观察微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果

【摘要】目的：观察微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法：在2021年6月-2022年10月期间从我院收治的乳腺良性肿块患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。对照组接受传统手术治疗，观察组接受微创旋切术治疗，对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间、并发症发生率进行观察。结果：从手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间情况来看，观察组分别为（16.50±4.30）min、（0.70±0.49）mm、（12.20±4.50）ml、（3.40±0.95）d，和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。从并发症发生率情况来看，观察组为2.86%，和对照组的25.71%相比，观察组要更低一些（p＜0.05）。结论：在乳腺良性肿块治疗中应用微创旋切术可以缩短手术时间、切口长度，且术中出血量较好，切口愈合较快，术后很少出现并发症，值得临床推广。

【关键词】微创旋切术；传统手术；乳腺良性肿块

乳腺良性肿块，是临床中较为常见的女性疾病，发病率较高，给患者身心健康带来较大影响，如果不及时给予有效治疗，有可能会出现癌变，威胁到患者生命安全。传统手术虽然可以对肿块进行切除，但是会带来较大创伤，术后并发症发生率也相对较高，还会遗留较大瘢痕^[1]。近几年，随着医疗技术不断发展，微创技术逐渐应用到乳腺良性肿块治疗中。微创旋切术，操作简单，不会给患者带来较大创伤，术后患者恢复相对较快，且不会遗留瘢痕。下文在2021年6月-2022年10月期间从我院收治的乳腺良性肿块患者中随机挑选70例，对微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年6月-2022年10月期间从我院收治的乳腺良性肿块患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。对照组35例患者中最小年龄为19岁，最大年龄为38岁；观察组35例患者中最小年龄为20岁，最大年龄为37岁。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，接受传统手术治疗。术前对患者乳房形态、变化进行观察，给予术区常规消毒，且利用1%的利多卡因给予患者局部麻醉，在乳房位置结合肿块大小、位置、深浅情况做好标记，做放射状切口，依次分离皮肤与皮下组织，把肿块准确切除。肿块切除后，利用电刀电凝止血，术中结合实际情况，决定是否需要对引流管进行放置。术闭缝合伤口，且进行加压包扎，把切除的组织送病理检查；结合出血与引流情况，术后48-72小时内拆除绷带。

观察组，接受微创旋切术治疗。术前利用高频彩超对乳房进行检查，对病灶位置、大小、数量等进行明确，结合患者乳房周围身体纹线做切口，或在乳腺隐蔽位置做切口，利用利多卡因局麻，以1%的利多卡因和肾上腺素，根据1:100000浓度比例阻滞神经，切口应避开乳腺血管和导管等，利用旋切针，经切口处进入到乳腺肿块位置，通过超声引导对穿刺角度进行调整，保证旋切针对准乳腺肿块，然后利用真空负压装置，把乳腺肿块完全吸入到旋切针凹槽中，结合肿块大小，逐层进行切割，如果肿块较大可以利用扇形切割方式，切割的病灶组织能够随着旋切针吸出，分多次旋切且抽吸，一直到病灶完全抽吸干净^[2]。利用超声，对病灶残余情况进行观察，如果清除干净便可以把旋切针退出，缝合伤口且利用弹力绷带加压包扎，把切除的组织送病理检查；结合出血与引流情况，术后48-72小时内拆除绷带。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间、并发症发生率进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ²检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间情况比较

从手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间情况来看，观察组分别为（16.50±4.30）min、（0.70±0.49）mm、（12.20±4.50）ml、（3.40±0.95）d，和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间情况比较（±s）

2.2并发症发生率情况比较

从并发症发生率情况来看，观察组为2.86%，和对照组的25.71%相比，观察组要更低一些（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症发生率情况比较 [n（%）]

3.结论

近几年，受到生活压力、饮食习惯等因素影响，导致乳腺良性肿块发生率不断提升，不仅严重伤害到女性身心健康，还会对其家庭幸福感造成影响，威胁女性生命安全^[3]。因此，在临床中，需要注重乳腺疾病的治疗，做到及早发现、及早治疗，预防肿块恶变，改善预后效果。目前，临床治疗该疾病主要采取手术治疗方式，以往传统手术会破坏乳房外形，且术后并发症较多，预后效果不理想^[4]。近几年，微创旋切术在乳腺良性肿块治疗中逐渐得到应用，获得了不错的效果。研究显示，从手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间情况来看，观察组分别为（16.50±4.30）min、（0.70±0.49）mm、（12.20±4.50）ml、（3.40±0.95）d，和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。从并发症发生率情况来看，观察组为2.86%，和对照组的25.71%相比，观察组要更低一些（p＜0.05）。在微创旋切术下，手术切口较小，术后遗留瘢痕较轻，可以有效清除病灶，且术后很少出现并发症，切口愈合较快。手术过程中，利用超声引导，可以实现精准定位，以便于快速彻底清理病灶。但是需要注意的是，该种手术方法对操作医生的技术要求相对较高，需要对乳腺解剖结构、仪器操作技能熟记；切口需要尽可能避开乳腺血管。此外，该种手术方式适用于肿块直径在3cm以下的肿块，如果患者肿块直径较大是不适用的。

综上所述，在乳腺良性肿块治疗中应用微创旋切术可以缩短手术时间、切口长度，且术中出血量较好，切口愈合较快，术后很少出现并发症，值得临床推广。

参考文献

[1]孙大华,李铁彬,关国琼.微创旋切术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块患者的效果比较[J].中国民康医学,2021,33(01):147-148.

[2]雷巍.微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块疗效、疼痛的比较研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):33-34.

[3]周景新.微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的疗效[J].中国医药指南,2020,18(35):135-136.

[4]白鹤.微创旋切术与传统切除手术治疗乳腺良性肿块的临床效果[J].中国现代药物应用,2021,15(17):42-44.