髋关节滑膜炎及其治疗

(整期优先)网络出版时间:2023-02-27
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髋关节滑膜炎及其治疗

柯锐

武胜县人民医院骨科 四川广安  638400

髋关节滑膜炎是临床常见的疾病,具体是指在髋关节处出现的滑膜炎症状及其他情况,一般而言髋关节滑膜炎是因为髋关节处受到病毒感染或者细菌感染所致。除以上因素之外,当髋关节处出现损伤以及其他过敏症状也是出现髋关节滑膜炎的重要因素。

1导致髋关节出现滑膜炎的因素

髋关节滑膜炎是生活中常见的疾病,该病的发生与患者的生活习惯之间有着密切的关系,很多人可能在日常的行走中感觉到髋关节的疼痛、劳累等不适,严重影响患者的生活质量,因此需要及时找到引起髋关节滑膜炎的病因,从根本上治疗。

(1)出现髋关节扭伤和损伤的情况。若髋关节滑膜炎的人群为年轻人,那么导致髋关节滑膜炎的重要因素就是在运动中不同程度的对膝关节造成了损伤,比如滑膜损伤、交叉韧带、副韧带损伤等;若髋关节滑膜炎的人群为中年人群,那么髋关节滑膜炎就与继发膝关节骨性关节炎息息相关,随着年龄的增长,机体体质逐渐下降,软骨出现退化,骨质增生的发生率逐渐升高,出现骨关节疾病的发生率也随之升高。

(2)长期剧烈运动。我们知道,膝关节是人体中主要的承重关节,其主要作用是负重、传递载荷、参与下肢运动以及帮助小腿供力。由于膝关节位于身体最大的两个杠杆之间,因此承受着巨大压力,很容易造成扭伤以及骨折,尤其在剧烈的体育运动中最容易发生创伤,其中又以韧带的创伤最常见。因此长期进行剧烈的运动或长期干重体力劳动就会导致膝关节承受巨大的压力,会增加滑膜出现病变的可能,尤其是对于膝关节、髋关节而言,过度剧烈运动会使骨骼之间的磨损加重,长期如此会使局部软组织出现损坏,同时不均匀的受力也会影响骨骼的正常生长,导致骨质增上等相关疾病。

2髋关节滑膜炎的临床症状

髋关节滑膜炎患者出现的症状主要包括:部分患者存在腹股沟周围的疼痛及不适感;部分患者在行走的过程中姿势异常;关节疼痛以及关节肿胀。

(1)关节疼痛。髋关节滑膜炎患者在日常生活中常见的症状就是髋关节的疼痛,同时关节部位可出现肿胀,在行走的过程中也可能出现关节异响。在上下楼梯或者在一些用力活动、劳作时表现出比较明显的关节疼痛及不适感。长期行走可出现关节发热,关节僵硬,使关节疼痛、肿胀加重。

(2)关节肿胀,疼痛不明显。对于髋关节滑膜炎患者来说,当出现关节的肿胀但是疼痛不明显的情况。这种情况下,患者在下蹲时可感觉到明显的不舒适;部分患者还可能出现肌肉萎缩,在剧烈运动之后出现关节肿胀的情况。这类患者通常在清晨这一段时间症状比较轻微,到了晚上症状明显加重。这类患者不能长时间行走,长时间的行走会导致腿部酸痛,感受到明显的积液感。

(3)关节出现肿胀并且伴随着明显的疼痛,这种情况是相对比较严重的,这时患者可能伴随着积液,骨刺和游离骨的感觉。

3髋关节滑膜炎的治疗方式

(1)手术治疗。一般的对于髋关节疼痛比较严重并且短时间内其他的治疗方式无明显的效果的患者采用手术治疗。这类患者可能存在髋关节滑膜嵌顿症,这种情况需要通过手术纠正来缓解疼痛,促进患者的康复。

(2)牵引治疗法。在髋关节滑膜炎治疗的过程中也常使用牵引治疗法。牵引治疗法的适用范围比较广泛,基本上所有的髋关节滑膜炎患者均可以使用。但是,在使用的过程中需要注意,做一些收缩训练,这样可以防止在牵引过程中出现肌肉萎缩的情况。

(3)药物治疗。患有髋关节滑膜炎的患者可以在医生指导下使用相关抗炎药物,以缩短症状发生时间,缓解疼痛。在疾病的急性期采用西医治疗,比如采用封闭、抽液、冲洗、抗生素治疗,效果比较明显。髋关节滑膜炎一般需要长期的治疗。急性期一般需要15~20天为一个疗程,需要患者尽可能的多休息,少行走,不干重活,否则不易治愈。情况稳定之后需要再休息1个月左右,降低复发几率。若治疗不彻底或错过最佳的治疗时机会进入慢性期。反复积液、时轻时重、活动加重、休息减轻,滑膜肥厚、粘连,也有患者因治疗不彻底,膝关节存在长期的积液。

慢性期治疗一般需要一个月以上,进行综合治疗,采用微波治疗、针灸以及中频脉冲电治疗。中频脉冲电治疗、微波治疗能够消除局部炎症,采用针灸治疗可以通络活血。若存在较多积液,休息时需要将患肢抬高,多休息。

(4)中医治疗。髋关节滑膜炎除了采用常规西医治疗,还可以给予中医治疗,一般包括膏学疗法和针灸。在针灸的过程中需要注意防止艾火脱落,从而导致患者的衣物燃烧损伤皮肤。在针灸的过程中需要密切关注患者的身体反应,询问患者的感受,及时调整针灸火与皮肤之间的距离,控制好温度,同时掌握好针灸的时间和针灸量,避免针灸时间过程引起针灸伤。在针灸之后可能出现局部小水泡,不要轻易弄破,任其自由好转结疤。若出现较大的水泡,可在消毒之后用针刺破,再在其表面涂抹消毒水。针灸后出现的化脓情况,化脓期间减少体力活,注意卧床休息,避免出现感染,若出现继发感染,需要及时到医院对症处理和治疗。此外,对于存在呼吸系统疾病的患者,进行针灸时需要注意观察患者的身体情况。