阴道超声在早期宫外孕诊断效率中的效果观察

【摘要】目的：分析比较早期宫外孕经腹部与经阴道彩色超声诊断的临床价值。方法：选择2021年1月-2022年5月本院收治的100例早期宫外孕患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=50，对照组实施经腹部彩色超声诊断，观察组实施经阴道彩色超声诊断，比较两组患者孕囊检出率和不同位置孕囊检出率。结果：与对照组比较，小于等于2cm孕囊检出率观察组显著较高，其中对照组小于等于2cm孕囊检出率为（38例），观察组小于等于2cm孕囊检出率为（48例），差异有统计学意义（=8.306，P=0.004<0.05）。宫角妊娠、宫颈妊娠检出率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），输卵管壶腹妊娠与卵巢妊娠检出率两组不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期宫外孕经阴道彩色超声诊断的效果优于经腹部彩色超声诊断效果，其具备较高的诊断中准确性，可为患者治疗提供准确参考依据，具备临床广泛应用的价值。

【关键词】腹部彩色超声诊断；阴道彩色超声诊断；早期；宫外孕

临床妇科中，宫外孕属于一种十分常见的危重症，诱发原因较多，受精卵迁移期间产生错误，继而导致受精卵没能达到子宫，诱发异位妊娠，即宫外孕的主要发病机制^[1]。输卵管是宫外孕的主要发生部位，对病人的生命安全产生了严重影响和威胁^[2-3]。因此，早期及时诊断具有十分重要的意义。现如今，诊断宫外孕的方法主要为超声检查，具体可分为经腹部和经阴道，其中经腹部诊断准确率较低，易导致出现误诊和漏诊^[4]。本研究从我院选取早期宫外孕患者共计100例作为研究对象，比较分析了经腹部与经阴道彩色超声诊断的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

择2021年1月-2022年5月本院收治的100例早期宫外孕患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=50，对照组实施经腹部彩色超声诊断，观察组实施经阴道彩色超声诊断。对照组患者年龄区间为24至48岁，平均值（31.43±9.52）岁，孕周5到10周、平均孕周（7.33±2.12）周。观察组患者年龄区间为24至48岁，平均值（31.56±9.66）岁，孕周6到11周、平均孕周（8.34±2.12）周。将两组患者一般资料的对应数据作比较，组间无统计学性差异（P>0.05），研究符合开展要求。

1.2方法

将腹部彩色超声诊断应用于对照组患者内，详细操作方法如下：接受检查前叮嘱患者多喝水，让膀胱充盈，检查期间体位选择仰卧位，促使腹部充分暴露以便检查，腹部扇形探头顶端涂抹耦合剂，于耻骨联合部位展开检查，全方位扫查斜切面、纵切面以及腹部横切面。

将阴道彩色超声诊断应用于观察组患者内，详细操作方法如下：接受检查前叮嘱患者排空膀胱，并禁食。与此同时，体位选择膀胱截石位，在超声探头上套避孕套并涂抹少量耦合剂。此后缓慢从阴道将探头插入，动作轻柔避免损伤阴道。对孕囊位置、子宫大小进行全面检查。

1.3观察指标

比较两组患者孕囊检出率和不同位置（宫角妊娠、宫颈妊娠、输卵管壶腹妊娠、卵巢妊娠）孕囊检出率。孕囊检出率具体主要指小于等于2cm孕囊检出率。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料采用t检验，采用（）表示；计数资料用百分比表示，采用χ²检验，采用n（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者孕囊检出率对比

与对照组比较，小于等于2cm孕囊检出率观察组显著较高，其中对照组小于等于2cm孕囊检出率为（38例），观察组小于等于2cm孕囊检出率为（48例），差异有统计学意义（=8.306，P=0.004<0.05）。

2.2两组不同位置孕囊检出率对比

宫角妊娠、宫颈妊娠检出率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），输卵管壶腹妊娠与卵巢妊娠检出率两组不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1两组患者不同位置孕囊检出率比较（n，%）

3讨论

临床妇科中，宫外孕属于常见急腹症，易诱发腹腔大出血，具有较高的危险性，威胁着患者的生命健康安全^[5]。而宫外孕主要指受精卵在子宫腔外坐床，属于异位妊娠，诱发宫外孕的原因可分为多种，比如宫内放置节育器、子宫发育不健全以及输卵管炎症等，宫外孕的发病较为突然，主要临床症状为腹部疼痛，在出现破裂出血后则会对女性的生命健康安全产生威胁。因此，积极采取有效的诊断措施具有十分重要的意义^[6]。

此次研究结果提示，与对照组比较，小于等于

2cm孕囊检出率观察组显著较高，其中对照组小于等于2cm孕囊检出率为（38例），观察组小于等于2cm孕囊检出率为（48例）；宫角妊娠、宫颈妊娠检出率观察组高于对照组。由此可知，早期宫外孕经阴道彩色超声诊断的效果优于经腹部彩色超声诊断效果，准确性较高，为临床治疗提供了参考依据，分析原因：经阴道彩色超声和经腹部彩色超声均属于早期宫外孕的常用诊断措施，其中经腹超声虽然能全面观察子宫宫颈、子宫体的情况，但是受腹部脂肪等因素的影响，且主要通过大界面反射原理进行诊断，影响因素较多，最终导致发生误诊与漏诊的概率较高^[7]。而经阴道彩色超声则是一种探头频率更高，同时扫查期间和盆底器官更加接近，肠气、肥胖等因素均不会对图像分辨率产生影响，对子宫内部环境、孕囊形态以及血流信号可更加清晰地进行观察。与此同时，经阴道超声能够更加清晰的显示滋养层血流信号、妊娠囊位置、子宫前壁肌层厚度，所以可更加准确的诊断宫外孕^[8]。

综上所述，早期宫外孕经阴道彩色超声诊断的效果优于经腹部彩色超声诊断效果，准确性较高，为临床治疗提供了参考依据，建议临床推广应用。

参考文献

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