社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析

社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析

曹甜甜

山东省济南市起步区崔寨街道办事处社区卫生服务中心，山东省  济南市  251401

摘要：【目的】分析社区老人居家护理服务的需求和影响因素。【方法】采用随机抽样法从社区中选择100名老年人作为研究对象，采用自制问卷调查其对居家护理服务的需求。【结果】100名老人中共有63例有居家护理需求，占据63.00%，其中需要健康咨询的有32例，占50.79%，需要健康训练的有21例，占33.33%，需要用药指导的有37例，占58.73%，需要上门输液的有28例，占44.44%，需要紧急救护的有35例，占55.55%；有53例能够实现基本自理，占据53.00%，有26例需要帮助，占据26.00%，有14例为明显依赖，占据14.00%，有7例为完全依赖，占据7.00%；有37例患有1种疾病，占据37.00%，有63例患有2种及以上的疾病，占据63.00%；有49例存在孤独感，有45例性格出现明显变化，有42例失去对生活的兴趣，有44例存在抑郁情绪，有58例存在衰老感。【结论】学历、收入等是影响社区老年人居家护理服务需求的主要因素，通过加大宣传力度，建立完善护理模式，有助于加强老年人的疾病预防，为其提供更加可靠的健康保障。

关键词：社区护理；老年人；居家护理服务；影响因素

社区居家养老主要依靠家庭和社区之间的配合，结合专业化的养老服务方式，为老年人提供家政服务、日常生活料理、日间看护、精神为界等养老服务，是当前最常见的养老方式之一，通常以社区日托和上门服务为主要形式，形成有i中全面的居家养老服务体系[1]。社区卫生服务能够提升老年人对慢性病知识的了解，提升其疾病预防能力和对健康保健知识的掌握，为老年人提供全面的护理服务，满足其需求。随着人们生活水平的不断提高，对于社区养老服务的需求也在不断提升，当前社区养老服务普遍内容不够多样，急需结合老年人对于社区护理服务的实际需求对护理结构做出科学调整[2-3]。本研究对社区老年人居家护理服务的需求和影响因素展开分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法选取社区的100名居家老年人作为研究对象，包括男性62例，女性48例，年龄为62-94岁，平均年龄为（71.24±5.67）岁，其中文化程度为大专的有2例，高中或中专的有12例，初中的有29例，小学的有37例，没有接受过教育的有20例。

纳入标准：①年龄在62岁以上；②对研究知情并签署同意书；③在社区长期居住并超过半年。排除标准：①有精神病史者；②存在严重智力障碍或言语障碍者；③入住养老院者。

1.2调查方法

对研究对象展开调查，在调查前对社区人员进行培训，让社区人员对调查内容有全面了解，并掌握社区护理服务的基本知识，在进行调查时，需要提前征得调查对象同意，并为其介绍基本的调查内容和目的。随后让研究对象自行填写调查问卷，问卷内容主要包括对老年人基本信息的调查，包括年龄、性别、患病情况、医保类型、居住情况、经济收入、文化程度、婚姻状况等。社区人员在对专业人员进行咨询，并查阅相关专业资料后制定了社区老年人居家护理服务调查问卷，对老年人的护理需求进行了解。此外采用日常生活活动能力测定量表（ADL）对患者的基本生活能力进行评价，分数越高代表患者生活自理的能力越强，超过60分为基本能够实现生活自理，40-60分为自理能力良好，需要他人提供帮助，20-39分为自理能力较差，明显依赖他人，0-19分为基本没有自理能力，完全依赖他人。对老年人的生理健康状况和生理健康状况进行调查。如果调查对象不具备自行填写问卷的能力，社区人员需要通过询问的方式了解老年人的具体情况，并代替其填写问卷，在调查后及时将问卷收回[4]。

2结果

2.1老年人居家护理服务需求

通过调查发现，100名老人中共有63例有居家护理需求，其中需要健康咨询的有32例，需要健康训练的有21例，需要用药指导的有37例，需要上门输液的有28例，需要紧急救护的有35例，见表1。

表1 老年人居家护理服务需求（n=63）

2.2老年人日常生活活动能力情况

在100例老年人中有53例能够实现基本自理，占据53.00%，有26例需要帮助，占据26.00%，有14例为明显依赖，占据14.00%，有7例为完全依赖，占据7.00%。

2.3老年人生理健康状况

在100例老年人中有37例患有1种疾病，占据37.00%，有63例患有2种及以上的疾病，占据63.00%，其中发病率最高的有胃病、风湿性关节炎、糖尿病、高血他、白内障、慢性支气管炎。

2.4老年人心理健康状况

经过调查发现，造成老年人出现不良心理状况的原因主要有缺少关怀和经济困难两方面因素，在100名老年人中，有49例存在孤独感，有45例性格出现明显变化，有42例失去对生活的兴趣，有44例存在抑郁情绪，有58例存在衰老感。

3讨论

近年来我国人口老龄化问题越来越严重，由于老年人免疫功能的下降，患有慢性病的风险极高，不少老年人都存在智力下降、生活自理能力下降和多病共存的现象，对于社区护理的需求也在逐渐增高[5]。当前我国社区老年人居家护理服务还不够先进，不合理的护理模式和结构无法适应老年人的护理需求，导致老年人的身体健康得不到保障。此外我国社区护理中还存在专业人员不足、资源分配不均等问题，提供社区护理服务的人员未必经过严格培训，整体上服务水平不高。

本研究中对老年人的社区护理服务需求和影响因素展开分析，发现影响老年人护理服务需求的原因有日常生活活动能力、文化水平、经济收入等方面，随着老年人年龄的逐渐增大，身体机能也会逐渐下降，会对日常生活活动能力产生影响，对于居家护理服务的水平也有着更高的要求。这就需要护理人员掌握基本的营养灌输手段，例如胃肠外营养和肠道营养等，使患有多种疾病的生活不能自理人员营养能够得到保障。不少老年人都会出现一定的心理负担和消极情绪，主要原因包括退休后的生活过于单调、子女无法长期在身边陪伴照料、丧偶或配偶身体健康状况不佳等[6]。在进行社区护理时，需要结合老年病的预防手段，以及老年人心理特征，展开全面细致的高水平护理服务，针对不同人群的实际需求，提升社区护理服务的多样化水平，建立全方位、多层次的护理服务、结构体系，制定具有较强系统性和针对性的社区老年人护理计划。此外地方政府也应该提高重视，加大在老年人社区护理中的资金投入，加强对社区护理的宣传，依据老年人的实际需求，从根本上提高其生活水平。

参考文献：

[1]冯香艳,杨智男,程颖,等.农村社区居家养老护理服务需求的调查研究[J].科技风,2022(09):133-135.

[2]张婧仪,徐慧文,许金云,等.社区老年人对护生志愿者参与居家养老服务的需求分析——以苏州市吴江区为例[J].智慧健康,2022,8(08):186-189.

[3]代莉莉,段艳芹,张梅,等.社区老年人居家护理服务需求结构性研究[J].中国全科医学,2021,24(25):3238-3243.

[4]黄启原,李颖,许昕,等.基于CLHLS的老年人社区养老服务需求及影响因素研究[J].护理学杂志,2021,36(03):5-9.

[5]赵旻,王亚楠,姜亚芳.医养结合背景下社区老年人居家护理服务需求现状调查研究[J].护理管理杂志,2020,20(08):540-543+549.

[6]范琳琳,崔宇红,吴晶,等.三代共居状态下的兰州市社区“4-2-2”家庭老年人居家养老护理服务需求分析[J].现代职业教育,2019(31):20-23.