联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果评价

【摘要】目的：观察对急腹症患者实施阴道B超诊断与腹部B超诊断的临床价值。方法：观察样本：妇产科急腹症患者；观察人数：96人；收录日期：2021年7月至2022年7月期间；常规分为对照组和实验组，依次实施为腹部B超、阴道B超与腹部B超联合诊断等，对诊断准确率汇总。结果：实验组诊断准确率优于对照组，数据差异明显，P＜0.05。结论：临床收治的妇科急症患者行经阴和经腹联合超声检查可有效提升临床疾病类型的检出率，误诊、漏诊情况明显减少，可为临床患者后续治疗工作中提供更精准依据，进而提升临床疗效，加快患者的预后恢复速度，临床具有重要的积极意义。

【关键词】腹部B超；阴道B超；妇产科；急腹症；诊断准确率

妇产科疾病中，急腹症属于不可忽视的一类危重型疾病。妇科急腹症患者发病后会显现出强烈的腹痛感以及阴道出血情况，严重者会出现休克情况。妇科急腹症具有病情恶化快且危急性特点，若没有在时效期内完成诊断和治疗，可直接提升临床病死率^[1]。通常来说，妇科急腹症患者类型包括：胎盘早剥、前置胎盘、附件区炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠等^[2]。与此同时，以上症状类型的症状表现及体征均存在较高的相似性，临床诊疗较为困难。而超声诊断属于当前急腹症诊断的主要方式，其分为腹部诊断、阴道诊断，两者可分开应用，但各自存在优缺点，临床诊断结果也存在一定的差异性。基于此，本文作者将查看妇科急腹症患者行阴道超声及腹部超声的临床诊断效果。进而分析两种手段联用的优势。具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年7月-2022年7月期间录入的妇科急症患者96例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组48例，年龄汇总≥24，≤57，年龄均值为（37.62±3.24）岁，病程汇总≥2，≤18，平均时间为（11.35±3.18）天；实验组48例，年龄汇总≥25，≤58，年龄均值为（38.31±4.37）岁，病程汇总≥3，≤18，平均时间为（12.14±2.67）天。查看所有病例资料数据，不具有统计学意义，P＞0.05。

纳入要求：（1）院内委员会批准；（2）较好的配合度；（3）无精神疾病史；（4）家属均知情；（5）相关人员签署同意书。

排除要求：（1）患有恶性肿瘤疾病；（2）肝功能异常；（3）肾功能异常；（4）凝血功能异常；（5）无法依从临床操作；（6）中途退出研究。

1.2方法

对照组：腹部超声单独检查，包括：选用Voluson E 8及Voluson E10型作为本次的超声仪器，将探头频率设定为3.5-4.5MHz。检测操作进行前，患者的膀胱内液体需要充分充盈，针对于危急型患者且无法憋尿者，可给予其在膀胱内灌注生理盐水。而后患者保持平卧位姿势，超声探头需要涂抹专用耦合剂，从横向、纵向以及扇形给予患者多切面的探查，包括：子宫、子宫附件、盆腔组织内的病症等，而后汇总检查结果数据，完成疾病诊断。

实验组，超声仪器选择以及腹部检查流程同对照组一致；在此基础上行阴道超声检查：检测操作前，患者需要将膀胱内液体充分排出，而后保持截石位姿势，将会阴部充分暴露于表面。而后将超声探头的频率设定在7-8MHz值之间，超声探头需要涂抹专用耦合剂并套入一次性安全套，将探头置入患者的阴道内部贴合于宫颈外口，从横向、纵向以及半环形给予患者多切面的探查，包括：子宫、子宫附件、盆腔组织内的病症等，而后汇总阴道检查及腹部检查的结果数据，完成疾病诊断。

1.3观察指标

统计两组患者的临床诊断准确率。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS23.0统计，用率（%）描述计数资料，检验用X²，用（±s）模式计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1诊断准确率

对数据统计见表1，实验组诊断准确率优于对照组，数据差异明显，P＜0.05。

表1两组患者的诊断准确率及误诊率[n(%)]

3讨论

临床妇科急腹症具有较多的表现类型，且在发病后均会显现出腹部剧烈疼痛、阴道出血的症状，并未存在特异性的表现。因此，临床诊断期间仅依靠于症状体征并不能精准的确定疾病类型以及发病原因，进而在一定程度上会延长患者的治疗时间，致使病情不断恶化加重，引发一系列并发症的出现，严重者直接危及患者的生命安全。随着超声技术的不断发展，其具有操作便捷、安全性高、无创及经济化的使用优势，进而不断在妇科急症的诊断中得到广泛应用，其中超声检查技术主要表现为两种形式：经腹部检测以及经阴道内检测^[3]。临床多数研究学者曾表明，两种技术的联用诊断效果会高于单一手段的应用，分析原因在于，腹部超声与阴道超声在各自单独应用期间，均存在不同且明显的优缺点，而将两种模式联合使用可有效规避单独使用的缺陷，临床诊断准确率更高^[4]

。在此次文章分析指标中，实验组诊断准确率优于对照组，数据差异明显，P＜0.05。故此，由此可知，与单一使用腹部检测相比，阴-腹部联合超声检查可更加保证患者的疾病类型诊断准确率，超声检测的范围更广且图像显示的清晰度更高，可降低误诊、漏诊的情况出现，使得患者可以更快速的接受临床治疗，缩短其身体的恢复时间。腹部超声检测的优点为腹部超声诊断的操作流程简单，医务人员经常规培训后即可独立完成腹部诊断操作^[5]；且可从多角度查看患者子宫周围及腹腔内病症，检查范围比较广，属于盆腔疾病诊断应用中的最全面检测形式。阴道超声检测的优势为诊断精准度高；对病患的要求较低；无需膀胱液体充盈，急腹症患者中，若患者表现出强烈的疼痛感，可先采取阴道超声诊断，可在无膀胱充盈的情况下完成诊断，使用更便捷。其调查结果与其他研究学者的报道结果具有高度的相似性^[6]。

综上所述，经阴和经腹联合性超声检查妇科急症患者，临床诊断率更高，可有效预防单一检测出现的误诊、漏诊情况，可作为临床医生制定治疗方案的重要依据，且两者联合性检测的安全性更高，对患者不会产生其它创伤，有效消除急腹症状的同时，保证临床疗效。

【参考文献】

[1]刘孝平,漆锦凤,刘英.阴道B超联合腹部B超在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(74):186-187.

[2]安永霞.联合使用腹部及阴道B超检查对妇产科急腹症患者的诊断和治疗临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(32):187,191.

[3]徐长金.腹部B超与阴道B超联合检测在妇产科急腹症诊断中的重要价值及准确性分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(2):23-25.

[4]朱滨玉,曹炎,肖六妹,等.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(8):1156-1157.

[5]谢霞,张耀月.两种B超检查(腹部B超、阴道B超)联合用于妇产科急腹症诊断中的价值探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(24):195-196.

[6]耿爱红,石志波.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(37):180-181.