十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院胸心大血管外科 湖北十堰 442000
摘要 目的 研究肺癌术后在采取综合呼吸功能训练的影响。方法 纳入我院2020年3月~2021年12月期间收治的50例肺癌术后患者,随机分为两组,比较护理效果。结果 比较两组生活质量、负性情绪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌术后采取综合呼吸功能训练可明显提高生活质量,优化负性情绪。
关键词 综合呼吸功能训练;肺癌术后;护理
在肺癌患者的治疗中,手术是极其重要的措施,不过选择手术治疗时,容易致使患者呼吸功能紊乱,诱发严重的呼吸系统并发症,例如呼吸衰竭、肺不张等,严重时甚至可能导致患者死亡[1]。所以在肺癌患者术后,积极的呼吸功能训练能够降低并发症发生,应用效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年3月~2021年12月,纳入我院收治的50例肺癌术后患者,随机分为两组。观察组男女各15、10例,年龄47~88岁,平均(65.32±3.01)岁;参照组男女各16、9例,年龄46~87岁,平均(65.41±3.12)岁。比较以上资料,无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
参照组选择常规护理,主要由于患者术后的疼痛缓解、心理疏导、用药干预等。
观察组采取综合呼吸功能训练,首先引导患者进行缩唇呼吸法,告知患者用鼻腔缓慢吸气,然后再经口呼出,在气体呼出时,需要将上下唇缩成口哨状,然后缓慢地将气体呼出,每次训练应不低于15分钟,然后进行腹式呼吸的训练方式,要求患者将左手放在上腹部,右手放在前胸,同样用鼻子缓慢吸气,使腹部保持放松状态,歇息时能感觉到上腹部有鼓起的感觉,放在前胸的手可以抑制胸廓运动,呼气时要收缩腹部,缓慢呼出气体,每次训练同样不低于15分钟。最后进行阶段呼吸训练,引导患者选择仰卧位,同样要求鼻腔呼气,用一只手紧按患侧局部,根据吸气的动作,按压处缓慢隆起时放松手的压力,在患者吸气末期,将局部按紧,维持2~3秒,再要求患者呼出,每次持续10分钟。
1.3观察指标
以SF-36量表评估生活质量,内容为心理、肢体、饮食、角色,得分越高质量越优。心理状况采取由焦虑(SAS)抑郁(SDS)表测量[4],所得分值越高其焦虑、抑郁症状越明显。
1.4统计学分析
以SPSS20处理,生活质量、负性情绪以()表示,行t检验。(P<0.05)有统计学意义。
2结果
2.1护理前后的生活质量对比
两组护理前生活质量指标无统计学差异(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1护理前后的生活质量对比(,分)
组别 | n | 心理 | 肢体 | 饮食 | 角色 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 25 | 17.41±2.54 | 23.21±1.52 | 16.65±1.52 | 22.65±2.65 | 17.87±2.32 | 23.36±1.24 | 18.21±1.85 | 23.63±1.54 |
参照组 | 25 | 17.58±2.34 | 20.32±2.41 | 16.34±1.34 | 19.87±2.41 | 17.85±2.41 | 19.51±1.32 | 18.52±1.74 | 20.61±1.23 |
T | / | 0.246 | 5.071 | 0.765 | 3.881 | 0.030 | 10.629 | 0.610 | 7.661 |
P | / | 0.807 | 0.000 | 0.448 | 0.000 | 0.976 | 0.000 | 0.545 | 0.000 |
2.2护理前后的负性情绪状况对比
两组护理前负性情绪无统计学差异(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2护理前后的负性情绪状况对比(,分)
组别 | n | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 25 | 49.32±5.01 | 39.41±4.45 | 51.41±6.32 | 31.28±3.27 |
参照组 | 25 | 48.41±5.53 | 44.29±4.32 | 51.39±6.52 | 45.64±3.38 |
t | / | 0.610 | 3.934 | 0.011 | 15.267 |
P | / | 0.545 | 0.000 | 0.991 | 0.000 |
3讨论
针对肺癌患者而言,手术所造成的创伤较大,例如会导致患者发生炎症渗出、肺表面活性物质减少、气管水肿等,所以针对此类患者的护理必须慎重对待。在常规护理中,针对很多肺癌患者的呼吸功能护理较少,很多情况下偏向于原发病的护理,所以护理效果不佳,很难降低呼吸系统并发症的发生[2]。在本文所纳入的综合呼吸功能训练时,着力于降低呼吸系统并发症的发生,同时改善患者的肺功能状况,对于提高术后生活质量有着积极意义,尤其人体的肺循环有着较大的代偿能力,在完成肺癌手术后,由于对患者的肺功能造成了极大创伤,所以如果无法展开有效的呼吸功能训练,则很难使肺部偿债能力恢复。由此可见,综合呼吸功能训练在肺癌患者术后的重要性十分明显[3]。
在本文研究中,比较两组生活质量、负性情绪,差异有统计学意义(P<0.05)。可以进一步发现,选择综合呼吸训练时,其优势在于摒弃了常规护理中被动的护理方式,打破了护理训练单一的局面,也扭转了护患能动性差的特点,能够根据不同患者来实施,更具个性化的呼吸训练,使肺功能的恢复加速,也能够防止相关并发症的发生,充分使患者在术后参与到呼吸功能的训练过程中,且呼吸方式十分便捷,患者容易掌握,整体的参与意识强烈,依存性较高
[4]。
综合,肺癌术后采取综合呼吸功能训练可明显提高生活质量,优化负性情绪。
参考文献
[1]任鹏,沙永生,孔轻轻.预康复理念在肺癌患者术前肺康复中的应用研究[J].护士进修杂志,2020,35(14):6.
[2]王慧慧,韩艳,马宏惠,等.胸腔镜肺叶切除肺癌患者肺康复临床护理流程的构建与应用[J].中国实用护理杂志,2020,36(26):7.
[3]严晓霞,潘晴,茹君,等.基于加速康复外科的早期下床活动方案在肺癌患者术后康复中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(29):5.
[4]丛绮瑞,吴恩,曹月姣,等.改良八式坐式太极拳对化疗期间肺癌患者健康相关生活质量的研究[J].中国康复,2021,36(9):6.