丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的研究进展

丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的研究进展

陈荣国，通讯作者:夏帆

重庆市江津区中心医院，重庆市402260

摘要:川崎病在临床中主要表现为发热、口腔黏膜改变、颈部淋巴结肿大以及球结膜充血等，临床中若未能及时进行相关治疗，病情发展会出现冠状动脉病变、神经系统改变以及胆囊积液等，不仅增加临床病症治疗难度，还会进一步影响患儿的生长与发育，现阶段临床中以药物治疗为主，传统治疗以阿司匹林为主，但在临床实践过程中显示，阿司匹林单用效果有限，为此临床中尝试与其他药物联合运用，在此过程中丙种球蛋白有良好的应用效果。本文中就丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的状况进行综述，内容如下。

【关键词】丙种球蛋白；小儿川崎病；治疗；进展

小儿川崎病在临床中又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，临床中主要采用的治疗方式为药物治疗，其中丙种球蛋白是临床中应用效果较好的一种，其能够良好针对小儿川崎病免疫调节功能异常状况开展治疗，可以疏松免疫抗体，使患者的机体短暂处于免疫保护状态，有效对机体内展开杀菌消毒治疗，对血小板聚集与血栓形成有良好的抑制功效[1]。丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的探索分为两个方向，第一个方向为丙种球蛋白与其它药物联合治疗，第二个方向为丙种球蛋白用药剂量调整。小儿川崎病在临床中病情进展快，疾病发展速度快，快速有效的治疗对患儿健康恢复有重要意义，为提高丙种球蛋白在临床中的治疗效率，相关研究人员在临床中不断尝试其应用方式[2]。

一、阿司匹林联合丙种球蛋白用于小儿川崎病治疗中

小儿川崎病对冠状动脉会产生较大的损伤，因此易出现冠状动脉病变，出现全身非特异性血管炎，针对这一状况临床中采用阿司匹林来抑制血小板的聚集，有效预防血栓的发生，同时可以良好改善血管炎性反应；丙种球蛋白的主要成分为免疫球蛋白分子，其在小儿川崎病患者中能够良好调节免疫功能，对病毒性传染疾病有较好的预防效果，同时可以抑制细胞毒素的分泌，对血小板聚集也有一定的阻断效果，可以良好控制和治疗病症[3]。在孙星星的研究中对照组患者予以阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗，在连续用药5d，跟踪访问6个月后发现，手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、皮疹消退时间以及退热时间和住院时间观察组均小于对照组，治疗后炎性因子水平观察组较对照组小，不良反应发生率对照组大于观察组，对比差异有意义（P＜0.05）；冠状动脉损害发生率与不良反应发生率两组对比没有明显差异，P＞0.05，从研究观察指标中可以看出，在进行阿司匹林用药的同时给予丙种球蛋白治疗小儿川崎病，能够更加快速控制患者的病症，有效降低疾病对机体的影响，还能良好改善炎性因子水平，达到病症治疗效果，且不会增加不良反应的发生，用药安全性较高，整体治疗价值较高[4]。由此可见，丙种球蛋白联合其他药物治疗小儿川崎病的效果，在临床中的治疗效果良好。

二、不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病

在吴小芳等人的研究中，对照组予以小剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病，观察组予以大剂量丙种球蛋白进行治疗，结果显示：观察组治疗效率大于对照组，手足肿胀、颈淋巴结肿大、黏膜充血、皮疹等症状缓解时间观察组小于对照组，白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原等指标对照组大于观察组，对比差异有意义，P＜0.05，可见，大剂量丙种球蛋白应用能够良好提升临床治疗效率，减短症状缓解时间，降低实验室检查指标，有良好的临床应用效果[5]。丙种球蛋白为免疫球蛋白溶液，来自正常人血浆中，在小儿川崎病中用药能够良好与超抗原和独特性抗体发生中和，抑制T细胞活化产生，良好对单核细胞表达，可以有效中和微生物毒素，良好进行免疫调节，大剂量丙种球蛋白能够更好对机体调节特异性受体表达，且能有效干预机体细胞因子，对调控细胞有中和与放大效应，对机体抗体增殖有显著作用，在实际临床中能够在短时间内有效控制患者的病症，对实验室指标的恢复有良好促进作用，因小儿川崎病对患儿的健康影响较大，快速有效控制和治疗病症有重要意义，因此在实际临床中大剂量丙种球蛋白相对治疗价值更高，但也不乏学者认为小剂量用药能够达到理想治疗效果，且产生的不良反应较少，同时还能节约病症治疗成本，提高医疗资源利用率，因此在具体临床中丙种球蛋白在小儿川崎病中的用药剂量还需依据患儿的具体状况进行调整，确保有效治疗的同时提高药物利用率。

丙种球蛋白无论是与阿司匹林联合用药，还是增加用药剂量，都有较好的治疗效果，可见临床中对丙种球蛋白的探索有良好成果，且研究获得良好的进展，相信随着临床的不断研究能够有效提升丙种球蛋白在小儿川崎病中的治疗价值。

结论

小儿川崎病在发病后会出现淋巴结肿大、结膜充血、手足肿胀等一系列病症，若未能及时有效治疗，病症的进一步发展还会诱发心肌梗死或者冠状动脉病变等，对患儿的生命健康造成威胁，临床治疗以控制和调节全身血管炎症和冠状动脉损害控制为主，其中丙种球蛋白有良好的灭毒和杀菌功效，在临床用药后能够较好降低血管损伤，解除血管内皮细胞抑制状况，在临床中的应用效果较好，但在其与阿司匹林联合用药和具体用药剂量两方面仍存在一定的争议，但就现阶段研究来看，联合用药效果更好，大剂量丙种球蛋白用药相对治疗效率更高。就联合用药与大剂量用药结果看，其还未达到最终的治疗目标，对其临床中的具体用药还有待进一步研究，相信随着相关专家与学者的探索，丙种球蛋白在小儿川崎病中能够达到更好的治疗效果

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参考文献

[1]龙斌,阳梅,殷见芬.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果[J].吉林医学,2022,43(09):2450-2452.

[2]武瑞娥.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病临床效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(11):1934-1936.

[3]罗玉婷,陈捷,梁达开,等.不同剂量丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的疗效评价[J].中国医药科学,2020,10(04):63-65.

[4]孙星星.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(03):85-86.

[5]吴小芳,杨静,林霞.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果比较[J].中国民康医学,2019,31(23):7-8+12.

[6]汪钟.丙种球蛋白辅助乌司他丁在小儿川崎病患儿治疗中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(09):118-120.