早期康复护理对脑卒中患者运动功能及睡眠质量的影响

早期康复护理对脑卒中患者运动功能及睡眠质量的影响

罗玲,王李平

乐山市市中区中医医院

摘要：目的：探讨脑卒中患者采用早期康复护理的干预效果。方法：将医院收治的80例脑卒中患者作为研究对象，按抽签法分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用一般护理，实验组行早期康复护理。对比两组患者日常生活能力（Barthel）指数、运动功能（Fugl-Meyer）评分、生活质量、心理状态、护理依从率。结果：护理后，实验组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分均高于对照组，差异有统计学意义（t=7.577、3.218，P＜0.05）；护理后，实验组心理状态评分均低于对照组，差异有统计学意义（t=10.037、10.582，P＜0.05）；护理后，实验组生活质量5个项目评分均高于对照组，差异有统计学意义（t=7.659、12.293、9.139、10.777、11.868，P＜0.05）；护理后，实验组患者依从性高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.020，P＜0.05）。结论：对脑卒中患者运用早期康复护理内容，护理效果明显，能促使患者的病情尽快改善，提高生活质量，满足患者的需求，使他们对护理的满意度更高。

关键词：早期康复护理；脑卒中；运动功能

引言

脑卒中属于脑血管疾病范畴，这种疾病患病率、致死率、致残率居高不下，常年威胁居民身心健康，致使他们的生活质量被降低。与此同时，脑卒中疾病即使及时得到救治，但治疗后仍然会出现偏瘫、功能障碍等现象，加剧了患者的痛苦。因此，脑卒中疾病发生后需要立刻抢救治疗，以便挽救患者的生命。为了保证临床治疗效果，减少不良因素干扰，需积极展开有效的早期康复护理，以期改善患者的预后，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年11月—2022年11月医院收治的80例脑卒中患者作为研究对象，按抽签法分为实验组和对照组，每组各40例。对照组男30例、女10例，年龄40～85岁，平均年龄（62.43±4.18）岁。实验组男31例、女9例，年龄40～85岁，平均年龄（63.03±4.48）岁。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2方法

对照组实施常规护理，实验组实施早期康复护理，具体如下：

①心理康复：大多数患者住院后，自身焦虑、恐惧等情绪愈发明显，导致他们忽视了其他情况，临床配合度低，导致家属对临床医护人员提出了质疑，故而想要协助患者尽早康复，心理健康也很关键。医护人员与患者、家属沟通，综合分析患者身体、心理结果，及时解答患者、家属的问题，并利用医院的条件展开心理疏导，如播放舒缓的音乐，交谈他们感兴趣的话题等，鼓励患者，让他们更加信任医护人员。②康复锻炼：a.变换体位。因疾病影响，多数患者出现了功能障碍，因患者长期卧床，久之可造成其出现关节脱臼、关节变形等现象，故而护士与患者交流，协助其调整体位，保持仰卧位，微向上将肩膀抬起、前挺，外旋上臂，伸展肘部、手腕，保持掌心向上张开状，并与枕头上平放；前挺下肢、髋部，夹紧大腿，大腿下方放置棉垫，预防下肢外旋。b.循序渐进锻炼：护士与家属主动沟通，取得患者的同意后，双方配合为患者提供更多的便利，护士为患者、家属指导被动锻炼方法，闲暇时间家属也可以帮助患者活动，改善患者肌肉紧绷状态；每日被动锻炼次数不少于3次，活动进度循序渐进，自大关节逐渐转向小组织、关节，中医按摩法与被动锻炼交替完成，待患者各项数值稳定，鼓励患者可下床短时间活动，帮助患者重拾信心，增强他们的配合度；活动期间若出现不适，立即停止，按铃呼叫医护人员检查、诊疗。

1.3观察指标

（1）患者日常生活能力。采用巴氏（Barthel）指数评估。（2）患者运动功能。采用运动功能（Fugl-Meyer）评估量表评估。（3）心理状态。焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[。（4）生活质量。以SF-36为标准，评估两组患者生活质量。（5）护理依从率。对患者依从性进行记录分析。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后日常生活能力及运动功能评分情况

护理前，两组患者日常生活能力及运动功评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者日常生活能力及运动功能评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后日常生活能力及运动功能评分情况（x±s）

2.2两组患者护理前后心理状态情况

护理后，两组患者SDS、SAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者护理前后心理状态情况（x±s）

2.3两组患者护理前后生活质量情况

护理后，实验组5个项目评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3两组患者护理前后生活质量情况（x±s）

2.4两组患者护理依从率情况

护理后，与对照组护理依从率相比，实验组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4两组患者护理依从率情况

3讨论

相关数据调查发现，脑卒中患者中有80%左右会有意识障碍，而脑卒中属于常发、致死疾病中的“常客”，一旦发病对患者的神经风险高，故而造成功能障碍的概率提升，导致患者无法自理生活，丧失社会参与信心，拒绝与外界接触，进而影响患者的正常生活，破坏患者家庭幸福。目前，针对脑卒中患者均比较偏向于传统治疗方法，经过临床干预，稳定患者的病情，消除不良现象，但是却忽视了患者预后的康复锻炼，导致其出院后生活仍然无法自理，甚至丧失运动能力。对此，临床上提出了早期康复护理方法，以期改善患者的预后，临床效果明显。临床研究发现，大脑具有一定的可塑造性，当脑卒中发病后，患者的中枢神经系统会快速调整状态，以适应临床变化，进而促进受损神经的轴突再生，促进神经联络通道的重新构建，以期恢复正常功能状态。因此，早期康复护理可改善患者肢体可能发生的痉挛现象，同时展开康复认知、康复锻炼，经过多元化知识普及，使患者对增加疾病知识，有助于减少对疾病的陌生感，进而能积极配合临床治疗，恢复了治疗信心，并结合患者的自身情况开展康复锻炼，如护士协助患者被动抬起肢体、实施中医手法按摩、调节饮食方案等，以保证患者身体功能处于最佳状态下接受临床治疗，通过减少不良因素的干扰，可改善患者睡眠质量，最终提升患者的预后效果。因此，比较常规性护理法，早期康复护理模式更符合临床的需求，能有效改善患者的病情。

结束语

综上所述，对脑卒中患者实施早期康复护理，护理价值高，可有效提高患者睡眠质量，减轻神经功能损伤，进而提高其生活质量，使患者更加满意临床服务，值得在临床中进一步推荐应用。

参考文献

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