轴式滚动移位法在减轻胸腰椎术后患者伤口疼痛中的应用

【摘要】目的：探究分析轴式滚动移位法在减轻胸腰椎术后患者伤口疼痛中的应用情况。方法：选取我院于2019年6月至2021年6月所收治的共计60例行胸腰椎术的患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这入选的60例患者随机乱序均分为30例应用常规平抬搬运法的对照组患者，以及30例应用轴式滚动移位法搬运的观察组患者。对比分析两组患者的VAS评分以及对于护理的满意度。结果：采用了轴式滚动移位法搬运的观察组患者的VAS评分显著更低于仅接受了常规平抬搬运法的对照组患者，两组的比较差异具备统计学上的意义（p＜0.05）；且应用了轴式滚动移位法搬运的观察组患者的护理满意度显著更高于仅接受了常规平抬搬运法的对照组患者，两组的比较差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。结论：针对行胸腰椎术的患者，在术后采用轴式滚动移位法进行搬运能有效降低患者的伤口疼痛，改善患者的不良心理，进而提升了患者的舒适度和对护理服务的满意度，临床上具有优秀的推广应用价值。

【关键词】胸腰椎术；伤口疼痛；轴式滚动移位法；满意度

作为脊椎骨折中的常见类型的胸腰椎骨折往往需要对患者通过手术形式来进行治疗，内固定治疗是最常用的手术。由于患者在胸腰椎骨折后会有较为强烈的疼痛感，进行手术后恢复比较缓慢，无法进行正常活动所以多发焦虑、抑郁或恐惧等负面情绪。而负性心理如果不得到及时改善的话则会加强患者的应激反应，使患者的疼痛感更为明显，成为一个恶性循环^[1]。胸腰椎骨折患者从入院开始到CT检查、手术前后均需要借助护理人员的力量进行移动，患者的疼痛感会因此加剧；且在对患者进行床单更换、协助翻身时患者也都会出现明显疼痛。常规情况下，针对此类患者常常是采用2--4人的平抬搬运法对患者进行搬运移动，对于医护人员而言，这种方法比较费时费力，对于患者而言疼痛难忍^[2]。因此为了有效减缓患者的疼痛，采用先进、科学的搬运法对患者进行移动不可或缺。本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例胸腰椎术的患者作为样本对象，探究分析了轴式滚动移位法在减轻胸腰椎术后患者伤口疼痛中的应用情况，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年6月至2021年6月所收治的共计60例行胸腰椎术的患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这入选的60例患者随机乱序均分为30例应用常规平抬搬运法的对照组患者，以及30例应用轴式滚动移位法搬运的观察组患者。观察组患者中有男性患者20例，女性患者10例；对照组患者中，有男性患者21例，女性患者的9例。两组患者年龄在30-67岁之间，平均年龄（49.11±2.14）岁，平均病程（5.25±1.24）个月。纳入标准：患者以及其亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院方的批准和同意；排除标准：①将妊娠期的女性进行了排除；②将对所涉及的药物过敏患者者进行了排除；③将有严重精神疾病的患者进行了排除；④将不配合的患者进行了排除。经过统计学软件计算验证，两组患者的年龄等基线资料对比差异的P值在0.05以上，这表明两组患者的基线资料对比差异不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组的患者仅采用常规的平抬搬运法：由2--4人将患者的头部、背部、腰部、臀部或是腿部进行平托，同时将患者抬起并移动于平车之上。在对患者进行搬运时要轻缓，移动时确保患者的骨折断端始终位于同一平面，护理工作者要共同发力确保平稳。

观察组的患者则采用轴式滚动移位法搬运：将平车和床进行平行放置，确保车床之间没有缝隙存在，并在将棉被铺平与连接处；护理工作者1人站立于平车侧，1人站立于床侧并协助患者取平卧位且双手交叉于其胸正前方。立于床边的护士需要双腿屈膝且前后分开，左手贴近患者脊柱肩背部，右手置于患者脊柱臀部；平车侧的护理人员扶住患者的右腿并借助右腿翻动拉力将躯体带动，随后护理人员再合理协助患者转换为侧卧位，按照顺时针平-侧-平将患者搬运上车，确保患者的躯干为直线以防脊柱的扭曲。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的VAS评分以及对于护理的满意度。采用VAS对患者术后搬运的疼痛状态进行评分，根据患者的疼痛反馈从1--10进行分数评估，分数越高则患者的疼痛感越严重。患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90--100分为非常满意；60--80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数。

1.4 统计学方法

本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的VAS评分对比

由表1可知，采用了轴式滚动移位法搬运的观察组患者的VAS评分显著更低于仅接受了常规平抬搬运法的对照组患者，两组的比较差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

表1两组患者的VAS评分对比

2.2两组患者的满意度对比

由表2可见，应用了轴式滚动移位法搬运的观察组患者的护理满意度显著更高于仅接受了常规平抬搬运法的对照组患者，两组的比较差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

表2两组患者的满意度对比

3讨论

胸腰椎骨折患者基本都伴随着局部的血肿、充血以及肌肉组织损伤的情况，患者的机体本身拥有修复能力，但是患者受损严重，的机体能力较差，恢复较慢，机体组织的修复、消肿化瘀需要大量的营养；且患者由于需要较长时间的静养，往往会出现不良心理，且具有明显的疼痛感，在对患者进行搬运等干预时，疼痛感尤为明显。为了保障治疗效果，加速患者恢复，给予患者针对性较强的搬运护理具有重要意义。轴式滚动移位法利用了滑轮滚轴式的滚动原理，使支撑面扩大，患者的稳定性增加，进而将移动给患者脊柱骨折面的刺激以及摩擦力进行了有效降低，通过增加稳定性和减少骨折位置的移动有效减缓了患者的疼痛^[3]。根据本次的研究报告可知，观察组患者的VAS评分明显更低于对照组且观察组患者的满意度更高，两组的比较差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。

综上，针对行胸腰椎术的患者，在术后采用轴式滚动移位法进行搬运能有效降低患者的伤口疼痛，改善患者的不良心理，进而提升了患者的舒适度和对护理服务的满意度，临床上具有优秀的推广应用价值。

参考文献：

[1]刘红姝,王小娜,李雪,程亚平,金霞.轴式滚动移位护理法对胸腰椎骨折患者住院期间疼痛、睡眠质量、护理满意度的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2020,29(11):59-61.

[2]顾春莲,马春艳,宋国英.两种搬运方法在腰椎骨折患者中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):120-122.

[3]宋凤琴,李珍,常磊.轴式滚动移位法在胸腰椎骨折中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(02):75-77.

作者简介：田茂星（1979-），女，汉族，本科，主管护师，主要从事的工作:骨科护理工作