延续性康复护理在脑梗死患者中的应用

延续性康复护理在脑梗死患者中的应用

乌云嘎,苏雅

内蒙古国际蒙医医院 内蒙古 呼和浩特01010

【摘要】目的观察脑梗死患者开展延续性康复护理的效果。方法 将60例脑梗死患者作为本次研究对象，随机分为参照组（采用常规护理）与干预组（采用延续性康复护理），均组30例，所有患者均于2022.1-2022.12被我院收治，对比两组护理效果。结果干预组神经功能缺损程度评分量表（NIHSS）评分低于参照组，P＜0.05。结论脑梗死患者开展延续性康复护理效果显著，能够有效改善神经功能，值得应用与借鉴。

【关键词】康复护理；延续护理；脑梗死；神经功能

脑梗死在临床中主要指脑部供血终端引起的脑组织缺血缺氧，与高血糖、高血压以及高血脂密切有关，具有较高的发病率、致残率以及死亡率，严重危害人体健康[1]。随着医疗水平的不断提升，临床说开展的脑梗死治疗方式不断更新，介入治疗与静脉溶栓的实施，能够几大程度提升患者救治成功率，但少数患者因伴多种合并症、就诊条件有限以及就医时间延迟等因素，错过最佳介入与溶栓时间，造成情志改变、吞咽、语言以及运动功能障碍等后遗症转，对日常生活造成严重影响[2]。积极的康复治疗能够帮助患者尽早回归社会，患者在住院期间虽能够得到良好的护理与运动指导，但在出院后时常因康复终端，导致病情反复。故对出院后患者开展延续性护理指导尤为重要。本文旨在对脑梗死患者实施延续性康复护理的实际价值进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2022.1-2022.12收治的60例脑梗死，随机分为参照组与干预组，每组各30例，其中参照组男女各16、14例，年龄50-75岁，平均（61.32±6.42）岁，干预组男女各15例，年龄50-75岁，平均（61.36±7.49）岁。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理，内容包括在患者出院当天随访患者疲劳程度、情绪变化、是否安全到家，告知用药方式与注意事项；在电话随访中询问病情恢复现状、康复锻炼指导、用药指导以及健康教育，解答患者与家属提出的疑问。

干预组则开展延续性康复护理，护理内容如下：（1）组建护理小组：有一名康复医师、一名临床医生、三名主管护师以及一名护士长建立康复小组，组长由护士长担任；召开小组会议，探讨与制定护理方案的具体步骤，合理分工，建立患者个人档案；（2）健康教育：在患者出院前，为其与家属共同开展健康教育，普及疾病发病原因、高位因素与日常锻炼的重要性，帮助其建立正确的康复信念；（3）脑功能康复指导：告知患者家属在居家疗养期间，需监督与支持患者开展脑功能康复锻炼，为期开展康复训练技能知识教育，制定科学的康复计划，重点强调正确的锻炼措施，指导患者与家属正确的日常生活活动、肌肉功能恢复训练、关节活动、步态训练、训练次数与强调，告知患者在训练期间做好防护措施，避免跌倒增加病情；定期指导患者与家属正确的语言训练、被动活动关节、平衡训练、体位摆放等，采用理疗或物理治疗的方式帮助其恢复患肢功能，提高生活能力；（4）沟通与访视：通过上门访视、电话随访、门诊交流或微信等方式与患者及家属保持沟通，出院前建立微信交流群，安排护理人员定时在群内解答其提出的疑问；在患者出院后15d安排康复医师与护理人员开展上门访视，告知患者每月复诊一次，复诊时安排康复医师与临床医生及护理人员评估患者恢复情况，根据评估结果实施康复指导。

1.3观察指标

根据神经功能缺损程度评分量表（NIHSS）[3]对比两组护理前后神经功能改善程度，该量表总分为42分，评分与护理效果呈反比。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预组NIHSS评分低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1比较两组NIHSS评分（分，±s）

3讨论

脑梗死引起的理解力降低、记忆力减退、失语以及偏瘫等后遗症，康复期较长，严重者需要终生进行康复锻炼。因家庭经济、医保费用以及医疗资源等因素，极少数患者在住院期间能够完全康复，多数患者在出院后需要接受院外康复训练。但患者与家属具备的医学知识有限，家庭康复积极性与锻炼自律性较低，严重影响康复效果。

延续性康复护理的开展能够极大程度干预患者不良生活行为，及时指导其正确的锻炼方式，提高其与家属的康复依从性与积极性，达到早期康复的效果[4]。本次研究结果表明，干预组NIHSS评分低于参照组，P＜0.05。证实延续性康复护理能够有效改善患者神经功能，促进病情恢复。延续性康复护理在开展护理指导前，对护理人员开展统一且集中的专业培训，确保小组成员具备良好的沟通能力，能够对患者病情进行正确评估，每位护理人员分工明确，护理步骤详细且清晰，每位患者拥有独立的个人档案，便于护理人员能够及时掌握患者病情，确保护理指导拥有一定的针对性，能够极大程度提升患者与家属的依从性与信任程度。延续性护理康复通过多样化的交流沟通方式，便于其能够及时反馈康复期间存在的行为功能障碍，及时掌握正确的制康复方式；而随访电话的频次提高，内容详细，能够有效强化患者的康复信心，进一步提升患者出院后的康复质量。

综上所述，脑梗死患者开展延续性康复护理效果确切可行，能够有效改善患者神经功能，在临床中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 马金风,张秀花,李瑞. 早期康复护理联合延续护理对老年脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(17):80-83.

[2] 赵宪红,李丙田,张磊. 延续性康复护理在脑梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):154-156.

[3] 蔡娟,栾丽芹. 细节性延续性护理联合中医针灸在提高急性脑梗死患者恢复期功能中的应用[J]. 中国临床研究,2021,34(11):1589-1591.

[4] 潘婷婷,穆雪. 奥马哈系统下延续性照护服务对急性脑梗死居家康复患者健康相关行为的影响观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(7):1238-1241.