脑钠肽在心血管患者临床治疗中的应用效果分析

【摘要】目的：分析在心血管患者中应用脑钠肽方法的临床效果及对心功能的改善情况。方法：于2017年3月-2022年03月，选取在我院开展急性心肌梗死治疗的患者70例为研究对象，按照治疗方法分为对照组35例，实施经皮冠脉血管成形术治疗方法，分为观察组35例，实施脑钠肽治疗方法，比较两组的临床治疗效果及心功能指标。结果：治疗后，观察组心功能指标中，心脏指数、左室射血分数均高于对照组，收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），对照组临床效果中显效17例、有效10例、无效8例，总发生率为77.14%；观察组临床效果中显效23例、有效10例、无效2例，总发生率为94.29%，两组对比差异显著（P＜0.05）。治疗后，实验组心功能指标中，心脏指数、左室射血分数均高于对照组，收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：在心血管患者治疗中实施脑钠肽方法的临床效果显著，在改善心功能改善方面有积极的影响。

【关键词】脑钠肽；经皮冠脉血管成形术；急性心肌梗死

前言

急性心肌梗死的发生，主要是由于冠状动脉急性闭塞，导致心肌缺血性坏死而引发的一种病症。如有研究显示^[1]，高血清同型半胱氨酸血症会使心肌梗死发病率增高，还能加重疾病，因为谷氨酸神经细胞的毒性作用增加而影响患者心组织的灌注，从而使神经死亡，对心功能造成损伤。急性心肌梗死为冠状动脉疾病在长期的影响下引起的持续性、急性缺血缺氧性心肌坏死，临床中多采取经皮冠状动脉介入治疗方法，可及时再通灌装动脉、降低脑出血及血栓、心源性休克发生率。但临床实践发现对于急性ST段抬高型心肌梗死患者在早期不适用经皮冠脉血管成形术治疗，在溶栓治疗后心肌血供较差^[1]。基于此本文主要就实施经皮冠脉血管成形术治疗的心血管患者联用脑钠肽治疗的效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2017年3月-2022年03月，研究对象为70例在我院实施急性心肌梗死的患者，按照治疗方法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组中男性和女性各20例、15例，年龄为59-82岁，年龄均值为（70.5±3.22），发病至就诊时间为1-5h，均值为（3±1.22）h；观察组中男性和女性各22例、13例，年龄为60-83岁，年龄均值为（71.5±3.18），发病至就诊时间为1-6h，均值为（3.5±1.05）h。

对比患者一般资料，对比不具有统计学意义（P＞0.05）

1.2治疗方法

对照组实施经皮冠脉血管成形术治疗，即在实施溶栓治疗前实施静休、吸氧、ACEI类药物及硝酸甘油、β受体阻滞剂、抗血小板治疗等常规性治疗。随后实施常规性经皮冠状动脉介入术后开展经皮冠脉血管成形术治疗，结束后取肝素、阿司匹林药物治疗。

观察组在对照组基础上联合脑钠肽治疗方法，即取脑钠肽药物（国药准字：S20050033，生产厂家：成都诺迪康生物制药有限公司，规格：0.5mg）治疗，方法为取1.5μg/kg剂量实施静脉推注，随后取0.01μg/（kg·min）以静脉泵入治疗，共三次。两组均治疗7日。

1.3观察指标

比较两组的临床治疗效果及心功能指标。

1.4统计学方法

本次研究数据统计选择spss22.0forwindows软件，实验结束后，医务人员按要求记录最终的数据，并进行T、X²值计算，分析最终结果，判断P值，以P＜0.05记录存在统计学意义，否则记录不存在。

2结果

2.1两组患者心功能指标对比

治疗后，观察组心功能指标中，心脏指数、左室射血分数均高于对照组，收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1.心功能指标（±s）

3讨论

现阶段，关于急性心肌梗死疾病的治疗多以介入治疗为主，发生急性心肌梗死后会发生心肌细胞收缩能力的下降，左心室压力则上升。冠状动脉及分支在长期处于病变状态下时，会有管腔狭窄发生或者脆性改变，在实施冠脉溶栓治疗后，患者会有不同程度的周围血管并发症，引起冠状动脉发生局部或者弥漫性持续收缩^[7]。

脑钠肽属于一种常见的利钠肽药物，具有调节水盐平衡、升血压、降低心脏负荷和使得心脏输出量增加的作用。接受介入治疗后取该药物进入机体，可与糖蛋白配体结合，能发挥类似肾素-血管紧张素-醛固酮系统的效果，对心肌细胞、血管平滑肌细胞内内皮素、醛固酮及去甲肾上腺素有拮抗作用，减少了心肌细胞的损伤，有利于心肌细胞线粒体的代谢，有利于心功的恢复。

脑钠肽在应用过程中主要的生理功能是维持患者心脏血管以及其他系统的动态平衡，并且在流量超负荷时对患者的心功能起到保护作用，脑钠肽能够减小体循环和肺循环的血管压力改善患者的交感神经功能，并且还能够使患者的全身动脉压降低。脑钠肽属于一种心室来源的抗纤维化因子，对于血管平滑肌细胞和系膜细胞的增生能够起到良好的抑制作用。在近年来的相关研究中，将脑钠肽应用于心衰以及冠心病患者的治疗中能够改善患者的心功能，并且还能够促进患者在手术完成后的血流动力学会付临床可应用价值较高。

综上，在心血管患者治疗中实施脑钠肽治疗方法，对心肌功能有较好的改善效果，具有较高的治疗效果。

【参考文献】

[1]徐进芳,许达亮,高盛富,等.脑钠肽联合增强型体外反搏在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用[J].中国临床医生杂志,2021,49(11):1307-1310.

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[5]陈雄威.阿托伐他汀联合脑钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效研究[J].心血管病防治知识,2021,11(05):30-32.