彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床观察

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果。方法：选取我院妇科门诊2020年12月至2022年8月收治的经手术之后病理活检确诊子宫肌瘤患者和子宫腺肌症共计120例作为本次研究观察的对象，将患者随机分为对照组和观察组，其中观察组患者为子宫肌瘤组；对照组患者为子宫腺肌症组，对照组和观察组患者各60例。观察组和对照组患者均采用病理活检确诊前行彩色多普勒超声检查，观察并分析两组患者的检查影像学特征。结果：子宫肌瘤组患者的影像学特征显示呈现内部低回声，稍强回声情况较少，肌瘤体积较大患者呈现边界有声晕、边界清晰，整体呈现螺旋样。子宫腺肌症组患者的影像学特征显示子宫体积呈现弥漫性（轻微）增大，出现筛孔状小暗区，存在星点状血流信号。肌瘤组边界清晰率和低回声率高于腺肌组，不均匀回声率低于腺肌组（P＜0.05）；中回声率、强回声率两组比较（P＞0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床观察应用价值较高，有助于临床诊断结果，值得临床推广。

【关键词】彩色多普勒超声诊断；子宫肌瘤；子宫腺肌症；临床观察

子宫肌瘤是临床中常见的一种妇科肿瘤，临床调查数据显示，大多数的子宫肌瘤都是属于良性肿瘤，发生癌变的几率并不高。患者患有子宫肌瘤会直接因为子宫平滑肌瘤蒂扭转而出现急性腹痛、恶心呕吐甚至是休克的紧急情况，因此，一旦发病时带有明显的症状需要经过相应的手术治疗^[1]。而对子宫肌瘤进行诊断是通常会与子宫腺肌症之间有一定的区分难度增加的现象，临床检查中通常会通过做病理学检查进行诊断，为后续的治疗提供相应的支撑。因此，本文将结合我院子宫肌瘤患者进行研究，分析彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科门诊2020年12月至2022年8月收治的经手术之后病理活检确诊子宫肌瘤患者和子宫腺肌症共计120例作为本次研究观察的对象，将患者随机分为对照组和观察组，其中观察组患者为子宫肌瘤组；对照组患者为子宫腺肌症组，对照组和观察组患者各60例。本研究的的观察效果对患者均按照医院的伦理委员会批准，纳入研究前所有患者均签署知情同意书。子宫肌瘤组患者的年龄24-54岁，平均（48.562±1.38）岁，病程1-10年，平均（6.58±2.14）年，体质量指数25-27kg/m2；子宫腺肌症组患者的年龄24-54岁，平均（47.13±1.25）岁，病程2-10年，平均（6.56±2.31），体质量指数24-28kg/m2。患者在年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：本研究所采用的患者均符合《妇产科学》（7版）中的标准，所有参与观察的患者的基础资料完整，未有隐瞒病症的情况，所有的患者均为已婚生育妇女，观察之前并未有其他的重大疾病历史，对自身的病情有基础性的了解，此外均同意本次研究的检查项目。

排除标准：排除患者患有严重的精神疾病的情况；排除患者中患有恶性肿瘤的情况；排除患者中不能有效配合医护人员基础检查的情况。

1.2方法

观察组和对照组患者均采用病理活检确诊前行彩色多普勒超声检查。（1）经腹彩色多普勒超声检查诊断：检查开始之前需要让患者将膀胱内的尿液排除干净，采取侧卧姿势，明确患者耻骨联合的位置，并对其进行横向、纵向以及斜向的扫描方式，对患者子宫进行全方位的检查；（2）经阴道彩色多普勒超声诊断检查：检查开始之前同样需要让患者将膀胱内的尿液排除干净，技术人员指导其保持膀胱截石位，检查前用耦合剂对腔内探头表面进行涂抹，然后将无菌避孕套覆盖于探头表面，将探头放置在患者的阴道内，根据探头在患者阴道内的放置情况，对其进行合理的调节，必要时可采取腹部增压的方式促使图像质量达到最佳状态，观察宫旁组织、卵巢、子宫情况^[2]。

1.3观察指标

分析两组影像学特征。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0数据处理软件进行数据处理，计量资料描述采用（x±s）表示，并采用t检验进行两组间比较，计数资料采用[n(%)]表示，计数资料的比较采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组影像学特征分析

观察组子宫肌瘤组影像学特征中，影像显示内部出现低回声现象，强回声出现的情况较少，肌瘤体积较大患者呈现边界有声晕、边界清晰，整体呈现螺旋样；肿瘤周边出现血流信号，且存在半环状血流束，动脉血流频谱主要为低阻高速型。对照组子宫腺肌症组影像学特征中，子宫大小呈现出弥漫性增大特征，出现筛孔状小暗区，初步形成时边界模糊，周边无明显血流信号。

肌瘤组边界清晰率和低回声率高于腺肌组，不均匀回声率低于腺肌组（Ｐ＜0.05）；中回声率、强回声率两组比较（P＞0.05），两组患者影像学特征情况详情见表1。

表1两组影像学特征情况[n(%)]

3讨论

子宫肌瘤是当前临床中常见的一种妇科肿瘤，常发于30-50岁的女性之间。子宫肌瘤患者的发病情况大多数表现为不同程度的腹部疼痛、腹部包块以及不规律子宫的出血等^[3]。因此，使用影像学检查能够帮助子宫内肿瘤增大或者是减少的变化能够提高相应的分析。而对子宫肌瘤进行诊断是通常会与子宫腺肌症之间有一定的区分难度增加的现象，临床检查中通常会通过做病理学检查进行诊断^[4]。本研究主要通过使用病理活检确诊前行彩色多普勒超声检查，采用经腹彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声诊断检查对患者进行诊断，结果显示子宫肌瘤组影像学特征中，影像显示内部出现低回声现象，强回声出现的情况较少；子宫腺肌症组影像学特征中，子宫大小呈现出弥漫性增大特征，出现筛孔状小暗区，初步形成时边界模糊，周边无明显血流信号。肌瘤组边界清晰率和低回声率高于腺肌组，不均匀回声率低于腺肌组（P＜0.05）；中回声率、强回声率两组比较（P＞0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症具有一定的实际运用价值，为患者的鉴别提供相应的数据参考，值得推广。

参考文献

[1]何晓红.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床研究[J].现代医学与健康研究,2018,(6):49.

[2]刘丽娜,李文娟,毛秋娴.彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床比较[J].现代医院,2020,20(5):768-771.

[3]吕瑾玉,尹家保,周芳,等.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床分析[J].中国临床医学影像杂志,2003,14(05):342-343,363.

[4]蔺雪峰.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值[J].医疗装备,2017,30(7):11-12.

作者简介：谢婷婷，白族，贵州织金人，本科学历，主治医师，主要从事超声诊断工作。