慢性子宫内膜炎怎么治

慢性子宫内膜炎怎么治

魏坤

达州华康医院 四川达州 635000

子宫内膜炎就是子宫内膜出现了炎症，根据病程可分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎。子宫内膜出现炎症后，会使整个宫腔发生水肿或渗出，急性期多会表现出全身症状，比如下腹部疼痛、发热、白带增多或者出现血性恶臭的分泌物，子宫有触痛。慢性子宫内膜炎症状也基本相同，还会出现月经过多以及腰骶腹胀严重等。得了慢性子宫内膜炎会影响女性的生活，增加生活的烦恼，下面我们了解该如何治疗慢性子宫内膜炎。

一、慢性子宫内膜炎的病因

1、性传播感染：慢性子宫内膜炎最常见的病因的是衣原体感染或是淋病等，这些都是通过性传播感染引起的。

2、结核：生殖器结核属于全身结核的一个表现，因结核杆菌感染引起。如果输卵管出现了结核，就会使子宫内膜感染形成慢性子宫内膜炎。

3、阴道正常细菌混合物引起的感染：正常情况下阴道中菌群处于平衡状态，细菌混合物通过性生活途径进入到子宫内，可能会引发慢性子宫内膜炎。

4、流产或是分娩：无论是流产还是正常分娩，都可能会残留少量胎盘，如果胎盘附着处修复不好，容易引发慢性子宫内膜炎。特别是分娩时间较长或者剖宫产手术时间长的女性，发生几率更高。

5、宫腔镜手术、刮宫术或者放置宫内节育器等：这些手术操作时医疗器械需要通过子宫颈进入到子宫内，很容易将细菌带入子宫内，引起感染进而引发慢性子宫内膜炎。此外，节育器属于外来物，长期存在子宫内很容易引发慢性子宫内膜炎。

6、基底层有炎症：子宫内膜是周期性剥落的，但是基底层却不会一起剥落，所以基底层的慢性炎症会长期影响子宫内膜功能层，引发慢性子宫内膜炎。

7、子宫及其周围组织病变：若女性患有子宫颈炎、黏膜下平滑肌瘤、输卵管卵巢炎以及子宫内膜息肉坨，都容易引发慢性子宫内膜炎的发生。

二、慢性子宫内膜炎的表现症状

1、盆腔区域疼痛：这是慢性子宫内膜炎最多见的症状，特别是月经期间，下腹坠胀感与腰背酸痛明显，盆腔区域常出现疼痛感，甚至会累及直肠区域疼痛。

2、白带异常增多：内膜腺体分泌量增加，白带量增多，多为稀薄的水样性，颜色为淡黄色，偶尔会带血丝。

3、月经量过多：月经周期还是比较规则，但经血量明显增多，经期也会延长。个别患者还会因经期流血量过多而发生贫血。不规则流血情况比较少发生，偶尔会有患者除了经期外流血几小时或持续1-2天。

4、痛经：多发生于未生过孩子的女性，严重痛经比较少见。内膜过度增厚，会影响组织的正常蜕变坏死剥落等，刺激子宫造成过度痉挛性收缩而发生痛经。

   5、乏力发热：有的患者常感浑身无力疲惫等，甚至出现发热症状，表现为持续性低热，通常不超过38度。

三、慢性子宫内膜炎的治疗

主要治疗方法就是口服抗生素，但这种疾病需要患者保持足够的耐心，进行长期治疗。部分患者需要手术治疗。

1、药物治疗：慢性子宫内膜炎急性发作时或者反复不断的发作，需要口服抗生素治疗。医生根据患者的病史、表现症状以及经验等，选择广普类抗生素治疗确保可以覆盖病原体，细菌培养或是药敏试验有结果后，进行药物调整。常用的抗生素药物有头孢曲松钠、阿奇霉素、甲硝唑等，口服治 疗效果不佳，也可选择肌肉注射或者静脉注射等。

雌激素：常用的有乙烯雌酚，有效提高患者机体内的雌激素水平，提高子宫内膜屏障功能。这类药物孕妇不可用，有肺栓塞性疾病和血栓静脉炎患者禁用。

中药：慢性子宫内膜炎迟迟不愈，病程时间很长，建议同时使用中药或中成药联合治疗，常用的有金刚藤胶囊、妇康消炎栓以及红花如意丸等。

2、物理疗法：主要有微波治疗、射频电疗，物理疗法主要是凝固组织蛋白，烧灼凝固后可有效止血，多用于治疗重度慢性子宫内膜炎患者，避免感染反复长期发作蔓延成重度感染。

3、手术治疗：刮宫术：若因为分娩或是流产后残留少量胎盘引起的慢性子宫内膜炎，手术及时清除掉炎症组织，对因治疗疾病，可促进慢性子宫内膜炎的康复。

宫内节育器取出术、子宫内膜息肉摘除术等：如果明确诊断出慢性子宫内膜炎的诱因，积极去除病因。比如安放节育器女性及时取出避孕器；若有子宫内膜息肉，可通过刮宫术或者宫腔镜技术摘除息肉；若发现粘膜下子宫肌瘤根据情况及时处理，积极去除诱因，治愈疾病。

子宫颈锥切术、全子宫切除术：若属于重度慢性子宫内膜炎，药物治疗与物理疗法都无明显效果，可切除子宫颈或是切除子宫。将患病部位切除掉，避免反复性出现感染，甚至会蔓延成严重感染诱发癌变等。切除子宫仅适用于无生育需求的女性，多用于绝经的慢性子宫内膜炎患者。

四、日常注意事项

1、术后：进行刮宫术、宫内节育器取出术以及内膜息肉摘除术等，术后需要禁止性生活30天，避免引起宫腔炎症。严格遵医嘱用药治疗，术后需要休息15天，不可做剧烈运动，比如骑自行车或是打羽毛球等，保证良好的休息，避免劳累。

2、用药：要在医生指导下正确合理用药，不可擅自停药或是更改服用剂量。时刻关注身体变化，比如腹痛程度有无改善，经期与流量是否正常，白带有无增多或异味等，这些问题都可反应炎症的情况，如果炎症得不到良好控制，及时就医处理。

3、注意饮食调理：手术患者术后应先吃流食，比如米汤或是各种蔬菜汤等，逐渐过度到半流质食物和正常食物，饮食要清淡易消化，制作的时候多选择蒸煮炖的方式，减少油炸与爆炒等，术后多吃稀粥和面条等，促进消化，避免便秘的发生。非手术患者，科学营养安排饮食，避免吃各种腌制食物，减少食盐与油大食物的摄取。少吃零食，特别是薯片类与辣条等；多吃小米、糙米和玉米等粗粮，每天摄取新鲜的水果蔬菜，补充膳食纤维，均衡膳食，保证营养丰富。

4、适量运动：手术患者，需要完全康复后再进行适宜的活动，比如散步或是快走等；非手术患者，可以进行常规的健身运动，比如跑步、健身操、瑜伽以及太极拳等，但不可游泳。

5、避免感染：日常生活要注意以下几点，避免感染。患者的内裤、浴巾和衣物等要单独洗，需要煮沸消毒，特别是内裤与浴巾，清洗晒干后单独收纳，使用过的浴盆要消好毒再晾晒，这也是对全家负责的表现，避免传染给家里其他人。

6、定期复查：慢性子宫内膜炎治愈后1-3个月应到医院复查，通过B超查看子宫内恢复情况，有问题及时处理。

慢性子宫内膜炎患者日常生活中应保持良好的情绪，健康饮食，均衡营养，适当增加健身运动，提高机体免疫力，减少疾病的发生。