如何做好胃癌患者护理

如何做好胃癌患者护理

刘珍

中江县人民医院，四川 中江 618100

胃癌是最常见的肿瘤疾病之一，居消化道肿瘤首位，在所有肿瘤中居第二位，其发病率近些年来持续上升。男性胃癌的发病率与死亡率均高于女性，高发年龄通常55-70岁，但近些年有低龄化趋向，这与周边环境变化和快节奏都市生活息息相关。男性发病率是女性两倍左右。

胃癌发生因素主要有地域文化差异和食物条件、幽门螺杆菌污染、癌前疾病以及遗传基因等。同其它恶性肿瘤疾病相比,胃癌有显著地域差别,大西北和东部地区胃癌死亡率大大超过南部地区。研究表明，长期吃腌制品的人胃癌的发病率远远高于吃正常食品的人，这与腌制品中存在较多的亚硝酸盐有关。而胃癌病人也常常有幽门螺杆菌感染的情况。当感染幽门螺杆菌时,胃黏膜的上皮细胞过多增殖,最终引发内脏器官疾病。胃肠道病变也会引起很多部位发炎,而这些炎症在各种社会因素和家庭共同的作用下,都有几率发生病变;胃癌的家属胃癌死亡率比普通人高四倍多,这与人体内的抑癌基因和原癌基因有关。而基因转换的方法,能降低胃癌的死亡率。

胃癌会给胃癌患者带来极大的痛苦。而胃癌患者的护理不仅仅是日常医治，还能有效减轻患者的痛楚。日常医护恰当，能提高患者的生活品质，甚至延长存活时间。

一、饮食护理

（一）少吃多餐

研究发现，一次性吃下太多食物，食物短时间内不能被消化吸收，很容易在患者胃肠道内溃烂，长时间出现这种情况会增加有害细菌繁殖风险性。在人体生命活动中，胃肠道需要很多动能来满足人体的需要，遵照医嘱每日补充蛋白，采取少食多餐原则。在食物选择上应尽量避免入口低温或温度过高的食物，禁止暴食暴饮，避免对患者肠胃黏膜产生损害进而导致继发性伤害。

（二）少荤多素

平常过多食用肉类食品和生产食品会增加胃癌风险，胃癌患者需补充高纤维植物性食品，即素餐。即便吃荤，也应以清淡易消化为主，一餐中食物种类不宜过多，以防增加肠胃和消化道的压力。

二、临床护理

临床护理就是指胃癌治疗中医生与护士对患者的护理。内容偏重于手术前、术中、手术后的实际护理效果，包含中后期化疗期间的护理。护理是否恰当关系到患者的恢复度与生活品质。是不可或缺的一部分，临床护理对策如下示：

（一）一般护理

对护理工作人员而言，对患者要有热情，要能与其他护理人员相互配合进行知识普及。这一环节的目的在于详解胃癌的基本知识，使患者大致了解该疾病以及手术过程，清除患者的心理恐惧。在这个过程中，患者能逐渐放下警惕，紧密配合医护人员护理全过程，提高中后期功效，建立新的医治自信。患者住院后，确保患者的休息，尽量避免日常活动，防止患者肠胃功能进一步恶化，因为这种肿瘤的特殊性，胃癌患者免疫力低，尤其是胃癌末期，患者身体位置也会出现肿瘤扩散所导致的感染症状。因而，医护人员务要定期擦洗患者身体，确保患者面部清洁。注意口腔卫生，如胃癌患者必须长时间卧床，一定要避免压力性损伤，医护人员要定时协助患者更换体位。受压部位要垫着靠背，翻身时用酒精推拿，加快血液循环。保持患者病房空气的流通，激励患者进行相应的肢体运动，避免血栓性静脉炎的产生。

（二）加强病情观察

严密观察生命体征，应该根据患者日常主要状况更新医疗进度，制订下一步治疗和护理方案。才能方便对症治疗，缓解患者不适。激励患者进行有氧运动，进行相应的初期主题活动，减少肺部感染的风险。

（三）对症护理

对于需要外科治疗的病人,必须重视治疗前进食状况,并依照实际状况补充适当的蛋白质、碳水化合物，丰富的维生素食品等。保证足够热量，以改善病人营养状况。有严重贫血的病人,在治疗时务必静脉注射或补足蛋白。胃癌病人治疗的前三天，每天晚上要以热盐水洗肠,去除胃内的集聚物质,减轻患者粘膜水肿,缓解痛苦。治疗后三日,务必禁食禁饮。在腹腔闭式引流结束后,可依据病人情况适当补水。

三、心理护理

（一）提升患者对护理人员的信任

树立良好的医患关系，既需要注意自身的护理设计风格，也需要注重自己的日常和行为综合性能力的提升。比如，可以学习创新护理、社会心理学等综合知识，从而满足患者的大量要求。护理的专业能力水平也非常重要。他们务必定期到相关机构学习专业技能，开拓市场竞争以鼓励护理人员。

（二）了解患者的心理状态

病人住院后最显著的一个要求就是希望获得全面的护理。所以,对于护理人员来说,不能局限照顾手段,而是应该予以患者合理的身心状态照顾,稳定病人情绪,使病人感受到无微不至的关心。护理人员要有耐性和积极性,对待各个阶段的病人都要有耐心,为建立完善的医护关系做好铺垫。在平时与病人的交流中,应耐心听取病人的意见,了解其身心情况,听取他们的合理意见。此外,医护人员要能减轻病人的身心负荷,要鼓励病人参加休闲活动,提高患者的生活质量。

（三）创建温馨环境

在患者所属病房设定日常游戏娱乐专区，其通常用以宣传策划卫生保健知识以及各种娱乐活动。由于胃癌特殊性，每天都要做特别繁杂的检查。如果患者不清楚检查的内容和必要性，很有可能过一段时间以后不配合检查。护理人员要能够制作插画图片，向患者表明检查的重要意义，让患者掌握医学常识并协助检查，进一步感受医护的关心与照顾。

刘珍（1987-），女，工作单位：中江县人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：肿瘤护理