普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗探讨

【摘要】目的：研究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果。方法：选择我院2020年1月—2022年1月期内接诊治疗的100例早期炎症肠梗阻病人当作研究对象,分成2组,即常规组50例,给与常规的临床抗菌素治疗,观察组50例在对照组的基础上采用地塞米松与生长抑素联合治疗,对比2组病人治疗效率、手术后各类有关指标情况。结果：观察组病人治疗效果高过常规组病人,P<0.05,且观察组治疗后各类有关技术指标的均较常规组优,P<0.05。结论：采用地塞米松联合生长抑素综合治疗能提升临床治疗效果,并减少病人恢复时间,可以考虑到积极推广应用。

【关键词】普外科；腹腔手术治疗；早期炎性肠梗阻；治疗效果

在肠梗阻病症中,手术后早期炎症肠梗阻属于比较独特的类型,是手术中十分普遍的一种并发症,通常发生在手术后的1~2个星期内^【1】。普外科腹腔手术治疗拥有较普遍的实际操作,并且外伤较严重,稍不留神病人有可能发生肠梗阻,提升治疗痛楚和没必要的压力,大部分病人会采用非手术治疗方法进行。在其中地塞米松可以对感染及非感染所致的发炎进行合理抑制,但有很大的不良反应,因而存在局限,必须联合生长抑素治疗^【2】。此次科学研究列入了我科收治疗的100例早期炎症性肠梗阻病人为目标,列入时间段是2020年1月—2022年1月,此科学研究分析普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果,现报导结果如下所示:

1材料与方式

1．1常规材料

本次研究列入的100例研究对象一律为医院普外科接受并行进行腹腔手术治疗的病人,列入时间是2020年1月—2022年1月,手术后早期发生炎性肠梗阻,分成2组,即常规组50例,给与常规的临床抗菌素治疗,30例男士与20例女士,年龄范围18~72岁,均值是(41.93±1.72)岁。观察组50例在对照组的常规上采用地塞米松与生长抑素的联合治疗法,有25例男士与25例女士,年龄范围18~73岁,均值是(41.68±1.65)岁,对2组的常规材料开展比较后未见有显著的差异,P>0.05,无统计学意义。

列入规范:①病人对本科学研究知情同意,病人材料得到伦理委员会审批与准许；②经X线及其CT诊断；③临床医学材料齐全。

排除规范:①排除肺功能问题、心脏功能、肝肾功能衰竭的病人；②精神类疾病；③存在恶性肿瘤病症者。

1．2治疗方法

1．2．1常规组

50例患者进行常规的临床抗菌治疗,给予内服地塞米松(国药准字H44024469,广东华南药业集团有限公司)治疗,2~8mg/次,1次/d,不间断治疗1个月。

1．2．2观察组

病人进行地塞米松协同生长抑素(成都圣诺生物制药有限公司,国药准字H20093270)治疗,地塞米松服用方式与常规组一致,生长抑素为静脉推注给药,使用量为0．25mg,1次/h,持续2~4次。必须留意的是,在静推的时候要调节好速度,防止因静推速率过快而搅乱病人身体电解质溶液及酸碱,进而防止病人发生恶心呕吐、心慌气短等状况。还可以将生长抑素添加250mL的5%葡萄糖水中进行静滴,或是对病人开展1mL盐水的腹部清洗后再注入生长抑素治疗,不间断治疗3d。

1．3观察指标

对比2组病人治疗效率及手术治疗的有关指标,如肛门排气的时间、手术后腹胀消退的时间、手术后肠鸣音恢复的时间及住院治疗的时间。

治疗效果:效果显著(通过治疗病人的常规上病症消失）、一般(病人治疗后临床表现有一定的好转)和无效(病人治疗后临床症状无大幅度提高,甚至有恶变状况),治疗总效率=(总数量-无效数例)/总数*100%。

1．4统计学方法

此科学研究涉及的数据信息一律键入SPSS22.0开展汇总分析,手术治疗有关指标采用(X±S)来表明,小组之间差别以T检测,治疗效果发生率表明,小组之间差别以x²检测,当P<0.05的情况下表明对比更有意义。

2结果

2．12组病人效果对比

2组对比有差别,即观察组此次治疗总效率较常规组高,P<0.05,见表1。

表1：病人效果对比（N，%）

2．22组手术后各类指标值对比

两组对比有差别,即观察组各类手术治疗指标值状况比常规组优,P<0.05,见表2。

表2：手术后各类指标值对比（X±S，d）

3讨论

腹腔手术治疗时间长、实际操作覆盖面广等特性,因而比较容易致使病人发生肠腔发炎

,从而产生早期炎症性梗阻^【3】。普外科手术治疗病人发生炎症性肠梗阻的因素有很多,包含器械原因、病人本身反应、手术治疗操作方法不合理等,会对病人身体及生活质量导致影响,因而必须采用高效的治疗措施开展干预^【4】。在这次科学研究中,观察组病人治疗总效率高过常规组病人,手术后各类技术指标均小于常规组病人,P<0.05,该结果可以充分证明生长抑素与地塞米松的效果。对根本原因进行丰满型,是由于生长抑素可以有效地控制病人胆囊排尽、肠胃蠕动等状况,同时可以最大的水平地预防腹部门脉压与内脏器官血液的降低,从而充分发挥病人肠胃功能的作用^【5】。此外,生长抑素还能推动病人肠腔的血循环恢复,进而协助病人保持酸碱,拥有良好的临床治疗效果。

总的来说,采用地塞米松联合生长抑素综合治疗能提升临床治疗效果,并减少病人恢复时间,可以考虑到积极推广应用。

参考文献

[1] 杨光.综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效观察[J].当代医学.2021,(2).175~176.

[2] 李博.生长抑素在治疗恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻中的应用分析[J].中国现代药物应用.2020,(19).136~138.

[3] 李群,刘成霞,王明辉,等.双歧杆菌三联活菌胶囊与血必净注射液联合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及对肠黏膜功能的影响[J].现代生物医学进展.2021,(5).982~986.

[4] 周学勤.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治观察[J].中国保健营养,2020,30(19):54.

[5] 蒋哲明.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治观察[J].保健文汇,2017,(1):13.