【摘要】目的:分析针对小儿细菌性感染性疾病患儿,在血常规检测基础上,联合hs-CRP检测的临床价值。方法:抽取2021.07-2022.06于泰宁县总医院接受检查的细菌感染性小儿共计101例,均进行hs-CRP检测与血常规检测,对检测结果进行分析。结果:联合检测方式在细菌感染性疾病检出率高于对照组。不同检测方式下,联合检测发热、肠炎及急性化脓性扁桃体炎等疾病检出率高于对照组,数据比较有意义(P<0.05);但急性支气管炎、及其他疾病患者情况检出率数据比较无显著意义(P>0.05)。结论:hs-CRP加血常规检验在小儿细菌性感染性疾病中总的检出率呈现出较高水平,可推广。
【关键词】hs-CRP;血常规;准确性;效果;感染性疾病
在儿科,细菌感染性疾病一直为儿科高发疾病类型之一。针对该病,临床上主要是采取抗生素对症治疗的方式来进行治疗的。但是从临床表现上来看,小儿所表现出的细菌感染性症状是较难以诊断的,因其共同的发病特征多以高热、咳嗽及发热为主,若医师诊疗经验不足,易将该病与其他疾病相互混淆[1]。此外,从检测指标上看,一般白细胞常作为反应机体感染情况的重要指标。但是由于小儿免疫系统发育尚不完善,当细菌感染发生后,白细胞相应速率较慢,导致应用白细胞检测也存在着一定缺陷。Hs-CRP为人体肝脏所分泌的蛋白类型,在小儿体内相较于白细胞的响应用时更短,能够在一定程度上提升检测结果的灵敏度水平[2]。为验证在常规血常规检测基础上联合Hs-CRP检测对小儿细菌感染性疾病检出率的提升效果,笔者特设计了本次回顾性分析实验,并取得了较为可观的研究结果,内容现汇报如下:
1对象与方法
1.1对象资料
抽取2021.07-2022.06于泰宁县总医院接受检查的细菌感染性小儿共计101例。年龄1-9岁,均值(4.68±0.47)岁。其中共含发热患者25例;急性支气管炎患者24例、肠炎患者19例、急性化脓性扁桃体炎患者18例、其他疾病患者15例。
1.2方法
本次研究中血常规指标及hs-CRP指标,分别由希森美康XN-2800型血球分析仪和普门PA990特定蛋白分析仪进行测定的。测定前准备方式如下:保证患儿在受检时是处于空腹状态的。在空腹状态下采集小儿肘部静脉血2ml,然后将血液样本置于EDTA-K2抗凝管中及时混匀后进行检测。研究组则在上述检测项目基础上,联合hs-CRP检测方式,超敏C反应蛋白检测原理为散射比浊法。相关检测试剂均是由仪器生产厂家所提供的配套试剂。
1.3观察指标
疾病检出率:探讨不同检测方式对于发热、急性支气管炎、肠炎、急性化脓性扁桃体炎及其他疾病的检出率的统计学差异。
1.4统计学评析
借助SPSS 26.0软件,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05视为数据存在比对价值。
2结果
2.1不同检测方式的疾病检出率
由表1可得,联合检测方式在细菌感染性疾病检出率高于对照组。不同检测方式下,联合检测发热、肠炎及急性化脓性扁桃体炎检出率高于对照组,数据比较有意义(P<0.05);但急性支气管炎及其他疾病患者情况检出率数据比较无显著意义(P>0.05)
表1 探讨不同检测方式的疾病检出率(n/%)
疾病类型 | 例数 | 血常规 | 血常规+hs-CRP检测 | χ2 | P |
发热 | 25 | 18(72.00) | 24(96.00) | 5.357 | 0.020 |
急性支气管炎 | 24 | 19(79.17) | 23(95.83) | 3.047 | 0.080 |
肠炎 | 19 | 12(63.15) | 19(100.00) | 4.571 | 0.032 |
急性化脓性扁桃体炎 | 18 | 14(77.78) | 17(94.44) | 9.290 | 0.023 |
其他 | 15 | 11(73.33) | 14(93.33) | 2.160 | 0.141 |
总检出率 | 101 | 74(73.26) | 97(96.03) | 20.158 | 0.000 |
3讨论
一般来看,小儿最常见的疾病类型以感染性疾病为主。临床上根据导致小儿发病的病原体不同,将感染类型分为细菌性感染与病毒性感染两类。一般的,针对细菌性感染应用抗生素治疗效果显著。但是对于病毒性感染而言,应用抗生素治疗则效果较差。因此,通过早期明确小儿感染性疾病的致病病原体,然后给予精准用药对于提升疾病治疗水平有重要意义。当前儿科中诊断细菌感染性疾病的方式诸多,对于细菌感染性疾病的诊断均有着不同的应用效果。
一般来看,针对细菌感染性疾病诊断的金标准方式以细菌培养为主。虽然这类检测方式检测准确率较高,但是却存在着检测用时较长,难以满足临床需求的问题。故临床上采取了检测用时相对较短的血常规检测方式应用。但是这又存在着一定问题,小儿与成年人不同,当罹患感染性疾病时,血常规检测指标中的白细胞反应速度较慢,若单一应用该检测方式可能会发生误诊与漏检的问题。因此笔者引入了一类相较于白细胞反应速度更为迅速的血液学标志物hs-CRP检验。取得了较为可观的成效。
Hs-CRP属于一种非特异急性时相反应蛋白类型。主要的生成位置是肝脏。而该物质分泌量的多少,则是由肿瘤坏死因子及白细胞介素水平进行调控的。当小儿未发生机体感染时,自身的C反应蛋白含量处于较低水平
[3]。而当患者发生感染之后,机体会产生大量的炎性因子,进而诱导了该物质的短时间的大量生成。一般来看,机体炎性反应程度越严重,C反应蛋白的血浓度就越高。该物质单一应用检测时间的灵敏度处于较高水平。同时本研究中联合的血常规检测方式,其中血液中的脂类物质、红细胞及血红蛋白并不会影响血液中的Hs-CRP浓度水平。两者检测方式联合,能够相互取长补短,共同提升检测的准确性。而本研究结果则显示,联合检测方式较单一血常规检测方式准确率更高[4]。也进一步证明了联合检测方式的成效。但是通过对不同感染性疾病的细化指标分类上看,结果显示,联合检测发热、肠炎及急性化脓性扁桃体炎检出率高于对照组的。这一结果反映了对于机体中炎性速度进展反应越快的疾病,应用hs-CRP的响应速度也越快,应用联合检测方式的应用效果也越明显。这一结果与王乐[5]等研究结果存在相似性。其研究结果显示,病原菌诊断结果准确率为86.25%,远高于单一检测方式下的61.25%。也进一步肯定了本研究结果的可信度。
综上,hs-CRP加血常规检验在小儿细菌性感染性疾病中总的检出率呈现出较高水平,可推广。
参考文献
[1]徐丽.全血超敏CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病诊断中的价值分析[J].健康大视野,2021,5(19):262.
[2]杨景波.在儿科细菌性感染类疾病中应用全血CRP结合血常规检验的价值分析[J].科学养生,2021,24(1):123.
[3]江丽丽.CRP联合血常规检查在儿科细菌性感染类疾病诊断中的效果分析[J].中国保健营养,2021,31(31):204.
[4]艾秋英.全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的诊断价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(19):3100-3101.
[5]王乐,申慧敏.全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J].饮食保健,2020,7(15):202.