彩色多普勒超声诊断对肝癌疾病诊断的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2023-03-16
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彩色多普勒超声诊断对肝癌疾病诊断的效果分析

徐连芸,肖伟,许立云,张晓宇,欧凤文

北京市昌平区中医医院 102200

摘要目的:分析彩色多普勒超声诊断对于肝癌的临床价值。方法:选取我院于2020年01月至2021年12月期间收治的50例肝癌患者为研究样本,均行超声诊断,对其的诊断结果进行分析。结果:本次参与研究的50例患者,病理学及MRI诊断均确诊,且均为原发灶,病灶共60个,多普勒彩色超声诊断检出50例,检出率100%,检出病灶58个,检出率96.67%。结论在肝癌诊断中,实施彩色多普勒超声诊断效能理想,其可观察到肿瘤明显的超声表现,具有重要应用价值。

【关键词】肝癌;彩色多普勒超声;超声诊断;分析

肝癌是我国临床上常见的恶性疾病,目前临床上例患者数量众多,该病的进展速度较快,且具有转移性,致死率较高,及早诊断并治疗对于患者具有重要意义。目前针对肝癌的诊断一般是依赖肝癌血清标志物及化验肝损伤标志物及影像学进行诊断,了解患者病情发展,予以治疗[1]。近些年临床研究发现,彩色多普勒超声诊断可良好的明确患者的病灶位置、类型、发展情况,能够为临床诊疗提供依据。为推动彩色多普勒超声在肝癌中的临床应用,本文对彩色多普勒超声在诊断早期肝癌的效果进行分析:

1.1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本选取为2020年01月至2021年12月期间收治的50例肝癌患者为研究样本,年龄45-70周岁,平均年龄(60.13±4.74)岁,女性有23例,男性有22例,症状持续3-11个月,平均(4.31±2.63)月。

纳入规则:①经穿刺或者手术病理诊断,患者确系存在肝功能损伤、肝硬化情况;②成年人;③患者认知功能正常,能够配合诊断。

排除规则:①患者退出,或无法接受超声检查者。

1.2方法

使用我院GE E9彩色多普勒超声诊断仪检测,探头频率为2-5MHz,诊前告知患者注意事项,引导患者取平卧位或左侧卧位,先行常规超声扫描患者的肝脏区域,确认患者的肝内肿块、大小、数目、形态,确认回声信息,然后行多普勒超声,对病变区域的血流进行观察,并实施脉冲扫描,观察多普勒峰值血流速度与阻力指数。另外针对特殊情况,即低流速、低容量的血流,采取高灵敏度的彩色多普勒CDE显示。

2.结果

本次参与研究的50例患者,病理学及MRI诊断均确诊,且均为原发灶,病灶共60个,彩色多普勒超声诊断检出50例,检出率100%,检出病灶58个,检出率96.67%。超声影像图结果显示:50例患者均存在肿瘤内高回声,病灶区较高回声,且病灶区呈现不均匀回声。直径>3cm的病灶呈现规则形态,造影诊断显示,血管受压迫44例,占比88.00%,部分患者(II期)伴有门静脉沿肿瘤边缘绕行,有少量病灶呈现环状声晕。另直径≤3cm病灶呈现为规则状,与周围组织分界清晰。大型病灶、肝组织严重坏死、液化、出血在巢湖市呢个中均表现为混合型,分期>IIa期者其的门静脉有增宽,部分患者可见内部回声结节。

增强血流造影结果显示:病灶周围血流信号多见为细条状波动性血流束信号,彩色多普勒增强扫描可以观察到血流由周边进入瘤体内部,瘤体内部血流信号明显增大。肿瘤>3cm的情况下,瘤体内血流III型信号出现明显,当直径<3cm,该情况则减弱。另外超声下患者的肝动脉扩张显著,所有病灶附近血流信号均显示流速与流量增加。

3.讨论

肝病属于我国的主要疾病科目之一,最为常见的病症即乙肝,乙肝发展速度较快,容易形成肝癌,因此我国的肝癌罹患率一直较高。针对肝癌的诊断,目前临床上多是采取复合型诊断,即参考生化指标、血常规、肝功能、症状、影像学、肿瘤标志物等,但是实际效能一般,早期肝癌的症状不典型,损伤不明显,肿瘤标志物水平较低甚至无法检出等等原因造成其的诊断效能有限。而且血清生化酶、标志物等复杂实验需要一定的实施条件,实际诊断中依旧以影像学诊断为主要参考[2]

目前临床上的诊断方式主要为MRI、CT、超声,首先MRI容易受感染、重复性不佳,CT具有辐射,且需要进行造影,部分患者无法耐受重复进行。而超声具备高重复性,而且价格低,无创伤,但是早期超声的分辨率较低,适应性不佳,临床上多选择其他方案,但是近些年由于相关技术的发展,多普勒超声逐渐被用于临床肝癌的诊断中。本次研究中可以观察到50例患者,均被彩色超声诊断检出,表明其检出效能,而且超声诊断可以反复、长时间的进行扫描观察,能够有效确认患者的血流信号,这对于肿瘤诊断具有重要价值。通过归纳总结可以形成超声下的肝癌表现,继而进一步提升诊断效能。

综上所述,在肝癌诊断中,实施彩色多普勒超声诊断效能理想,其可观察到肿瘤明显的超声表现,具有重要应用价值。

参考文献

[1] 张翠花. 彩色多普勒超声技术结合高频超声在肝硬化结节、微小肝癌中的诊断价值及影像特征分析[J]. 现代医用影像学,2022,31(3):439-443.

[2] 宋黎杉,梁秋芳,蒋泽波. 彩色多普勒超声检查在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(23):62-63.