用阿片类药物会上瘾

吗啡、阿司匹林等都属于阿片类药物，很多患者担心长期服用阿片类药物会上瘾，甚至一些医护人员也会有这样的担忧。其实，这种观念是错误的。癌痛患者可在医师指导下对阿片类药物进行科学、规范使用，就能够避免药物成瘾。通俗来讲，每1万例长期使用阿片类药物止痛的患者中，上瘾者不足4人。基于上述情况考量，癌痛患者无需担忧阿片类药物上瘾，而是应在医生指导下放心、安心使用。阿片类药物的镇痛作用非常强，其发挥止痛作用的同时，易于成瘾的作用就会位居其次。对于长期使用阿片类药物的癌痛患者来说，药物耐受性增加属于正常情况，这是一种生理依赖，而非上瘾。

癌痛患者要对自身疾病及病情控制情况具备清晰的认识，树立正确的用药观念及原则，在医生指导下，对以上3个用药误区进行避免，从而使疼痛减轻，有效预防其他不良情况。

癌痛的用药原则

原则1：遵医嘱足量给药

一些癌痛患者在用药方面过于随意，每当其感到疼痛时会遵医嘱用药，一旦疼痛消失，他们可能会暂时停止用药，这种行为是错误的，对控制癌痛和治疗癌症都非常不利。癌痛患者在家庭用药过程中一定要严格遵医嘱对药物的用法、用量进行把控，在医生建议下，根据药物种类、剂量、给药时间、给药途径等科学用药。由于持续疼痛会降低痛阈，止痛难度较大。研究证实，科学控制用药剂量，合理把控给药时间，能够使绝大部分癌痛患者的疼痛消失或缓解，占比在90%左右。

原则2：观察药效和有效时间

癌痛患者应结合自身情况谨慎用药，在剂量方面，先小剂量用药，再逐渐增加用药剂量，通过这种方式，使药物不良反应减少。比如，癌痛患者最开始使用吗啡时，可将初始剂量控制在0.01g，随后逐渐加大剂量，直至疼痛消失，然后再逐渐减少用药剂量。这种方式不仅能够达到良好的镇痛效果，还能够预防药物上瘾，对患者有益。

原则3：合理居家用药

对于据居家用药患者来说，应注意药物放置位置，将止痛药放在小孩够不到的地方，以免出现误食情况。不同种类的药物可分开放置。在药品包装上将名称、用法、用量标记清楚，便于患者遵医用药。在医生指导下用药，切勿私自停药或更改药物剂量。口服液体止痛药过程中，为了准确把握药物用量，可使用带刻度的药品量杯，也可在药液中添加适量糖，提高适口性。

温馨提示

癌痛对患者的危害非常大，除了给其身体造成疼痛，加剧不适感之外，还容易使患者出现焦虑、恐惧等负性情绪，导致患者的生存质量下降。一直以来，癌症治疗都备受重视，但癌痛却容易被大家忽略。对于晚期癌痛患者来说，其需要承受常人无法承受的疼痛，这对其身心无疑是一种打击。因而，我们应正确认识和看待癌痛，面对癌痛应尽早治疗，加强疼痛管理和控制。无论患者，还是家属，一定要认识到如果你不努力对抗癌痛，那么癌痛便会反过来击垮你。所以，一定要加强药物止痛，远离癌痛！作者简介：唐小英（1985-），女，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：肿瘤内科护理