针对性护理对降低慢性鼻窦炎患者术后疼痛和提高生活质量的影响

针对性护理对降低慢性鼻窦炎患者术后疼痛和提高生活质量的影响

 韦素丹 ,付娟通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院541002

【摘要】目的：探讨针对性护理对降低慢性鼻窦炎患者术后疼痛和提高生活质量的影响。方法：选取近一年（2019年6月至2020年6月）于我院接受治疗的80例接受慢性鼻窦炎手术患者为观察对象，按照随机数字表法分组原则将其分为两组，即对照组和观察组，每组40例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受针对性护理，比较两组患者术后VAS评分和生活质量评分。结果：对照组术后24h、术后48h和术后72h VAS评分与观察组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组社会功能、躯体功能和心理功能评分与观察组对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针对性护理应用于慢性鼻窦炎患者术后可有效降低患者疼痛，提高其生活质量，值得推广。

【关键词】针对性护理；慢性鼻窦炎；术后疼痛；生活质量

慢性鼻窦炎属于耳鼻咽喉头颈外科比较常见的一种疾病，临床上主要表现为鼻塞、头疼、浓涕等，若情况严重还容易出现颅眼肺并发症[1]。手术治疗是比较常用的治疗方法，且效果更好，但手术属于创伤性治疗，严重损伤患者心理和生理，因此很有必要采取一定的护理措施。有研究表明患者行慢性鼻窦炎术后应用针对性护理取得现在效果，缓解其术后疼痛，提高生活质量，为了验证该结论，本次研究选取80例行慢性鼻窦炎手术患者为研究对象，具体结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2020年6月期间我院收治的80例慢性鼻窦炎患者为观察对象，所有患者接受鼻内窥镜手术治疗。按照随机数字表法分组原则将患者分为两组：对照组和观察组，各40例。对照组男女分别为18例、22例；年龄20~61岁，平均年龄（30.52±3.41）岁；病程5~23个月，平均（13.54±4.52）个月。观察组男女分别为20例、20例；年龄21~63岁，平均年龄（33.14±3.30）岁；病程4~24个月，平均（15.23±3.41）个月。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异不大可以比较。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，指导其手术前做好相关准备，叮嘱患者严格遵医嘱用药，密切观察其生命体征变化。观察组接受针对性护理干预，具体如下：

（1）患者入院后主动给其介绍相关的就诊流程和病房环境，主动协助患者做好各项检查。（2）一对一给患者进行健康教育，强化患者对慢性鼻窦炎相关知识的了解，如发病原因、临床危害、手术治疗的必要性等等，使患者主动配合相关的护理与治疗。（3）留意关注患者住院期间心理情绪的变化，告知目前医学上鼻内窥镜手术的成熟性，主动给患者讲解我院手术治疗后顺利康复的案例，以此提高其治疗信心。（4）术后2d将鼻腔填塞物取出，若患者感到疼痛，可通过听轻音乐、阅读和观看视频等方面转移注意力，若患者感到轻度头痛，则可以通过冰敷鼻部和额头等方式降低疼痛；如有必要可应用止痛药物。

1.3观察指标

（1）应用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）观察两组患者术后VAS评分,满分为10分，分数与患者术后疼痛程度呈正比[2]。

（2）应用生活质量综合评定表（GQOL-I274）评价两组患者出院时生活质量，分数越高表明患者生活质量越好。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS20.0统计分析本文相关数据，以（均数±标注差）表达定量资料，以t为检验值。若结果为P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者术后VAS评分

两组患者术后VAS评分比较中，对照组术后24h、术后48h和术后72h VAS评分显著高于观察组，组间对比P＜0.05，差异存在统计学意义，见表1。

2.2比较两组患者生活质量评分

对照组社会功能、躯体功能和心理功能评分与观察组相比前者显著低于后者，且P＜0.05，差异具有统计学意义，具体见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎主要来源于脓性病变和慢性炎症，经常累及多个鼻窦，严重时还会加重呼吸道感染，病程较长且易反复，长期治疗不愈还会导致患者出现无法集中注意力、头疼、记忆力降低等症状，不仅影响患者生活，而且影响其学习和工作[3-4]

。

目前临床上治疗慢性鼻窦炎主要以外科手术治疗为主，但常规外科手术严重损坏患者鼻腔及其周围组织，术后不易恢复，且并发症发生概率较高。鼻内窥镜手术与传统手术比较更具优势，尽可能将病变组织周边的鼻腔组织保留，很少损伤鼻粘膜，保证患者术后鼻窦和鼻炎的正常生理功能。但患者对该疾病了解不足，极易出现各类负性情绪，不利于顺利治疗，更不利于术后康复[5]。本次研究对观察组患者实施了针对性护理干预，从研究结果可知观察组患者VAS评分和生活质量评分显著优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上，针对性护理干预应用于慢性鼻窦炎患者有利于减轻其术后疼痛程度，改善其生活质量，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]张瑞. 针对性护理对慢性鼻窦炎患者术后疼痛和生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2019，28（21）：4022-4023.

[2]李鹏芳. 针对性护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响观察[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(5):181-181.

[3]胡玮. 对接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行有针对性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2020，18(13)：245-246.

[4]李晓峰, 钱蓉, 熊红燕. 以问题为导向的针对性护理模式对胃癌根治术患者术后康复效果及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(5):157-159.

[5]张云. 目标策略的针对性护理干预对踝关节骨折患者术后疼痛程度及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(27):166-167.