产后康复治疗和保健的重要性

(整期优先)网络出版时间:2022-11-18
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女性人群在分娩之后,特别是处于产褥期,即从胎儿娩出到产妇除了乳腺外全身器官完全恢复,或者接近正常身体状态下所需恢复的时间,产褥期一般持续六周。在此期间,母体的生殖系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统以及乳房等会发生明显改变,生理功能以及心理状态处于十分脆弱的状态。若女性人群无法得到科学的、合理的恢复治疗以及保健护理,则会产生较多并发症,若情况严重,则会对其生命安全造成威胁。由此可见,对产后女性做好康复治疗以及保健工作十分重要,它可以促进产妇产后快速康复,从而提高其生活质量

产后女性的变化:女性人群在产后就会发生自己的身体以及心理出现明显的变化,这也是现代社会中这么多女性害怕怀孕生孩子的主要原因,其变化情况主要包括以下几点:

(1)身体方面1.子宫复旧:在分娩胎儿之后,宫底会处于脐下一横指的位置,之后每天会降低一到两厘米,并随着宫体肌纤维的缩复,和宫内膜的再生,子宫体复旧,子宫一般会在产后六周左右成功恢复至未孕的大小;产后哺乳者的子宫底下降速度要快于不哺乳者。

产褥早期(1-3天)子宫收缩引起下腹部剧烈疼痛,称产后宫缩痛,多见于经产妇,一般无需特殊处理。在产后经阴道排出的液体叫做恶露,它是从子宫腔内排出的蜕膜、血液等组织,产后三天的恶露一般为血性恶露,通常会持续三至四天,之后颜色会逐渐变大,并且变为浆液性恶露,血性恶露持续存在,就表示产后女性的子宫复旧异常,浆液性恶露则会持续七至十天,之后会转变为白色的恶露,持续两至三周后会逐渐干净;正常恶露一般会持续四到六周。若子宫复旧不良,或者宫腔内残留胎盘或者胎膜、或合并感染,恶露增多,血性恶露持续时间长并伴有异味。2.盆底功能:分娩时,盆底韧带、筋膜、肌肉撕裂,导致盆底支持组织发生缺陷、损伤,或者产后过早参加体力劳动,损伤的肌肉筋膜等组织未能很好恢复,导致盆底疾病,会使患者出现盆腔脏器脱垂、尿失禁、排尿困难、性功能障碍、慢性盆腔痛等,严重困扰女性的日常生活。3.乳房:产后我们的乳房会自动为哺乳做准备,乳腺开始急速发育增大,在开始哺乳之前因为和宝宝配合不默契的种种原因,可能乳汁淤积,乳管堵塞、乳头皲裂。4.褥汗:产后一周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属于病态。

2)心理方面:产后焦虑属于产后产妇的常见精神类反应,一般会在产后一个月内出现临床症状,产后女性一般会出现焦虑、沮丧等情绪,还会过度担心婴幼儿的健康问题,和家人的关系更加紧张,对周围的事情并无兴趣。在产褥期,随着激素水平的降低以及社会角色的转变,产妇的心理情绪也会发生转变,同时受到经济、社会等因素的影响,产妇的心情也会受到影响,这不但会给产妇身体的康复效果产生影响,还会减少乳汁的分泌量,若情况严重,则会产生精神障碍,严重影响了日后生活。

妊娠和分娩属于女性人群的独有的生理阶段,最显著的影响是妊娠和分娩时,会给女性患者的盆底支持功能、结构造成一定程度的损伤,导致其产后盆底功能出现障碍性疾病。临床中主要表现为尿失禁、性功能异常以及盆腔器官脱垂等情况,产妇产后容易滋生大量的负面情绪,比如:出现社交恐惧心理、抑郁、焦虑等,是身心疾病的典型代表,患者治疗依从性会受到极大的影响,甚至产生一些偏激行为。而通过产后康复治疗和保健对产妇患者进行护理干预,能够改善其负面情绪以及盆底功能,提升康复护理依从性,影响效果明显。

产科康复治疗护理以及保健措施:①一般护理:产妇在产后需要保持充足的休息,还需要给产妇提供良好的休息环境,保证居室安静、整洁、通风、温湿度适宜。另外,母婴居于一间房子中,每天保持半小时的通风,然后保证床单、被罩、衣物的干燥以及清洁,并尽可能的保持安静,另外,需要保证产妇生活规律,合理饮食,并做定期检查,对母婴均为有利。

②生理护理:大多数顺产产妇在产后三天内会产生切口水肿反应,若活动,则会引发疼痛,可予以50%硫酸镁液湿热敷,并对会阴切口处是否发生渗血渗液进行观察,若出现,需要及时报告,并按照医嘱对切口进行局部处理,必要时引流,换药,及时拆除缝线。乳房需要保持清洁、干燥,但不可使用肥皂水清洗,以避免局部干燥、开裂,哺乳后挤出少许乳汁涂于乳头和乳晕,也可一定程度预防乳头皲裂。

③心理护理:获得产妇及其家属的配合,了解产妇的心理状况,将心理干预的重要性、家庭理解支持对于产妇产后心理调节的必要性告知产妇,提升其干预依从性,并且给产妇及其家属介绍心理干预的相关措施;尽可能的满足产妇的护理需求:要求家属和产妇加强沟通,对产妇的需求、情绪变化情况进行了解,并尽可能的满足产妇合理需求,如果有无法满足的需求,则需要将无法满足的原因告知产妇,获取产妇的谅解,降低其压力;给予其情感支持,引导产妇诉说内心情绪;网络平台支持:医院需要建立同期分娩的康复微信群,将母乳喂养相关知识、心理调节方法、产后康复措施等相关资料发到微信群中,对于产妇存在的疑问需要及时解答,产妇之间也可以互相沟通,诉说自己的内心想法以及育儿心得,“病友”间的沟通,能够有效缓解其负面情绪。

健康宣教:护理人员等到产妇情绪稳定之后,和其积极沟通,为产妇介绍产后的保健知识、会阴部护理知识、营养支持知识,同时,护理人员还要求产妇必须在分娩后身体状态恢复正常后,方可进行性生活;另外,护理人员还需要指导产妇做产后功能训练,促进康复。护理人员组织产妇学习乳房按摩、母乳喂养相关知识,让产妇对产后康复保健有一个良好的认知;产妇出院之前,需要指导其作盆底康复操训练,比如凯格尔运动、骨盆调整操,这些产后体操都可以在产妇身体适当恢复后,尽早开始练习。

对产后女性人群做好康复保健工作是十分重要的。故不管是女性自身,还是其家庭,都需要经过科学的指导进行产后护理。